Я пытаюсь с ней разговаривать, говорю: может быть, переучиться, освоить какую-нибудь другую профессию, например массаж? Но она просто кладёт трубку. Не хочет даже говорить об этом. Она и раньше была очень стеснительной, а теперь, боюсь, ещё больше замкнётся в себе.

Поэтому хочу попросить совета у тех, кто сталкивался с подобным.

Как можно помочь человеку, который внезапно потерял слух на оба уха?
Куда обратиться в Уфе — за реабилитацией, сурдологической помощью, обучением, психологической поддержкой, возможностью освоить новую профессию?

Буду благодарен за любой реальный опыт и рекомендации.

#глухота ,#потеряслуха, #сурдология, #реабилитация, #Уфа, #помощь, #семья
не разобрался как вводить теги.

Я прихожу домой, открываю инструкцию к препарату, читаю простыню побочек и возможных ужасов, и у меня начинается паника. На тот момент у меня не было цели срочно рожать второго ребёнка. Я хотела спасти своё здоровье, молодость и как можно дольше оттянуть приём жёстких гормонов.

«Не пинай дохлую лошадь»: советы блогеров и превентивная медицина при ПНЯ

Я пошла за советом к известному врачу-блогеру (на минуточку, около 1 миллиона подписчиков на Ютубе!). Думала, там дадут современное и безопасное решение. Знаете, что мне сказали?

«Не надо пинать дохлую лошадь. Подумай о качестве жизни: мажь Эстрожель, ставь Утрожестан и смирись».

И всё же смириться я не могла… И пошла шерстить интернет на этот раз по тегу #мэлсмон (японский плацентарный препарат, о котором ходят легенды при лечении климакса). Нашла клинику превентивной медицины и врача в Москве.

Приезжаю. Московский врач смотрит анализы и говорит: «Мэлсмон колоть нет смысла, пока не закроем дефициты». И находит у меня нехватку всего, чего только можно. Дальше начались долгие месяцы вытягивания показателей: горсти таблеток, дорогущие внутривенные капельницы. Железо и витамины я подняла, но проблему снижения овариального резерва (СНИЯ) это, естественно, не решило.

Зачем назначают индекс ROMA и МРТ малого таза перед МГТ?

Мотаться в Москву ко врачу раз в 2-3 месяца было тяжело и дорого. Я решила найти врача поближе, в соседнем крупном городе. Прихожу к ней с уже восстановленными дефицитами в надежде на адекватную гормональную поддержку. А она мне заявляет: "Прежде чем я назначу вам Фемостон, идите-ка сдайте анализ на индекс ROMA (онкомаркер яичников) и сделайте МРТ малого таза".

К этому моменту я уже потратила кучу денег, нервов и времени. Меня кидало от "пей Клайру" до "мажь гель", от капельниц до МРТ. Я была в отчаянии и не понимала, что реально происходит с моим телом.

Мнение репродуктолога: как правильно принимать гормоны и можно ли забеременеть при АМГ 0.05?

Из этого мрака меня вытащил врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук Константин Юрьевич Боярский. Я пришла к нему с трясущимися руками и огромной папкой своих анализов.

Константин Юрьевич посмотрел на это всё, успокоил меня и объяснил на пальцах, опираясь на доказательную медицину, то, что должен был сказать самый первый врач:

1. Пугалки про «мужской живот» и деменцию - это реальные риски нехватки эстрогенов. Но правильно подобранная МГТ (менопаузальная гормональная терапия) их полностью предотвращает. Речь идёт о ювелирном назначении биоидентичных гормонов в индивидуальных микродозах вместо бездумного выписывания препаратов вроде КОК по шаблону. Правильные гормоны спасают сосуды и кости, а не вызывают рак.

2. БАДы и плацента не делают чудес. Восполнять железо капельницами - полезно для самочувствия. Но никакой Мэлсмон, Лаеннек или пептиды новые яйцеклетки не вырастят, их запас закладывается ещё до рождения.

3. «Дохлая лошадь» может удивить. Самое главное, что стало для меня шоком: Константин Юрьевич Боярский объяснил, что даже с критически низким АМГ 0,05 я могу не просто комфортно жить и сохранить молодость, но и забеременеть со своей яйцеклеткой, если вдруг решусь на второго ребенка! Для этого репродуктолог Боярский использует ЭКО в естественном цикле без конских доз стимуляций.

Оценка репродуктивного потенциала: чек-лист для всех женщин

Девочки (и парни, у которых есть жены). Умоляю: просто сдайте анализ крови на АМГ и ФСГ, и сделайте УЗИ малого таза до 30 лет. Хотя я делала Узи каждый год и не было никаких предпосылок, надо было сдать анализы, но я не знала что такие существуют и вообще никогда даже не задумывалась, что такое бывает. Все это стоит копейки, но сохранит вам здоровую, нормальную жизнь. Если овариальный резерв падает, а вы хотите детей, но пока откладывали - решайтесь на беременность или делайте социальный фризинг (заморозка своих клеток) и живите спокойно.

Чтобы другие не плакали в кабинетах от слов про «мужской живот» и не сливали сотни тысяч на бесконечные МРТ и капельницы перед каждым назначением, я советую просто читать доказательных врачей, я потратила на поиск своего врача около года и сотни тысяч рублей, поэтому искренне пишу эту статью для тех, кому это возможно нужно также как было нужно мне год назад. Всем добра и берегите себя, проверяйте свое здоровье вовремя!

Еще недавно Сергей Инсарский не мог нормально согнуть правую ногу. Она сильно отекла. Так продолжалось четыре дня, пока обследование не показало, что в глубокой вене образовался большой тромб.

В одной из челябинских больниц мужчине установили кава-фильтр — небольшое металлическое устройство, которое должно задерживать крупные тромбы и не дать им попасть в легкие. Но уже через день-полтора после установки произошло осложнение.

— Тромб начал движение, и, так как масса была большая, он выдавил этот кава-фильтр. Случилась тромбоэмболия, тромбы пошли в легкое. Этот кава-фильтр продавился и попал в сердце, — рассказал Сергей.

При этом Сергей не почувствовал резкой боли. У него не было неприятных симптомов, только упало давление и появилась отдышка. Но врачи поняли, что с пациентом происходит что-то серьезное. Сергея перевели в реанимацию, а затем доставили из городской больницы в Челябинскую областную клиническую больницу.

«Иголки внутри сердца»

Заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ Михаил Нуждин объяснил, что кава-фильтр устанавливают пациентам с угрозой тромбоэмболии легочной артерии — опасного состояния, при котором тромб закупоривает сосуды легких. У Сергея был массивный тромбоз глубоких вен. Большой тромб мог оторваться и попасть в легочные артерии.

— Была реальная угроза тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому был имплантирован специальный фильтр, который препятствует распространению тромбоза и возникновению тромбоэмболии, — объяснил Михаил Нуждин.

Однако из-за массивного тромбоза устройство начало смещаться вместе с током крови. Такие осложнения описаны в клинических рекомендациях, но сочетание последствий в этом случае оказалось крайне редким.

Сам кава-фильтр — металлическая конструкция размером в несколько сантиметров. Но его металлические «ножки» достаточно острые. Михаил Нуждин сравнивает их с тонкими швейными иглами. Именно эти «иголки» начали травмировать сердце.

— Этот фильтр, по большому счету, скрепленные между собой иголки. Они как швейные, очень тоненькие и легко могут травмировать нежные структуры сердца. А по ходу движения крови это — нижняя полая вена, правое предсердие, правый желудочек, створки трехстворчатого клапана, которые тоже очень тонкие, — сказал Михаил Нуждин.

Фильтр пробил стенку правого предсердия, из-за чего кровь начала скапливаться вокруг сердца и частично его сдавливать. Металлические элементы также серьезно повредили трехстворчатый клапан. Они срезали часть одной створки и повредили еще две.

Одновременно тромбы закупорили крупные ветви легочных артерий. То есть произошло именно то осложнение, от которого кава-фильтр должен был защитить пациента. В некоторых случаях мигрировавшее устройство можно извлечь через сосуды, без большой операции. Но здесь один из краев фильтра зацепился за ткани сердца. Попытка вытянуть его могла привести к еще большим повреждениям и опасному сдавлению сердца кровью.

Кардиохирургам пришлось проводить операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. За несколько часов они извлекли кава-фильтр, ушили поврежденные ткани, восстановили все три створки трехстворчатого клапана и удалили тромбы из легочных артерий.

— Если он одним краем застрял — это одна история, если другим краем — абсолютно другая. Это как крючок якорный, который в ряде случаев просто невозможно вытащить. Плюс тромб, который нужно было вытащить из артерии. Это все потребовало большого открытого вмешательства, — объяснил Михаил Нуждин.

Операция длилась около четырех часов. После вмешательства мужчина несколько дней находился в реанимации. Всего в больнице он провел около трех недель.

— Операция прошла успешно — раз мы с вами разговариваем. Ничего страшного. Врачи умеют это делать, сделали, — улыбнулся Сергей.

После выписки началось восстановление. Сергей постепенно вернулся к обычной жизни и работе. Одышка прошла. Теперь мужчина старается каждый день двигаться и работать в огороде.

— Уже хожу без одышки, спокойно. Стараюсь, чтобы физические нагрузки были. В бассейн хожу, в день не меньше семи-восьми тысяч шагов стараюсь проходить, — рассказывает Сергей.

Контрольные обследования подтверждают, что операция дала результат. По данным компьютерной томографии, тромбов в системе легочных артерий у пациента сейчас нет.

— Прогноз абсолютно благоприятный. Контрольное обследование показывает, что функция клапанного аппарата сохранена, — говорит Михаил Нуждин.

Сергею остается наблюдаться у врачей и продолжать лечение, назначенное для профилактики новых осложнений.

KP.RU

Шутка про «пациента с интернетом» давно не смешная.

Самые обидные истории в приёмнике -не про начитавшихся, а про тех, кто вообще не стал искать. Не спросил, не проверил, не набрал три слова в строке. Лёг спать.

Истории собирательные: детали изменены, имён нет, суть та же.

Мать, которая надавила стаканом

Ребёнок, температура, к вечеру сыпь. Бабушка выдала вердикт быстрее любого консилиума: аллергия на антибиотик, дайте таблетку и спите. Версия нормальная, я её и сам проверяю первой.

Мать полезла искать. Нашла не диагноз -один признак: аллергические пятна при надавливании бледнеют, а кровоизлияния в кожу нет. Взяла с сушилки стакан, прижала к сыпи. Пятна не побледнели.

Она вызвала скорую, а не записалась к педиатру на утро. Приехали к нам ночью, в тот самый синий от бактерицидки коридор. Дальше была реанимация.

Ребёнок жив.

Почему тут интернет сработал: она искала не «что у моего ребёнка», а «что значит сыпь, которая не бледнеет». Второй запрос даёт признак, который проверяется руками за секунду. Первый даёт сорок форумов и успокоение.

Формально это называется геморрагическая сыпь, и температура вместе с ней -подозрение на менингококковую инфекцию. Счёт идёт на часы, при молниеносной форме без помощи смерть может наступить за несколько часов. А в половине случаев и чаще ей предшествует обычная розовая сыпь, которую от аллергической на глаз не отличит никто, включая меня.

Мужчина, который прочитал про перелёты. За полгода до перелёта

Вернулся с моря, десять часов в самолёте. На третий день заболела и отекла одна нога. Домашний диагноз: потянул, пока таскал чемоданы. Тёща предложила капустный лист, жена -эластичный бинт.

А он ещё до поездки читал про тромбозы после долгих перелётов. И запомнил одну вещь: если отекла и болит одна нога, а не обе -это к врачу, и не завтра.

Пришёл в тот же день. Тромбоз глубоких вен подтвердился. Ходит, работает, отделался испугом и компрессионным трикотажем.

Пропусти он неделю -разговор шёл бы про лёгочную артерию: тромб уходит в лёгкие, внезапная одышка, боль в груди, у части людей обморок, госпитализация немедленно. Сюжет, где счёт уже не на дни.

Вот эта его фраза -«отекла одна, а не обе» -стоит дороже, чем любой мой абзац. Короткая, проверяется в душе за две секунды, и её реально запоминают.

Женщина, которая прочитала не форум, а программу

Ей 52. Самочувствие нормальное, к врачам не ходила, «потому что незачем».

Наткнулась она не на страшилки, а на скучный перечень: что входит в диспансеризацию. Узнала две вещи. Что после 40 лет диспансеризация проходится бесплатно каждый год, а не раз в три года, как она думала. И что анализ кала на скрытую кровь положен с 40 до 64 лет раз в два года.

Сдала. Результат положительный. Терапевт дал направление на колоноскопию по форме 057/у -тоже по ОМС. Нашли то, что удаляют эндоскопически и о чём через пять лет вспоминают как о пустяковой процедуре.

Самый скучный случай из трёх и самый выгодный.

Кстати, про «бесплатно по ОМС» люди чаще не верят не в бесплатность, а в сроки. В программе госгарантий они вписаны: приём специалиста в плановом порядке -до 14 календарных дней, КТ и МРТ -до 30, неотложная помощь -до 2 часов с момента обращения. Если вам называют «через полгода, женщина» — это не медицина, это конкретная поликлиника, и разговаривать надо со страховой, а не с окошком.

Где интернет реально помогает, а где топит

Помогает он ровно в трёх вещах, и все три -про маршрут, а не про лечение. Распознать признак, при котором надо звонить 103: сыпь не бледнеет, улыбка кривая, давит за грудиной, отекла одна нога. Узнать свои права: что входит в диспансеризацию, какие сроки, что бесплатно. Сформулировать вопросы к врачу, чтобы не выйти из кабинета с пустой головой.

Топит -тоже в трёх, и они посерьёзнее.

Когда человек ставит себе диагноз и на этом успокаивается. «Похоже на невралгию» -и всё, поиск закрыт, тревога снята, а вместе с ней снята и поездка в больницу.

Когда вместо лечения покупается то, у чего нет убедительных доказательств эффективности. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой ещё в 2017 году выпустила меморандум о лженаучности гомеопатии и рекомендовала вывести такие препараты из государственных клиник. А рынок гомеопатии в России всё равно растёт: 8,8 млрд рублей и 12,6 млн упаковок только за первое полугодие 2025 года.

Когда родители лечат детский кашель сиропами из рекламы. Клинические рекомендации прямо говорят: противокашлевые, отхаркивающие и муколитики при ОРВИ не рекомендуются ввиду неэффективности. ВОЗ, FDA и Американская академия педиатрии не рекомендуют безрецептурные средства от кашля и простуды детям младше 6 лет, во Франции муколитики детям до двух лет запрещены законом с 2010 года. А в 2023 году ВОЗ предупреждала о контаминированных детских сиропах, связанных более чем с 300 смертями детей, в основном младше пяти лет. Про свои назначения спорьте с педиатром, не со мной: я вам ничего отменять не буду и не имею права.

Вся разница в одной фразе. Интернет хорош, когда вы ищете, куда идти. И плох, когда ищете, чем лечиться.

Онлайн я не лечу и диагнозов не ставлю -объясняю, как читать вывеску, чтобы попасть в нужную дверь.

Расскажите свой случай: приходили к врачу с распечаткой и оказывались правы? Или наоборот -нагуглили ерунду и потом было стыдно? Второе даже интереснее, я про свои такие ошибки тоже готов написать (но я то врач). Отвечу всем, кто спросит по делу.

Электроэпиляция

Безопасность: В отличие от лазера, это не световой, а гальванический ток. Он воздействует точечно на фолликул и не проникает глубоко в ткани, не влияя на внутренние органы или системные процессы.

Ограничения: В инструкциях электроэпиляция часто указана в списке противопоказаний при онкологии. Это стандартная юридическая перестраховка производителей (как и в случае с коллагеном).

Зона риска: Строго запрещена на руке, плече, подмышке и груди со стороны операции из-за риска лимфедемы (отека).

Возможна на других зонах (например, лицо, голени), но требует обязательного письменного разрешения онколога.

Фото- и лазерная эпиляция (IPL и диодный лазер)

Безопасность: Это неионизирующее излучение, которое не повреждает ДНК клеток и научно не связано с развитием рака. Онкологи подтверждают, что процедура не влияет на риск рецидива РМЖ. Главный подвох: Многие клиники и производители вносят онкологию в абсолютные противопоказания. Это политика безопасности, а не медицинский запрет.

Зона риска: Та же — запрещена в зоне лимфооттока (рука, подмышка, грудь со стороны операции) из-за риска лимфедемы и ожогов на чувствительной коже.

При стабильной ремиссии и отсутствии кожных реакций на терапию (например, Аримидекс сушит кожу) — разрешена с согласия онколога.

Рекомендуемые сроки

Лазер/фотоэпиляция: Рекомендуется выждать не менее 6–12 месяцев после завершения активного лечения (химио/лучевой терапии).

Электроэпиляция: Из-за травматичности и риска инфицирования лучше отложить на 1–2 года стойкой ремиссии.

Критические ограничения

1. Зона лимфооттока: Категорический запрет на все виды эпиляции на стороне удаленной опухоли.

2. Состояние кожи: На фоне гормонотерапии кожа истончена — высок риск ожогов и гиперпигментации.

Эпиляция (кроме запретной зоны) возможна, но подход строже.

требуется официальное заключение онколога о том, что процедура вам не противопоказана. Без этого документа ни один врач-косметолог не возьмет на себя ответственность.

Если планируете эпиляцию, обязательно обсудите это с лечащим онкологом — он даст окончательное "добро" с учетом вашего текущего состояния и терапии.