Что у нас в такие моменты делает большинство!? Резко запрокидывает голову назад и запихивает в ноздри сухую вату.
Рассказываю в чем тут кроется ошибка.
Запрокидывая голову, вы не останавливаете кровотечение. Кровь перестает течь наружу и просто льется по задней стенке глотки в желудок. Таким образом, вы не контролируете объем кровопотери, а проглоченная кровь может вызывать рвоту. А когда вы вытащите засохшую вату, то просто оторвете свежий тромб, и всё начнется заново.
Самый частый вопрос: "Окей, если я наклонюсь вперед и зажму нос, кровь же все равно должна куда то вытекать?"
Нет, не должна. 90% всех носовых кровотечений происходят из зоны Киссельбаха, такого небольшого сплетения сосудов у входа в нос. Когда вы крепко сжимаете пальцами мягкие крылья носа, вы физически придавливаете этот лопнувший сосуд к хрящевой перегородке. Кровь перестает течь (как если бы вы пережали пальцами пробитый садовый шланг). В этом месте замирает ток крови и спокойно формируется тромб.
Официальные клинические рекомендации, основанные на масштабном анализе протоколов скорой помощи, гласят однозначно. Правильная механическая компрессия мягкой части носа успешно и безопасно останавливает более 90% передних носовых кровотечений.
Ваш алгоритм действий таков:
1. Наклонитесь вперед. Сядьте ровно и слегка опустите подбородок к груди. То небольшое количество крови, что уже есть в носу, просто вытечет в салфетку.
2. Зажмите нос. Крепко сдавите пальцами мягкую часть носа (крылья ноздрей), а не твердую костную переносицу. Дышите через рот.
3.Не трогайте 10-15 мин. Держите пальцы сжатыми без перерыва. Не нужно отпускать их каждые полминуты с мыслью типа "ну че, уже прошло?". Дайте тромбу время стать плотным.
Важное НО:
Если вы держите нос зажатым 20 мин, а кровь всё равно течет в горло или наружу - вызывайте скорую.
Теперь сломанный электрод из сердца достают через один-единственный прокол – за полтора часа и без вскрытия грудной клетки. На Дальнем Востоке, в Хабаровске, такие операции начали делать впервые, и для пациента это меняет примерно всё.
Чтобы было понятно, в чём соль. Электроды кардиостимулятора – это тонкие провода, которые идут к сердцу и со временем намертво врастают в сосуды и ткани. Когда такой провод выходит из строя, вытащить его – задача на грани ювелирной: раньше ради этого вскрывали грудную клетку и работали на открытом сердце, со всеми рисками большой полостной операции. Теперь хабаровские хирурги делают то же самое лазером через один прокол, и вся процедура занимает около полутора часов.
И вот что мне здесь нравится больше всего. Никакого разового шоу заезжих гастролёров: центр под Хабаровском в конце прошлого года закупил аппаратуру, врачи съездили учиться в Москву, а первые операции провели вместе с хирургами федерального кардиоцентра имени Чазова. Технологию освоили, передали из столицы на Дальний Восток и поставили на поток – до конца года тут планируют сделать не меньше десяти таких вмешательств.
Для обычного работящего мужика, который про своё здоровье вспоминает в последнюю очередь, это новость куда более близкая, чем кажется. Кардиостимулятор – вещь совсем не экзотическая, их носят десятки тысяч людей, и рано или поздно вопрос замены электродов встаёт у многих. Одно дело – большая операция на открытом сердце, и совсем другое – щадящее вмешательство в своём региональном центре, за полтора часа и бесплатно для пациента.
По таким новостям и видно, как на самом деле растёт наша медицина. Громкие отчёты с трибуны тут ни при чём: в обычном краевом центре сегодня делают то, что ещё вчера умели от силы в двух-трёх клиниках на всю страну. Тихо, по-рабочему, и сразу для людей.
Можно надеяться, что в будущем девочка совсем избавится от шрамов. Из личного архивa
Маленькая американка Луна Феннер известна всему миру как «девочка с маской Бэтмена». Всё из-за гигантского невуса – родимого пятна, с которым родилась малышка. Но российские врачи стали для неё настоящими супергероями, снявшими эту опасную «маску» с лица. Теперь осторожно они возвращают девочке новую кожу.
Сначала краснодарский хирург прооперировал родимое пятно, не дожидаясь, когда оно превратится в меланому, тяжёлую форму рака. Затем Луну передали в бережные руки петербургских пластических хирургов. Весной этого года девочка вместе с родителями вернулась в Россию, а летом ей сделали одну из важнейших операций.
Её лечащим доктором стала Ольга Филиппова – хирург почти с 25-летним стажем. Ольга Васильевна специализируется на реконструктивной хирургии, лечит рубцы и умеет предотвращать их развитие, острые и хронические раны и ожоги. Также занимается фундаментальной наукой в сфере регенерации покровных тканей.
В 2023 году мама Луны начала консультироваться с Филипповой по возможности восстановления кожи. Фото: VK-паблик «Гигантский Невус | Лечение».
Девочка-супергерой
Луна Феннер из Майами родилась с гигантским меланоцитарным невусом. Это родимое пятно, представляющее повышенный риск развития злокачественного образования на коже – меланомы. Американские врачи не смогли ей помочь, сославшись на сложную программу операций. Однако удалить новообразование на лице маленькой пациентки было жизненно необходимым. Огромный невус, с которым родилась Луна, вероятнее всего, переродился бы в опаснейшее онкологическое заболевание кожи.
И свою помощь семье предложили краснодарские доктора.
Семья блогера Кэрол Феннер впервые прилетела в Россию в 2019 году. Луна в первые годы своей жизни перенесла ряд сложных операций. Спустя полтора года операционное лечение завершилось. За это время девочке выполнили шесть операций. Стоит отметить, что краснодарский лазерный хирург Павел Попов блестяще выполнил свою часть лечения ребёнка.
«Уникальность случая с Луной заключается в том, что меланоцитарный невус занимал практически всю центральную часть лица до самых ресничных краёв век, даже переходил на конъюнктиву глаза. А в её случае невус был диспластичный. То есть он стремительно скатывался к меланоме кожи», – рассказывал об этом заболевании краснодарский коллега Филипповой Павел Попов, добавив, что сохранить кожу на месте невуса было невозможно.
Следующим этапом лечения стало возвращение Луне красивого лица уже в Северной столице. Дело в том, что после удаления невуса у девочки остались рубцы, из-за которых у неё не до конца закрывались глаза. Именно это устраняли петербургские специалисты. Первую операцию провели 19 апреля. Ольга Филиппова удалила многочисленные рубцы и участки с пигментацией. И она вовсе не устраняла якобы ошибки своего коллеги, как об этом писали в Сети злопыхатели. В апреле малышка также отважно перенесла первичную, самую болезненную, послеоперационную перевязку.
Обратиться именно к петербургским докторам за помощью для родителей Луны стало большой удачей. Несмотря на то, что семью запугивали после событий 2022 года и убеждали, что им в России грозит опасность, мать отважилась продолжить лечение в нашей стране.
Вторую операцию девочке сделали в июне этого года, и до этого момента Луна с родителями оставалась в России. Лечение доктор Филиппова планирует проводить в пять этапов. Между ними будут интервалы по полгода. В общей сложности лечение ребёнка продлится около двух с половиной лет.
На первом этапе Луне Феннер имплантировали три тканевых экспандера под оставшиеся участки здоровой кожи на лице. Как объяснила лечащий врач, в течение полутора месяцев они заполняются стерильным физраствором, отчего кожа растягивается.
«И вот эти красивые и гладкие избытки кожи позволят нам выполнить пластику ран и избавиться от рубцовой ткани, – комментировала Ольга Филиппова. – Также в планах восстановить Луне бровки».
Когда экспандеры сделали своё, их убрали и приступили к удалению рубцов. Пластику сделали за счёт полученных от растяжения избытков тканей. Врачи также прооперировали верхнее веко левого глаза, чтобы девочка могла спать полноценно, с закрытыми глазами.
«Мы не будем натягивать кожу, мы будем её именно перемещать. Деформации лица не будет. Если мы увидим, что тянет угол рта или что-то, мы лучше меньше уберём рубцов, но деформации не будет», – добавила хирург. У многих пациентов подобная процедура может затянуться на несколько лет из-за наиболее низкой пластичности кожи. «Тем не менее торопиться здесь ни в коем случае нельзя, потому что наша главная задача – здоровый и красивый эффект», – сказала Филиппова.
В июле петербургские врачи сняли швы с лица пятилетней американки Луны Феннер. Ольга Филиппова рассказала, что Луна после операции чувствовала себя хорошо. Луну похвалили за терпение и подарили куклу Снегурочку.
По словам руководителя центра, после завершения серии операций на лице Луны останутся рубцы, но это будут тонкие косметические рубцы, которые после можно будет минимизировать, используя лазерную шлифовку: «И ребёнок, конечно, будет чисто внешне выглядеть гораздо лучше. Кожа станет, как у мамы. Она не раз говорила, что мечтает об этом».
Кэрол, мама Луны, со слезами на глазах признавалась, что в Майами над ребёнком постоянно издевались и смеялись другие дети. Мама девочки рассказывала, что родные привыкли к нестандартной внешности малышки, но последней каплей стала ситуация, которая произошла в церкви. Маленькая девочка спросила у мамы, что у Луны с лицом, на что та буквально закричала: «Не смотри туда, это какой-то монстр!»
Они с мужем благодарны российским врачам за внимание, поддержку. При этом Кэрол сказала, что в Санкт-Петербург они приехали за красотой. Они счастливы, что рубцы после лазера и травля – скоро всё это будет позади.
Несмотря на все испытания, перелёт, который занял больше суток, семья прекрасно держалась. Кэрол также рассказала журналистам, что их страховая компания отказалась покрывать платное лечение в США. Поэтому собрать деньги на все операции помогали неравнодушные люди со всего мира, в том числе из России. Продавали куколки с лицом Луны, брелоки и книгу с биографией девочки, которую написала Кэрол, устраивали акции по сбору средств.
Аналогичное лечение в Штатах или Израиле обошлось бы семье гораздо дороже, в России у них уйдёт на это приблизительно 3,5 млн рублей. Разумеется, мать Луны учитывала не только расходы, но и профессионализм врачей. В Петербурге они отличные, считает женщина.
Российские доктора не просто спасли эту малышку от тяжёлой болезни. Сейчас уже петербургские светила медицинского сообщества борются за жизнь без мучений и за красоту девочки.
«У нас работа в США и родственники в Бразилии, поэтому у нас семья разбросана по всему миру. Но мы обожаем Россию, людей обожаем здесь! Они с таким теплом и добротой к нам относятся! Луна здесь стала настоящей знаменитостью, на улице её останавливают: «О, да это ты, Луна! Какая ты молодец! А можно с тобой сфоткаться? Удачи тебе, здоровья!» Поэтому мы бы с радостью, но пока не можем покинуть Америку», – рассказывает мама девочки.
Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.
в связи с разговором о клещах там решил в отдельный пост, мож хоть кто с медиков увидит, дополнит.
Дело не только в клещах.
Вы в курсе, как работает эволюция вообще?
Она не про "как лучше", она про то, что "остальные не выжили".
Вот есть некая популяция микроорганизмов. В ней, как и везде, постоянно происходят некие мутации. Какие-то из них слегка поднимают или снижают чувствительность к чему-либо. В обычной жизни такие вымирают быстрее, потому что основная масса более приспособлена, тратит меньше ресурсов впустую.
Но вот мы дадим популяции слабый раствор антибиотика. Слабый. Изменим условия проживания колонии.
Часть, какая-то часть, наиболее чувствительная, - сдохнет. Останутся приспособленные лучше. В ней опять пройдут разные мутации. Потом где-то эта популяция опять встретится с антибиотиком. Неважно, в вас же, или в ком-то другом. Микробам на это в общем-то наплевать, мы все для них еда, а не индивидуальности. Кстати, это же относится к питанию животными, кормленными антибиотиками и не очистившимися от них к моменту забоя. И опять пройдет искусственный отбор наиболее стойких к антибиотику. Потом третий, пятый, сотый.
А потом вдруг кто-то схватит достаточную экспозицию, чтоб иммунитет не смог сопротивляться, человек заболеет, пойдет неконтролируемое размножение и заражение окружающих.
Медики привычно выдадут антибиотик - и внезапно заразе этот антибиотик уже глубоко пофигу. Потому что это уже выведенный искусственным отбором штамм. С резистентностью к нему.
Если речь идет о резистентности к антибиотикам второй-третьей очереди, типа того же доксициклина, а не какого-нибудь обычного ампицилина - это еще хуже, потому что после них у медиков обычно нечем воевать. И внезапно мы оказываемся в ситуации первой мировой, когда эпидемия обычной простуды уносила миллионы жизней, ибо нечем было лечить. Не знали пенициллина и его аналогов.
А теперь, что происходит, когда пьётся полный курс:
В полном курсе - человеку на длительное время, условно неделю, создаётся в крови достаточная концентрация, чтоб вымерла вся популяция заразы. В этом плане ни о каком отборе нет речи - уничтожаются все.
При разовом приёме - вы ведёте искусственный отбор резистентных штаммов.
Теперь понятно?
======
Зы. тут по предложке похожих выкинуло постов про резистентность. Которая давно уже жесткая проблема по всему миру. Потому добавлю ссылок про то, как это происходит
Ваши варианты в комментариях под прошлым роликом оказались очень хороши, поэтому ловите вторую часть "народного" плейлиста для похода к проктологу.
Включайте звук 🔊
Юмор это неплохое "обезболивающее" перед приемом, но саму проблему он, к сожалению, не решит. Так что посмеялись, сбросили напряжение и спокойно приходите на плановый осмотр.
Какой трек в этот раз попал в самую точку? Пишите 👇 (и накидывайте идеи для третьей части)
Когда в доме появляется младенец, старшее поколение часто бьет тревогу:
Срочно отдайте кота! От него будет аллергия и астма!
Родители этой паники поддаются, избавляются от животных и начинают маниакально мыть полы чуть ли не с хлоркой.
Иммунитет младенца и правда рождается слепым. Ему нужно научиться отличать реальную угрозу (вирусы) от безопасных фоновых вещей (шерсть, еда, пыль). Если ребенок растет в абсолютно стерильной квартире, его иммунная система лишается нормальной работы, то бишь тренировки. Не находя реальных бактериальных врагов, она начинает сходить с ума и атаковать безобидные молекулы. Так и запускается механизм аллергии.
Собаки и кошки делятся с нами своим микробиомом и приносят на лапах безопасную дозу уличных бактерий. Для детского иммунитета это работает как идеальный тренировочный лагерь.
Сейчас я вам говорю не догадки, а сухую статистику. В 2015 году авторитетнейший мед журнал JAMA Pediatrics опубликовал результаты глобального шведского исследования. Ученые проанализировали национальные медицинские реестры, охватившие более 650 000 детей.
Дети, которые в первый год жизни постоянно контактировали с домашней собакой, имели значительно (на 13-15%) меньший риск развития астмы к школьному возрасту. А более поздние данные Университета Гётеборга показали четкий эффект дозы. Чем больше питомцев в доме (двое, трое), тем ниже шанс, что ребенок станет аллергиком.
Если у младенца нет уже диагностированной тяжелой аллергии, ваш кот или пес его главная профилактика.
Поддерживайте обычную бытовую чистоту, но спрячьте агрессивные санитайзеры и бактерицидные лампы.
Позволяйте питомцу обнюхивать малыша, а ребенку ползать по полу, где лежит собака. Это совершенно точно лучшая бесплатная прививка от будущих сбоев иммунитета.
Или что бы я поменял, если бы знал об этом раньше:
1. Есть можно ВСЕ, что угодно (ну, если у вас нет какой проблемы с ЖКТ): хоть чипсы, хоть колу, хоть странную шаурму по акции - вы не потолстеете. Если (!) будете стабильно заниматься спортом. Более того, есть данные, что худеющим людям с регулярной физической активностью даже необязательно ежедневно сжигать калорий больше, чем съедать - организм сам адаптируется.
2. Если врач вам назначает армию бадов и недоказанных лекарств - этот бедолага или не знает, что с вами делать и как вас лечить, или хочет на вас заработать. А скорее всего - оба варианта.
3. Диареи каждый день, по анализам и колоноскопии все более-менее, а лечат вас прокинетиками и кишечными антибиотиками без какого-либо эффекта? С вероятностью в 80% это СРК и лечится это антидепрессантами. НЕмаленькими дозами. Долго. Зато с долгосрочным эффектом.
П: «У моего 12-летнего сына нашли диабет 1 типа! Это всё бабушка виновата, закармливала ребенка конфетами!»
Многие слышат слово «диабет» и гребут все его виды под одну гребенку.
А ведь 1-й и 2-й типы, две абсолютно разные болезни, у которых общее только одно, высокий сахар в крови.
Давайте-ка разнесу мифы в пух и прах, поехали!
Глюкоза (сахарок) = уголь, которым топятся наши клетки-печки.
Чтобы уголь попал внутрь клетки, нужно открыть дверь. Ключ от этой двери, инсулин, который производит специальный завод (бета-клетки поджелудочной железы).
Диабет 2 типа. Завод работает отлично, ключей (инсулина) полно! Но из-за лишнего веса, гиподинамии и возраста замки на клетках заржавели (инсулинорезистентность). Ключ не поворачивается, уголь плавает в крови.
Диабет 1 типа. Замки на дверях идеальные. Но ключей нет и больше никогда не будет. Почему? Потому что наш собственный спецназ (иммунитет) сошел с ума, принял завод по производству инсулина за врагов и просто взорвал его.
Аутоиммунная агрессия. Организм сам убивает свои бета-клетки. Возникает абсолютный дефицит инсулина.
Почему болеют молодые и дети?
Диабет 1 типа НЕ наедают пирожными на диване. Это генетическая лотерея. У ребенка есть предрасположенность, а спусковым крючком (триггером) чаще всего выступает банальная вирусная инфекция или сильный стресс.
Иммунитет бросается бороться с вирусом, у него «сбивается прицел», и он начинает уничтожать собственную поджелудочную. Завод разрушается быстро, поэтому болезнь дебютирует резко и ярко, чаще всего в детском или юношеском возрасте.
Отличительные черты дебюта 1 типа
Человек (часто худой и стройный) начинает пить воду литрами, бегать в туалет каждый час и при этом стремительно, пугающе худеет, несмотря на аппетит.
Клетки без ключей-инсулина голодают и начинают расщеплять собственные жиры и мышцы, чтобы хоть как-то выжить.
Разрушаю мифы
Миф 1: «Он ел много сладкого, вот и заработал диабет!»
Чушь. Ребенок заболел бы, даже если бы с рождения питался только брокколи и куриной грудкой. Аутоиммунная реакция не зависит от количества съеденных конфет.
Миф 2: «Надо слезть с инсулина и лечиться диетой, травами»
Самый опасный, смертельный миф. Единственный метод лечения диабета 1 типа = заместительная инсулинотерапия. Завод разрушен, он не восстановится от травы какой-то. Если не вводить инсулин извне (шприц-ручками или помпой), организм отравится продуктами распада (наступит кетоацидоз), человек впадет в кому и погибнет.
Миф 3: «Теперь ему всю жизнь нельзя ни грамма сладкого!»
А вот и нет! В отличие от диабета 2 типа (где жесткая диета = основа лечения), при 1 типе пациент может съесть и торт, и пиццу, и сникерс. Главное правило, точный математический расчет.
Пациенты с 1 типом учатся считать углеводы (хлебные единицы — ХЕ) в своей тарелке. Съел кусок торта на 3 ХЕ? Будь добр, уколи ровно столько инсулина, сколько нужно для усвоения этого торта. Это не болезнь ограничений, это болезнь математиков!
Диабет 1 типа = не приговор, это просто особый образ жизни. С современными инсулинами, помпами и датчиками непрерывного мониторинга глюкозы (которые крепятся на плечо и передают сахар прямо в смартфон) эти люди живут долго, счастливо, становятся олимпийскими чемпионами и рожают здоровых детей.
