Прострелило спину
П: «Нагнулся поднять пакет с картошкой, и спину прострелило так, что разогнуться не могу. Жена говорит: лежи пластом неделю, вызывай на дом, пусть колют уколы. А ещё надо срочно сделать МРТ, вдруг грыжа»
Что делать в первые 72 часа?
Сохраните этот пост. Острая боль в пояснице хотя бы раз в жизни случается почти у каждого, и вот что делать в первые три дня.
Начну с хорошей новости.
В подавляющем большинстве случаев такая боль = не грыжа и не защемление.
Это перегруженные мышцы и связки поясницы, которые свело спазмом. Большинство людей заметно поправляются за несколько недель, без всякого лечения.
Ошибка №1. Лежать пластом
Раньше так и советовали. Потом сравнили, у тех, кто лежал, спина проходила медленнее, чем у тех, кто старался двигаться.
Мышцам, которые свело, нужно движение. Неподвижность их только закрепощает.
Не надо геройствовать и идти в спортзал. Но вставать, ходить по квартире, понемногу заниматься обычными делами = нужно.
Ошибка №2. Срочно МРТ
Без тревожных признаков (о них ниже написал) снимок в первые недели ничего не даёт.
Хуже того: на МРТ у большинства взрослых что-нибудь найдут.
Выпячивания дисков есть и у людей, у которых спина не болит вообще.
Человек видит слово «грыжа», пугается, боится двигаться, и спина болит дольше.
Ошибка №3. Уколы витаминов и «чего-нибудь сосудистого»
Доказанной пользы при острой боли в спине у них нет.
Что делать?
1. Двигаться в пределах терпимого. Короткие прогулки по квартире каждый час.
2. Обезболивающее из группы НПВС (ибупрофен, напроксен) несколько дней, если нет противопоказаний.
3. Тепло на поясницу. Тёплая грелка или согревающий пояс, у тепла есть небольшая, но доказанная польза.
4. Спать в той позе, в которой меньше болит. Иногда помогает подушка между коленями.
5. Через несколько дней понемногу возвращаться к работе и привычной жизни.
Когда немедленно к врачу?
1. Онемение в промежности и на внутренней поверхности бёдер, там, где касается седло велосипеда.
2. Не можете помочиться или, наоборот, не удерживаете мочу и стул.
3. Нарастающая слабость в ноге, стопа шлёпает.
4. Боль после падения или удара, особенно у пожилых.
5. Температура вместе с болью в спине.
6. Онкологическая болезнь в прошлом, необъяснимое похудение.
7. Боль, которая не стихает ночью и в покое.
Если ничего из этого нет, спину вылечит время и движение.
А картошку в следующий раз поднимайте присев, а не согнувшись.
Ответ на пост «Как получить от врача максимум за 15 минут?»1
Из личного. Много всего видела от врачей, но эти любимые:
1 - друг строгал статуэтку из дерева и проткнул руку до кости. Потыкал всем домашним в лицо своими сизо-ало-белыми внутренностями, пофоткал на память и на следующее утро пошел к врачу, так как работает на стройке руками, а руки не полностью функциональны. Врач отказалась выписывать больничный, потому что за ночь случился отек и рана закрылась. Друг показал ей вчерашнюю фотографию, и участковая стала кричать, что сейчас век фотошопа и нарисовать можно что угодно. Решили вопрос с больничным со скандалом через главврача.
2 - у меня начало болеть колено при сгибании, повысилась температура до 37 и не спадала. Участковый терапевт сказала, чтобы я выбрала любую болячку из двух и записывалась со второй отдельно
3 - пикантное: обнаружилась кровь на туалетной бумаге, я потопала в поликлинику к хирургу, приняла меня сама зав отделения (или как правильно). Помимо нее в кабинете сидела медсестра и тусили еще две пожилые тети в белых халатах, обсуждали дачу. Хирург сказала мне раздеться ниже пояса, залезть с ногами на кушетку, встать лицом к стене и спиной к партеру, раздвинуть ягодицы перед зрителями и наклониться, а она посветит фонариком и скажет чётамкак. Удивилась, что я ушла из кабинета к платному врачу
4 - рентген в травматологии на втором этаже без лифта - классика, аргументировали, что здание старое, ЗАТО в центре города. Да, со сломанной, отекшей ногой так приятно наблюдать с лестничного пролета за соседней исторической сталинкой
5 - словила жесточайшую депрессию, минус 18 кг, сон урывками, била себя кулаками, едва не вышла под грузовик, но нашла силы записаться к психиатру в пнд, как-то просуществовать две недели до приема, расчесать колтуны и помыться впервые за месяц ради людей в маршрутке и доползти до кабинета. Психиатр со старта: вы меня обманываете, в депрессии люди не моются и не следят за прической, а про вес можно выдумать. В ответ я показала рюкзак, кое-как протертый от пыли, потому что спорить не было сил. Записали на диагностику к клиническому психологу к определенному времени. Я пришла примерно за 25 минут до, ждала, когда выйдет пациент или врач позовет. Начала плакать, потому что никто не вышел и не позвал. Не спрашивайте, там реально я не я была. Пинками заставила себя справиться с паникой и открыть дверь в кабинет через 10 минут после времени на талончике. Психолог пнд начала ругаться, что я опоздала и она ваще имеет право отменить прием. Выходить и встречать пациента в таком неоднозначном месте она, оказывается, не обязана. Ну окей
6 - лечила свои детские зубы в СССР
Цитаты стоматолога:
я воткну в твой зуб эту проволоку, а потом отведу тебя к другому врачу, который пустит по проволочке ток
достает огромный шприц в каком-то железном капсюле (будто стеклянный стакан в железной подставке в поезде) и говорит: что орешь? больно? тогда гляди, какой уколище я тебе сделаю, если не будешь терпеть.
7 - выросла выхухоль в груди и внесла дисбаланс в размеры моих двоек доек. Врач терапевт: ой подумаешь, я 40 лет с таким живу и пятерых детей родила и вырастила. Я была молодая и глупая, но спросила, откуда она знает, что у нас одинаковое. Молча выписала мне направление в онкологический диспансер. Закончилось операцией, но выхухоли доброкачественные, просто имели наглость расти.
8 - эта же врач сказала, что мимо кассы узист поликлиники сделает мне узи и выписку для онкодиспансера со скидкой 50%. В диспансере сказали хуйня, переделываем, так как в заключении описана не та грудь, не та четверть, не то количество выхухолей и неправильные размеры. Нищий студент заплатила дважды и получила урок
9 - записалась в квд, потому что поймала жуткий вагиноз с новым партнером (дисбактериоз). Пока ждала дня записи, как-то прошло само, но все же явилась на прием. Врач мужчина скучно посмотрел и потыкал железом в мою здоровую писю и 10 минут разводил на полный платный пул дорогих анализов, пугал последствиями и картинками, а когда не развелось, сказал, что вообще-то придраться не к чему
10 - укололи в транспорте иглой сквозь пальто, даже красное пятно было, в панике помчалась в городской ВИЧ/СПИД центр сдавать анализы. Врач сказала, что анализ, увы, не анонимный, но если за деньги, то анонимный
11 - сдавала там же анализ, чтобы закрыть с мамой давний спор: кто из ее четырех детей не переболел краснухой. Выяснилось не выяснилось, что будто я краснухой все же болела, но и не болела. Так и живу в загадочном неведении
12 - захотелось тут мне вырезать гланды. Ладно, шучу, два лора рекомендовали мне тонзиллэктомию (одна, кстати, активно рекламировала подругу врача, которая купила единственный в городе уникальный прибор, выжигающий верхний слой гланд нахрен, но что-то мне не захотелось). Та лор, что из поликлиники, дала номер городской больницы для записи на операцию. Номер с добавочным окончанием. Сижу вот ломаю голову, как со смартфона звонят на добавочные номера
13 - в сентябре проходила диспансеризацию. Флюшка и маммография в смежных с "операторской" кабинетах. Проверили мне легкие и провели через "операторскую" на маммографию. А там другая пациентка. Тоже полуголая. Мы обе оторопели, но врач по флюше сказала: ачётакова, вы же обе женщины.
Почему у гинекологов не ставят два-три кресла в ряд? Лежишь, обсуждаешь с соседками по приему растительность на даче.
14 - на диспансеризации врач по ЭКГ долго ковырялась с прибором: сначала не контачилось, затем лента не шла, затем пришлось менять батарейки (?), когда все заменилось и пошло, она принялась вздыхать, так как, судя по данным, я успела почить на кушетке. Это было встречено гневным румянцем с моей стороны.
Всех обняла, не болейте, а если болеете - выздоравливайте поскорее <з
При атаке ВСУ на Белгород пострадал сотрудник скорой помощи, один человек погиб
БЕЛГОРОД, 25 октября. /ТАСС/. По меньшей мере 1 человек погиб, еще 10 получили ранения в результате массированной атаки БПЛА на Белгород. Среди раненых есть сотрудник скорой помощи, сообщил оперштаб региона.
"В Белгороде в результате атак БПЛА погиб мирный житель. Также пострадали 10 человек, среди которых сотрудник скорой помощи", - говорится в сообщении оперштаба в "Максе".
Отмечается, что восемь пострадавших находятся под наблюдением врачей в больницах города, еще двое продолжат лечение амбулаторно.
На Запорожье дрон ВСУ атаковал машину скорой помощи
МЕЛИТОПОЛЬ, 24 октября. /ТАСС/. Беспилотник Вооруженных сил Украины атаковал машину бригады скорой помощи в Михайловском округе Запорожской области, никто не пострадал, сообщается в канале Минздрава региона в "Максе".
"В Михайловском округе беспилотник атаковал бригаду скорой помощи. Бригада медиков направлялась на вызов, когда автомобиль попал под удар БПЛА. Никто из сотрудников не пострадал. Машина скорой получила серьезные повреждения", - говорится в сообщении.
Чудесное исцеление
В Бангладеше уличный нищий, притворяющийся парализованным, испугался и убежал, когда мужчина, выдающий себя за врача, предлагает ему укол, который якобы поможет ему снова ходить.
Как получить от врача максимум за 15 минут?1
Пост от врача, который каждый день видит, как приём проходит впустую. Не по вине пациента и не по вине врача, а потому что времени мало, а информации ещё меньше.
На приёме в поликлинике у нас с вами минут пятнадцать.
Вот как их использовать на сто процентов.
1. Начните с главного
Первая фраза = самая важная жалоба. Не «у меня всё болит», а «меня беспокоит боль в груди при ходьбе».
2. Подготовьте историю
Когда началось. Как менялось. Что делает лучше, что хуже. Что уже пробовали.
Запишите в телефоне заранее. В кабинете от волнения забывается половина.
3. Принесите все лекарства
Не «таблетки от давления, белые такие». А названия, дозы и как пьёте. Проще всего сложить все упаковки в пакет и принести.
Это не формальность. Половина «загадочных» жалоб = побочные эффекты лекарств или их сочетаний.
4. Дневник цифр
Давление, сахар, температура, вес. Неделя записей скажет мне больше, чем одно измерение в кабинете, где вы нервничаете.
5. Фото и видео
Сыпь, которая была вчера, а сегодня прошла. Отёк ноги к вечеру и тд. Нужна фотография, что было.
6. Старые анализы по порядку
Не пачкой вперемешку, а по датам. Самые свежие сверху. Одна выписка из больницы может сэкономить неделю обследований.
7. В конце задайте два вопроса
«Что делать, если не станет лучше?»
«Когда мне прийти снова или вызвать скорую?»
Это самые полезные вопросы приёма, а задают их редко.
Чего НЕ делать?
Не преуменьшайте: «да так, немного побаливает», когда не спите неделю.
Не скрывайте алкоголь и курение. Я не осуждаю, мне нужно знать.
Не начинайте пить чужие таблетки накануне, «чтобы было с чем сравнить».
Сохраните пост и откройте его перед следующим походом к врачу.
Вашему доктору будет приятно, обещаю.
Стыдные вопросы терапевту
Собрал вопросы, которые мне задают шёпотом, у двери или в личных сообщениях. Отвечаю публично и без стеснения, в медицине стыдных вопросов нет.
«Почему у меня так часто газы? Это болезнь?»
Нет. Газы выходят 10–20 раз в день у каждого здорового человека. Их делают бактерии кишечника, которые перерабатывают остатки еды.
Запах дают соединения серы. Больше всего их после капусты, бобовых, яиц, мяса. Это НЕ признак болезни, а признак того, что микробы хорошо поужинали.
К врачу стоит идти, если газы вместе с болью, поносом, потерей веса или изменился привычный ритм туалета.
«Хожу в туалет раз в три дня. Это запор?»
Не обязательно. Норма = от трёх раз в день до трёх раз в неделю.
Запор = это когда тяжело, больно, приходится тужиться и остаётся чувство, что вышло не всё.
«Плохо пахнет изо рта, хотя чищу зубы два раза в день. Это желудок?»
В девяти случаях из десяти нет. Источник во рту, налёт на корне языка и воспалённые дёсны.
Там живут бактерии, которые и делают запах.
Почистите язык ложечкой или специальным скребком. Сходите к стоматологу на чистку. Чаще всего этого достаточно.
«Храплю, жена ушла спать на диван. Это опасно?»
Сам храп = нет.
Опасно, если во время храпа дыхание останавливается. Жена обычно это замечает, храп, тишина секунд двадцать, потом резкий всхрап.
Если вдобавок вы днём засыпаете за рулём или у телевизора, а давление плохо снижается таблетками, это повод проверить сон. Остановки дыхания во сне бьют по сердцу и сосудам каждую ночь.
«Вижу кровь на бумаге после туалета. Наверное, геморрой?»
Чаще всего да, геморрой или трещина. Особенно если кровь алая, на бумаге или поверх стула, и бывает после запора.
Но я никогда не говорю «это геморрой», не убедившись. Если вам больше сорока, если кровь тёмная или перемешана со стулом, если вы худеете или поменялся привычный стул, нужна колоноскопия.
Из-за стеснительности именно здесь люди теряют больше всего времени. А рак кишечника на ранней стадии лечится хорошо.
«Сильно потеют подмышки. Говорят, антиперспиранты вызывают рак груди».
Это не подтвердилось. Антиперспиранты с хлоридом алюминия = первая линия лечения повышенной потливости. Наносить на ночь на сухую кожу. Если не помогает, есть другие методы, и о них стоит поговорить с врачом.
Ответ user5609969 в «ДТП с машиной СМП в Петрозаводске»11
С тех пор как сам устроился на скорую и посмотрел как коллеги ездя со спецсигналами, езжу со слегка приоткрытыми окнами, что бы лучше слышать. Уже сколько аварий было, сколько раз говорили некоторым бараном, включать ВСЁ от точки А до точки Б. Но нет, находятся уникумы, включающие сирену в перед самым перекрёстком.
Трогаемся на светофоре, справа кусты и киоски, доезжаем до середины перекрёстка, и происходит чудо, включается серена. Пролетел позади
