DoctorKDS

DoctorKDS

Киселёв Дмитрий Сергеевич Веду блог Терапевт твоего сердца https://max.ru/doctorKDS Врач-терапевт Доказательная медицина Опыт работы более 7 лет
Пикабушник
Дата рождения: 20 сентября
в топе авторов на 303 месте
53К рейтинг 729 подписчиков 2 подписки 107 постов 64 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!
311

Я закрою свой кредитный лимит по сну!

П: «Я всю неделю сплю по 5-6 часов, работаю как лошадь. А в субботу и воскресенье отключаю телефон и давлю подушку до 12 дня. Но в интернете пишут, что так нельзя! Говорят, сон впрок не запасешь, а ритмы сбиваются. Мне теперь и в выходные в 7 утра вставать?»

Выкиньте эти статьи и спите на здоровье!

Долгие годы все нам твердили: «Отоспаться на выходных невозможно, это миф и вред для циркадных ритмов».

Сон = наша кредитная карта (лучше ничего не придумал).

Каждый раз, когда мы спим 5 часов вместо положенных 8, мы берем у своего сердца и мозга кредит под бешеные проценты.

За 5 рабочих дней у нас накапливается огромный «долг по сну» (около 15 часов). Гормоны стресса зашкаливают, давление ползет вверх.

И вот наступают выходные. Можно выспаться.

На конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC 2024) были представлены данные исследования UK Biobank.

Ученые проанализировали данные более 90 000 человек. И знаете что?

Те люди, которые жестко недосыпали в будни, но компенсировали этот сон на выходных (спали значительно дольше), имели риск развития болезней сердца на 20% НИЖЕ, чем те, кто не досыпал и в выходные тоже!

Сердце принимает наш платеж и прощает долг!

Да, в идеальном мире мы все должны ложиться не позднее 22:30 и спать по 8 часов каждый день. Но мы живем в реальности и редко получается ложиться в 22:30, сам по себе знаю.

Поэтому, если вы накопили жесткий недосып за неделю, позвольте себе «компенсаторный сон» в выходной. Не корите себя. Ваше сердце, скажет вам за это огромное спасибо!

Я веду блог в МАХ, там пишу больше постов, на канале 30.000 подписчиков, загляните.

Показать полностью
510

Главный секрет голубых глаз1

П: «Мы тут с друзьями поспорили. Они говорят, что карие глаза = норма, а голубоглазые = какая-то ошибка природы и генетический сбой. Я сам голубоглазый, мне даже обидно стало! Неужели мы все изначально были кареглазыми, а потом что-то пошло не так?»

Ваши друзья абсолютно правы.

Карий = цвет по умолчанию

Если бы мы отмотали время на 10 000 лет назад, мы бы не нашли на планете ни одного человека с голубыми, зелеными или серыми глазами.

Все 100% населения Земли были кареглазыми.

Почему?

Потому что человечество зародилось в солнечной Африке. Наш главный пигмент, меланин, работает как встроенные солнцезащитные очки.

Он поглощает жесткий ультрафиолет и защищает сетчатку от ожогов. Чем больше солнца вокруг, тем больше меланина нужно глазу, и тем темнее радужка. Карий цвет был базовой, идеальной настройкой выживания.

Привет из Кавказа!

Но около 6–10 тысяч лет назад (когда люди уже мигрировали в Европу, где солнца было мало) в регионе к северо-западу от Черного моря родился ребенок с уникальным генетическим сбоем.

В его ДНК сломался ген HERC2.

Этот ген работает как рубильник для другого гена (OCA2), который производит меланин.

Рубильник просто «заклинило» в положении ВЫКЛ, но только локально, в переднем слое радужки.

Эта мутация НЕ убила человека (как если бы меланин отключился везде, тогда получился бы альбинос), а просто оставила радужку абсолютно «пустой».

Из-за того, что в Европе НЕ было палящего африканского солнца, природа решила: «А, ладно, и так сойдет, зрение не страдает». И этот человек выжил, оставив потомство.

Генетики(мои коллеги) из Копенгагенского университета доказали, что АБСОЛЮТНО ВСЕ люди с голубыми глазами на планете происходят от этого одного-единственного человека. Вы, Брэд Питт и Леонардо Ди Каприо = буквальные родственники по линии этого древнего прапрадеда.

Почему они голубые?

А теперь главная магия физики. В природе не существует голубого пигмента глаз. В вашей радужке нет ни капли голубой краски.

Ваша радужка состоит из двух слоев. Задний слой (базовый) у всех людей темный. А вот передний слой у голубоглазых, абсолютно прозрачный, без меланина. Когда свет попадает в этот пустой слой, он сталкивается с микроскопическими волокнами и рассеивается.

Короткие синие волны света отражаются обратно в пространство. Это физическое явление называется эффектом Тиндаля (или рэлеевским рассеянием).

Именно по этой же самой физической причине нам кажется голубым небо и вода в океане. Ваши глаза голубые просто потому, что они отражают свет, как безоблачное небо!

Природа = гениальный дизайнер, даже когда ошибается.

А у вас какой цвет?

👍 - голубые

😄 - зеленые

♥ - карие

🔥 - серые

свой вариант в комментарии))

Я веду блог в МАХ, там пишу больше постов, на канале 30.000 подписчиков, загляните.

Показать полностью
1516
Все о медицине
Здоровье

Почему я зеваю, когда смотрю на других?1

П: «Сегодня ехал в метро, напротив человек зевнул во весь рот. И всё, меня тоже порвало, зевал потом полчаса! Даже сейчас пишу вам, вспомнил и снова челюсть сводит. Это кислородное голодание? У меня гипоксия?»

С вашим кислородом всё в полном порядке (и, держу пари, пока вы читаете эти строки, вы уже тоже захотели зевнуть).

Долгие годы в медицине считалось, человек зевает, когда ему не хватает кислорода.

Но современные исследования разбили этот миф в пух и прах. Ученые помещали людей в барокамеры с чистым кислородом и в комнаты с повышенным уровнем углекислого газа, частота зевков не менялась вообще!

На самом деле зевота = система терморегуляции.

Наш мозг работает как мощный компьютерный процессор. Когда мы долго не спим, переутомляемся, испытываем стресс или сидим в душном офисе, этот «процессор» банально перегревается.

Что делает организм?

Он включает кулер. Глубокий, мощный зевок максимально растягивает челюстные мышцы, что резко усиливает приток крови к голове. А огромная порция прохладного воздуха быстро охлаждает сосуды в носовой и ротовой полости. Эта охлажденная кровь омывает мозг, его температура падает, и нервная система снова работает без «зависаний».

Почему это заразно?

Заразительная зевота (эхофеномен) = одно из самых удивительных явлений в нейробиологии. Вам не обязательно видеть зевающего человека. Достаточно услышать этот звук по телефону, увидеть фото или даже просто прочитать слово «зевота», чтобы ваш мозг немедленно запустил цепную реакцию.

За это отвечают зеркальные нейроны, клетки мозга, которые позволяют нам считывать эмоции и состояния других. Это механизм чистейшей эмпатии, доставшийся нам от далеких предков.

Миллионы лет назад у людей не было часов. Заразительная зевота работала как кнопка беспроводной синхронизации для всей группы: «Так, ребята, мы все устали, солнце садится, мозг перегрет, пора переходить в режим сна». Если зевнул один, зевают все, племя одновременно успокаивается и ложится спать. Никто не бродит по лесу в одиночку.

Интересный научный факт, люди с диагностированной клинической психопатией (у которых снижена способность к сопереживанию и нарушена работа зеркальных нейронов) крайне редко заражаются зевотой от окружающих.

Зевнули? Бустаните пост ♥

Я веду блог в МАХ, там пишу больше постов, на канале 30.000 подписчиков, загляните.

Показать полностью
1051
Все о медицине
Здоровье

Доктор, у меня кровь из носа, я запрокинул голову...1

П: «Вчера давление скакнуло, и из носа как ливанет! Я сразу лег на диван, голову запрокинул далеко назад, жена мокрое полотенце на лоб кинула. Лежу, жду, когда остановится, а мне всё хуже, тошнит ужасно... Правильно же всё сделал?»

Вы сделали всё с точностью до наоборот.

Запрокидывать голову при носовом кровотечении не надо!

Когда вы запрокидываете голову назад или ложитесь на спину, вам только кажется, что кровотечение остановилось, потому что кровь перестает капать на футболку и ковер.

На самом деле лопнувший сосуд (а чаще всего рвется сплетение Киссельбаха в переднем отделе носа) продолжает кровить с той же интенсивностью.

Вы просто меняете направление потока, превращая наружное кровотечение во внутреннее. Кровь начинает активно стекать по задней стенке глотки.

Чем это грозит вашему организму?

1. Желудок не переваривает сырую кровь, для него это мощнейший раздражитель. Наглотавшись собственной крови, вы гарантированно получите приступ сильнейшей тошноты и рвоты кофейной гущей, что только усилит панику и поднимет артериальное давление еще выше.

2. Если вы лежите с запрокинутой головой, есть колоссальный риск того, что кровь затечет не в пищевод, а в дыхательные пути. Это может вызвать бронхоспазм, удушье или тяжелую аспирационную пневмонию.

Как остановить кровь за 10 минут?

Забудьте устаревшие советы и запомните строгий международный протокол первой помощи.

1. Сядьте ровно. Никаких диванов и подушек! В положении сидя или полусидя голова находится выше уровня сердца, что физиологически снижает давление в сосудах носовой полости.

2. Наклоните голову ВПЕРЕД. Да, именно так, слегка опустите подбородок к груди. Кровь должна свободно вытекать наружу (в лоток, раковину или салфетку), а не течь вам в горло.

3. Прижмите крылья носа. Двумя пальцами плотно зажмите обе ноздри, прижимая их к носовой перегородке (как если бы вы собирались нырнуть под воду). Дышите ровно через открытый рот.

4. Держите нос зажатым 10–15 минут. Не отпускайте пальцы каждые 30 секунд, чтобы «посмотреть, течет еще или нет»!

5. Холодное полотенце на переносицу = хорошее дополнение (холод сужает сосуды), но он работает только в комплексе с правильным наклоном и зажатием крыльев носа.

Если через 15–20 минут непрерывного зажатия кровь всё еще хлещет, вызывайте скорую помощь. И самое главное правило для моих пациентов-гипертоников: если кровотечение спровоцировано скачком давления, оно не остановится, пока цифры на тонометре не пойдут вниз.

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

Показать полностью
696
Все о медицине
Здоровье

Как накачать сердце в домашних тапочках?

П: «Дмитрий Сергеевич, везде пишут про 10 000 шагов. А у меня суставы болят. Какой мне спорт? Максимум от дивана до кухни и обратно»

10 000 шагов маркетинговый миф!

Важна любая активность, даже та, которую вы делаете, не выходя из квартиры.

Вот идеальный домашний комплекс для нашего «насоса», который займет минимум времени.

1. Ходьба на месте (Разогрев)

Включаете любимую музыку (или фоном телевизор) и просто шагаете, слегка поднимая колени. 5–10 минут. Отличный старт!

2. Махи руками

Делайте «мельницу», круги, поднимайте и опускайте руки. 2–3 минуты. Это шикарно разгоняет кровь в верхней части тела и снимает спазм с шеи и плеч.

3. Повороты корпуса

Можно делать сидя на стуле или стоя. Руки согнуты перед собой и плавно скручиваем туловище в стороны. 2–3 минуты для гибкости позвоночника.

4. Подъем на носки

Встаньте у стула, крепко держась за спинку. Медленно поднимитесь на носки, медленно опуститесь. 2 подхода по 15–20 раз. Икроножные мышцы работают как дополнительные помпы, которые гонят венозную кровь снизу вверх!

5. Легкие приседания

Не до пола! Делаем вид, что садимся на стул, и вдруг передумали. Плавно и строго без боли в коленях. 1–2 подхода по 10 раз.

6. Дыхание «3 к 6»

Вдох на 3 счета, медленный, протяжный выдох на 6 счетов. Повторите 5 раз. Это доказанный физиологический способ быстро снизить давление и снять тревожность.

Как не навредить?

1. Никакой спецэкипировки. Свободная домашняя одежда, которая нигде не давит.

2. Сразу после обеда на диван нельзя, но и приседать не стоит. Дайте организму 1–1.5 часа спокойно переварить пищу.

3. Поставьте рядом стакан воды (густая кровь сердцу не нужна). И обязательно держите телефон поблизости, если занимаетесь одни = базовое правило безопасности.

Стоп-кран. Почувствовали головокружение, сильную одышку или слабость? Немедленно присядьте. Физкультура должна быть в радость, а не в тягость!

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

Показать полностью
98
Все о медицине
Здоровье

Гемоглобин в норме, а сил нет...

П: «Я просто разваливаюсь на части! Утром встаю уже уставшая. Сдала общий анализ крови, гемоглобин идеальный, 130! Терапевт сказал попить валерьянку от стресса и больше гулять. Но я-то чувствую, что моя батарейка села в ноль!»

Девушки годами живут в состоянии «зомби», ищут у себя депрессию, проблемы с щитовидкой или последствия стресса.

Идеальный гемоглобин, вообще не гарантия того, что в организме достаточно железа. Добро пожаловать в мир латентного (скрытого) дефицита железа!

Наш организм = кирпичный завод.

Гемоглобин = грузовики, которые исправно развозят готовый кирпич (кислород) к вашим органам.

А ферритин, огромный склад сырья при заводе.

Когда железа начинает не хватать, организм принимает логичное решение, он начинает потихоньку опустошать склад (ферритин падает). Но грузовики (гемоглобин) всё еще ездят, создавая иллюзию бурной деятельности, потому что завод работает из последних сил на остатках сырья.

Если вы сдадите только общий анализ крови, вы увидите красивые, работающие грузовики.

И только сдав кровь на ферритин, вы с ужасом обнаружите, что склад абсолютно пуст, там гуляет ветер!

Вы задыхаетесь на уровне тканей, отсюда тут как тут выпадение волос + слабость, и желание лечь на пол прямо посреди рабочего дня.

Почему склад пустеет?

У пустого склада есть только две глобальные причины

1. Слишком много теряем

Это самая частая причина у женщин. Обильные и/или длительные менструации, миомы, эндометриоз. У мужчин и женщин старшего возраста, скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте (полипы, язвы, геморрой). Вы буквально по капле теряете свои запасы в унитаз.

2. Перебои с поставками (мало получаем или не усваиваем)

Вторая по частоте беда. Вы можете есть мясо тоннами, но если у вас воспален желудок или кишечник (гастрит, нелеченный хеликобактер, целиакия, СИБР), железо просто пролетает мимо и не всасывается. Ну и, конечно, строгие ограничительные диеты, вегетарианство без контроля анализов тоже делают свое дело.

О яблоках и гранатах. Забудьте!

Вылечить пустой склад гречкой, печенью, яблоками и гранатовым соком, НЕВОЗМОЖНО.

В растениях содержится негемовое железо, которое усваивается организмом на 2-5%.

Чтобы поднять ферритин яблоками, вам придется съедать их по ведру в день.

Таблетки, наше всё.

Скрытый дефицит железа лечится медицинскими препаратами (таблетками, капсулами, жидкими формами). И пить их нужно долго! В среднем 3–6 месяцев, чтобы не просто поддержать на плаву грузовики, но и забить склад сырьем доверху.

Капельницы (внутривенное железо), назначается строго врачом при плохой переносимости таблеток или тяжелой анемии.

Ищите причину! Нельзя просто годами пить железо и радоваться. Если в лодке пробоина, нет смысла бесконечно вычерпывать воду, нужно заделать дыру. Обязательно посетите гинеколога, а если там всё идеально, гастроэнтеролога (привет, ФГДС и колоноскопия).

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

Показать полностью
362
Все о медицине
Здоровье

Про ОЗЕМПИК

П: «Устала я от диет! Вон все колют один волшебный препарат и худеют на глазах! Выпишите рецепт, я тоже хочу влезть в старые джинсы без этих ваших спортзалов!»


Оземпик, Семавик, Велгия = главный медицинский хайп последних лет.

Препараты, созданные для лечения диабетиков, внезапно стали святым граалем для худеющих.

Интернет кишит мифами, от восторженных отзывов до страшилок в духе «от него отваливается поджелудочная».

Как это работает?

В основе этих уколов лежит синтетический аналог нашего гормона с зубодробительным названием аГПП-1.

Представьте, что вы съели огромную, сочную печеньку.

Как препарат меняет правила игры внутри вас?

1. Желудок ставится на паузу (100% факт)
В норме печенька проскакивает ваш желудок за 1–2 часа. На препарате она может лежать там 6–10 часов! Моторика замедляется, желудок буквально «встает». Еда физически находится внутри, поэтому вы чувствуете железобетонную сытость (гормон лептин зашкаливает).

2. Разгон поджелудочной (Факт)
Препарат жестко стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, заставляя ее выделять больше инсулина. Больше инсулина, значит, углеводы из вашей печеньки переработаются быстрее и эффективнее, не успев мертвым грузом осесть на боках в виде жира.

3. Блокировка голода в мозге (ну такое)
Производители заявляют, что препарат действует напрямую на центр голода в мозге и отключает аппетит. На деле же, вы не хотите есть вторую печеньку не из-за магии в гипоталамусе, а банально потому, что у вас в желудке со вчерашнего дня всё еще «лежит кирпич» из прошлой еды.

4. Игры с сахаром
Препарат угнетает выработку глюкагона (гормона, который заставляет печень выбрасывать сахар в кровь при голодании). Заявлено красиво, но помним = лекарство для диабетиков! У здорового человека этот механизм может сработать иначе и просто привести к неприятному падению сахара.

Побочка побочечка

Если вы думаете, что это легкий и приятный путь? Увы, нет.

1. Тошнота (почти всегда).

Еще бы! Когда еда сутками маринуется в желудке, это неизбежно. Иногда приходится спасаться специальными таблетками (прокинетиками), но порой эта тошнота невыносима.

2. Рефлюкс и изжога (часто). Застой пищи провоцирует заброс кислоты наверх. Если у вас уже была ГЭРБ, готовьтесь.

3. Бунт кишечника. Диарея или, наоборот, глухой запор, частые спутники сломанной моторики.

4. Панкреатит (редко, но смертельно опасно). Это происходит с теми, кто покупает шприцы из-под полы и колет их «по приколу», чтобы влезть в платье к Новому году. Агрессивно подгонять поджелудочную без контроля врача = игра в русскую рулетку.

5. Упадок сил и депрессия. Пациенты часто жалуются на вялость и нежелание жить. Но виноват тут не укол, а тотальный дефицит калорий, организм просто в шоке от резкой голодовки.

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

Показать полностью
545
Все о медицине
Здоровье

Как подготовиться к ФГДС?1

П: «Мне гастроэнтеролог назначил ФГДС… я наслушалась знакомых, говорят, там задыхаешься и всё внутри выворачивает. Может, я лучше УЗИ желудка сделаю или просто так таблеток от гастрита попью?»

Плотно позавтракать перед гастроскопией?! Ни в коем случае! И нет, УЗИ здесь не поможет, давайте-ка подробнее разберу.

Вокруг ФГДС витает много жутких легенд.

Современная гастроскопия длится всего 2–3 минуты, задохнуться там физически невозможно, а правильная подготовка = 80% вашего комфорт.

Наш желудок = тёмная пещера со сложным рельефом, которую врачу нужно детально отснять на сверхточную видеокамеру.

Нам нужно увидеть даже крошечные микротрещинки, эрозии или ранние изменения слизистой размером в пару миллиметров!

А теперь представьте, что вместо чистой пещеры камера ныряет в болото из непереваренного вчерашнего шашлыка, плавающей зелени от салата и густой кофейной пены.

Что увидит врач? Правильно, ничего!

Чтобы камера быстро сделала идеальные снимки и покинула вас, «пещера» должна быть сияющей и пустой!

4 золотых правила подготовки по клиническим рекомендациям

1. Голодный режим (Правило 8–10 часов)

Если исследование утром, ваш последний прием пищи должен быть накануне вечером (до 19:00–20:00).

Ужин должен быть легким, нежирная рыба, куриная грудка, картофельное пюре или бульон. Никаких стейков и тазиков оливье! Желудок наш, не бетономешалка, тяжелая еда может лежать там до 12 часов.

2. Стоп-лист за сутки

За 1–2 дня до часа «Х» исключаем продукты, которые долго перевариваются, вызывают брожение или прилипают к стенкам.

1. Орехи, семечки, киви, помидоры (их мелкие косточки прилипают к слизистой, врач может принять их за полипы или кровотечения!).

2. Чёрный хлеб, бобовые, сырые овощи и капусту (они вызывают газы).

3. Шоколад, кофе и молоко (дают обильную слизь и пену в желудке).

3. А пить-то можно?

Только чистую негазированную воду! Сок, чай, кофе = для желудка ЕДА.

Последний глоток обычной воды можно сделать за 2–4 часа до процедуры. Если вы идете на ФГДС «во сне» (под седацией), анестезиолог потребует голода минимум за 4 часа, чтобы при засыпании вода не попала в дыхательные пути.

4. Что делать с утренними таблетками?

Препараты от давления (антигипертензивные) пить НУЖНО обязательно, запив глотком воды с утра! А вот если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или лекарства от диабета, обязательно заранее обсудите схему их приема со своим врачом!

3 главных лайфхака от меня, чтоб всё прошло как по маслу

1. Вы НЕ задохнетесь! Это главная фобия пациентов. Эндоскоп (трубочка) вводится в пищевод, а дышите вы трахеей.

Врач физически не может перекрыть вам кислород. Ваши дыхательные пути абсолютно свободны!

2. Секрет, в носу. Во время процедуры закройте глаза, расслабьте плечи и дышите глубоко, медленно, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НОСОМ.

Ровное дыхание через нос, мгновенно подавляет рвотный рефлекс. Не пытайтесь сглатывать слюну, пусть она просто стекает на салфетку, это нормально и эстетично для врача.

3. Если паника настолько сильна, что вас трясет от одной мысли, не мучайте себя! Современная медицина обожает седацию (пропофол). Это не тяжелый наркоз, вам вводят препарат, вы засыпаете на 10 минут приятным сном, врач спокойно и максимально детально осматривает каждый миллиметр, а вы просыпаетесь с лёгкой головой без единого неприятного воспоминания!

ФГДС = не пытка, это важнейший метод ранней диагностики, который буквально спасает жизни, находя язвы и опухоли на самых ранних стадиях. Не бойтесь камеры, бойтесь запущенных болезней! Всем хороших выходных!

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества