denvaiz1

denvaiz1

Топовый автор
Выкидываю из медицины пафос и всю коммерческую шелуху. Понятно пишу о докмед, разбираю фуфломицины и современные исследования. Подписывайся на мой MAX: https://max.ru/spasibo_dok Канал выражает личное мнение автора и не является медицинской рекомендацией.
На Пикабу
в топе авторов на 275 месте
17К рейтинг 116 подписчиков 3 подписки 45 постов 25 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
12
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Что делать, если.. пошла кровь из носа?

Что у нас в такие моменты делает большинство!? Резко запрокидывает голову назад и запихивает в ноздри сухую вату.

Рассказываю в чем тут кроется ошибка.

Запрокидывая голову, вы не останавливаете кровотечение. Кровь перестает течь наружу и просто льется по задней стенке глотки в желудок. Таким образом, вы не контролируете объем кровопотери, а проглоченная кровь может вызывать рвоту. А когда вы вытащите засохшую вату, то просто оторвете свежий тромб, и всё начнется заново.

Самый частый вопрос: "Окей, если я наклонюсь вперед и зажму нос, кровь же все равно должна куда то вытекать?"

Нет, не должна. 90% всех носовых кровотечений происходят из зоны Киссельбаха, такого небольшого сплетения сосудов у входа в нос. Когда вы крепко сжимаете пальцами мягкие крылья носа, вы физически придавливаете этот лопнувший сосуд к хрящевой перегородке. Кровь перестает течь (как если бы вы пережали пальцами пробитый садовый шланг). В этом месте замирает ток крови и спокойно формируется тромб.

Официальные клинические рекомендации, основанные на масштабном анализе протоколов скорой помощи, гласят однозначно. Правильная механическая компрессия мягкой части носа успешно и безопасно останавливает более 90% передних носовых кровотечений.

Ваш алгоритм действий таков:

1. Наклонитесь вперед. Сядьте ровно и слегка опустите подбородок к груди. То небольшое количество крови, что уже есть в носу, просто вытечет в салфетку.

2. Зажмите нос. Крепко сдавите пальцами мягкую часть носа (крылья ноздрей), а не твердую костную переносицу. Дышите через рот.

3.Не трогайте 10-15 мин. Держите пальцы сжатыми без перерыва. Не нужно отпускать их каждые полминуты с мыслью типа "ну че, уже прошло?". Дайте тромбу время стать плотным.

Важное НО:

Если вы держите нос зажатым 20 мин, а кровь всё равно течет в горло или наружу - вызывайте скорую.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
199
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Собака вместо антигистаминного или почему наши питомцы защищают детей от аллергии

Когда в доме появляется младенец, старшее поколение часто бьет тревогу:

Срочно отдайте кота! От него будет аллергия и астма!

Родители этой паники поддаются, избавляются от животных и начинают маниакально мыть полы чуть ли не с хлоркой.

Иммунитет младенца и правда рождается слепым. Ему нужно научиться отличать реальную угрозу (вирусы) от безопасных фоновых вещей (шерсть, еда, пыль). Если ребенок растет в абсолютно стерильной квартире, его иммунная система лишается нормальной работы, то бишь тренировки. Не находя реальных бактериальных врагов, она начинает сходить с ума и атаковать безобидные молекулы. Так и запускается механизм аллергии.

Собаки и кошки делятся с нами своим микробиомом и приносят на лапах безопасную дозу уличных бактерий. Для детского иммунитета это работает как идеальный тренировочный лагерь.

Сейчас я вам говорю не догадки, а сухую статистику. В 2015 году авторитетнейший мед журнал JAMA Pediatrics опубликовал результаты глобального шведского исследования. Ученые проанализировали национальные медицинские реестры, охватившие более 650 000 детей.

Дети, которые в первый год жизни постоянно контактировали с домашней собакой, имели значительно (на 13-15%) меньший риск развития астмы к школьному возрасту. А более поздние данные Университета Гётеборга показали четкий эффект дозы. Чем больше питомцев в доме (двое, трое), тем ниже шанс, что ребенок станет аллергиком.

Если у младенца нет уже диагностированной тяжелой аллергии, ваш кот или пес его главная профилактика.

Поддерживайте обычную бытовую чистоту, но спрячьте агрессивные санитайзеры и бактерицидные лампы.

Позволяйте питомцу обнюхивать малыша, а ребенку ползать по полу, где лежит собака. Это совершенно точно лучшая бесплатная прививка от будущих сбоев иммунитета.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
235
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Как мы неправильно пьем самую популярную таблетку от желудка

У каждого второго в аптечке лежит блистер омепразола, пантопразола или любого другого препарата из группы ИПП (ингибиторов протонной помпы). Нам выписывают их от гастрита, изжоги, рефлюкса или в качестве защиты желудка при приеме обезболивающих. Это гениальные препараты с мощнейшей доказательной базой.

Но тут есть один парадокс. Более 70% пациентов принимают их абсолютно неправильно, сводя эффективность лечения к нулю!

Как делает большинство? Ну вот схватило у них желудок после острой еды или началась изжога. Человек послушно идет к аптечке, глотает капсулу омепразола и ждет облегчения. Либо пьет таблетку утром, прямо во время завтрака, запивая ее вместе с бутербродом.

Все мы привыкли относиться к ИПП как к огнетушителю. Но омепразол это не мел и не сода (как антациды типа Ренни или Альмагеля), которые просто физически гасят кислоту в желудке здесь и сейчас.

С точки зрения фармакологии, капсула ИПП вообще не работает внутри самого желудка!

Когда вы ее глотаете, она проходит транзитом в кишечник, там всасывается в кровь и уже по кровеносному руслу возвращается обратно к стенкам желудка. Там она находит париетальные клетки - те самые микроскопические "помпы", которые производят соляную кислоту, и блокирует их.

И здесь кроется главный научный нюанс.

Эти помпы уязвимы для лекарства только в момент своей активности, то есть когда вы едите.

Если вы выпили капсулу вместе с едой (или после)- помпы уже проснулись, выбросили кислоту и закрылись. Лекарство приплыло с кровью, но двери заперты. Оно циркулирует вхолостую и выводится печенью.

Если вы выпили таблетку на ночь и легли спать (не поев), то помпы УЖЕ не активны. Лекарство покружится в крови свои 1,5-2 часа и исчезнет без следа.

Чтобы препарат сработал, нужно устроить идеальную встречу лекарства и проснувшихся клеток в одну секунду.

Любые ИПП пьются строго за 30-45 минут до еды (идеально перед завтраком). За эти полчаса таблетка успевает раствориться в кишечнике и попасть в кровь.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
38
Мы худеем!
Здоровье Здоровье

Миф о суперфудах или почему мы переплачиваем за экзотику

Каждый год маркетологи находят новый волшебный продукт, который спасет нас от всех болезней, очистит сосуды и зарядит энергией. Вчера это были ягоды годжи, сегодня семена чиа, а завтра придумают что нибудь еще. Многие готовы отдавать огромные деньги за пакетик заморской крупы, свято веря в ее исключительную медицинскую пользу.

"Суперфуд" - очередной гениальнейший коммерческий термин. Никакой магии в этих продуктах конечно нет.

Вся индустрия суперфудов строится на банальной человеческой тяге ко всему далекому, труднодоступному и неизведанному. Работает простое правило. Чем дальше вырос продукт и чем сложнее его название, тем легче продать его втридорога.

В России адепты здорового питания молятся на киноа, амарант и ягоды асаи. Это считается элитарным, модным и невероятно полезным. А знаете, что происходит по ту сторону океана? В США и Западной Европе в дорогих экомаркетах за бешеные деньги продают нашу привычную гречку (buckwheat) и обычный кефир. Местные ЗОЖ блогеры точно так же делают на них культ, восхищаясь уникальным аминокислотным профилем и невероятной пользой для микробиома.

Химия нашего тела работает одинаково на всех континентах. Нашему кишечнику абсолютно всё равно, из какого продукта он получит сложный углевод, клетчатку или витамин С. Из дорогого киноа из Южной Америки или из нашей обычной гречки или перловки.

Главная проблема культа суперфудов в том, что они создают иллюзию контроля над здоровьем. Человек может питаться откровенным пищевым мусором, не вылезать из стресса и игнорировать спорт, но посыпать свой утренний рацион семенами чиа и считать, что он компенсировал весь этот вред.

Суперфудов не существует. Ни один, даже самый экзотический продукт в мире не способен в одиночку закрыть дефициты или вылечить хроническое заболевание.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
252
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Что должно быть в детской аптечке

Про отдельную детскую аптечку вспоминают на отдыхе, в дороге, где нибудь в 2 часа ночи, когда у ребенка 39.5, а под рукой только взрослые таблетки и советы с ваших интернетов.

Детская аптечка во многом дублирует нашу, но имеет весьма критичные, жизненно важные нюансы. Про них почему то постоянно забывают.

Надо понимать, что у детей мы лечим килограммы, а не возраст.

И как раз самая частая причина паники кроется в инструкции. Производители пишут усредненные цифры: "от 3 до 5 лет - 5 мл". Но один ребенок в 4 года весит 15 кг, а другой 22 кг! Лекарство работает с массой тканей, а не с датой в свидетельстве о рождении!

Из за слепой веры упаковке дети получают микродозы, которые не работают.

А ведь дозировка жаропонижающих рассчитывается строго по весу.

-Ибупрофен - 10 мг на 1 кг веса.

-Парацетамол - 15 мг на 1 кг веса.

По способу приема
Никаких четвертинок от взрослой таблетки, растолченных в ложке. Только детские формы! Сладкие суспензии (сиропы) или ректальные суппозитории (свечи). Свечи идеальны, если малыша тошнит на фоне высокой температуры или он наотрез отказывается глотать сироп.

Что нужно немедленно выбросить из детской аптечки?

Всякие "подниматели" иммунитета
Сиропы, капли и свечи с приставкой -ферон, которые родители горстями дают детям перед садиком, чтобы те не болели. Наука еще не создала доказанно эффективную таблетку для поднятия иммунитета. Запомните, это агрессивный коммерческий миф. Ребенок должен болеть своими легкими ОРВИ. Только так его иммунная система знакомится с миром и обучается.

Сиропы от кашля (муколитики)
Абсолютное зло для малышей до 4-5 лет. Муколитики разжижают мокроту и увеличивают ее объем. Проблема в том, что у маленьких детей физиологически слабый кашлевой толчок. Они не могут выплюнуть это огромное количество слизи, отсюда затяжной бронхит, пневмония.

Уксус и водка
Казалось бы, прошлый век, но детей до сих пор обтирают спиртом или уксусом для физического охлаждения. Кожа ребенка это поверхность с огромной площадью всасывания и близко расположенными капиллярами. Растирая горячего малыша водкой, вы к температурной интоксикации своими руками добавляете тяжелейшее алкогольное отравление.

Что должно быть в детской аптечке
Для 95% детских болезней вам нужны всего три вещи:

1.Безопасные жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол) с правильным расчетом.

ГИПЕРВАЖНО: По современным стандартам доказательной медицины (рекомендации AAP, ВОЗ, UpToDate) температуру сбивают исключительно по самочувствию ребенка, а не по достижении конкретной цифры на градуснике!

2.Физраствор (солевые капли) для бесконечного промывания носа и увлажнения слизистых.

3.Препараты для отпаивания (пероральная регидратация) специальные солевые порошки, которые спасут от обезвоживания при высокой температуре или кишечной инфекции.

Друзья, все это я написал разумеется в ознакомительных целях, поэтому все равно не забывайте проконсультироваться с вашим лечащим врачом для принятия решений.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
13
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Почему серотонин доказывает, что нас не создавали инопланетяне

Почему серотонин доказывает, что нас не создавали инопланетяне

Если бы наше тело проектировала высокоразвитая цивилизация, она бы написала для каждого органа свой уникальный, безупречный код. А вот матушка эволюция- та еще халтурщица. Если природа однажды создала удачный механизм, она не будет изобретать велосипед. Она скопирует его и засунет просто везде, куда только сможет дотянуться.

Ярчайший тому пример это серотонин.

Все привыкли называть его гормоном счастья. Но на деле этот дружочек пашет на трех работах одновременно, закрывая совершенно разные потребности организма:

-В мозге он отвечает за фон нашего настроения, тревожность и регулирует аппетит.

-В кишечнике (где, к слову, производится львиная доля всего серотонина) он выступает главным прорабом. Управляет местной моторикой и процессом всасывания веществ.

-В крови (внутри тромбоцитов) он регулирует свертываемость и проницаемость стенок сосудов.

Из за такой вот его многозадачности создавать лекарства это является сущим кошмаром для фармакологов. Когда ученые синтезируют антидепрессант, чтобы починить пациенту сломанное настроение, им нужно умудриться не поломать заодно кишечник (именно поэтому в первые недели приема АД пациентов часто тошнит) или не нарушить работу сосудов.

Спасает нашу науку только одно. Эволюция всё же создала больше десятка разных типов рецепторов к серотонину. Теоретически, можно сделать точечный снайперский препарат для одного конкретного рецептора.

"Можно, а зачем?"

Ведь это требует просто дичайших денег и времени.

Поэтому для большой фармы гораздо проще и дешевле выпустить "зонтичный" препаратик, который ударит по всем серотониновым рецепторам разом, собирая букет побочных эффектов.

Вот теперь избитая фразочка "одно лечим, другое калечим" заиграла новыми красками, верно? 😁

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью 1
13
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Пептиды. Лекарства будущего или опасная игрушка?

Сегодня слово пептиды звучит все чаще. Их колют для омоложения, пьют для набора мышечной массы, даже капают в нос для разгона мозга! Маркетологи продают их как абсолютно безопасную альтернативу гормонам и кнопку для управления организмом.

Так чем же являются пептиды на самом деле?
Ну вот представьте себе молекулу белка как длинную стену из сотен кирпичей (аминокислот). А пептид это короткий фрагмент этой стены, от 2 до 50 кирпичиков.

В нашем теле пептиды работают как курьеры. Они циркулируют в крови, подплывают к нужной клетке, нажимают на рецептор и отдают строгую команду: "вырабатывай коллаген, сжигай жир, расти".

Есть конечно у этого всего светлая сторона.
Официальная медицина обожает пептиды. Когда мы научились синтезировать эти команды в лабораториях, появились препараты, спасшие миллионы жизней:

-Инсулин - самый известный пептид в мире, без которого не выживут люди с диабетом 1 типа.
-Окситоцин - важнейший гормон пептид, помогающий в родах.
-Семаглутид (Оземпик) - современная звезда лечения тяжелого ожирения.

Всё это чистые, легальные препараты с хорошей доказательной базой.

Про пептиды в косметологии.
Индустрия красоты делает на пептидах миллиарды! Кремы с ними стоят бомбических денег, а на банках обещают эффект минус 10 лет! Самые популярные звезды антиэйджа, запишите:

-Аргирелин - позиционируется как эдакий "ботокс в банке". Якобы должен блокировать передачу нервного импульса к мышце, чтобы она расслабилась и морщина ушла.
-Матриксил - пептид сигнализатор, который командует клеткам производить новый коллаген.
-Пептиды меди - используются для заживления и снятия воспалений.

А в чем подвох, спросите? Да в физиологии подвох. Наша кожа это броня, созданная эволюцией, чтобы ничего не впускать внутрь. А вот пептид это довольно крупная молекула. Намазать его на лицо и ждать, что он пройдет сквозь роговой слой эпидермиса глубоко в дерму это как пытаться протолкнуть теннисный мячик сквозь москитку.

Да, производители упаковывают их в липосомы для доставки, но их реальная эффективность даже близко не стоит с уколами настоящего ботулотоксина или доказанными ретиноидами. В большинстве случаев вы покупаете просто очень дорогую увлажнялку.

Темная сторона тоже есть.
Самая большая проблема это теневой рынок синтетических инъекций для любителей взломать тело.

-Спортивные стимуляторы. Обещают мышцы без побочек стероидов. На деле имеем расшатанную эндокринную систему и риск непропорционального роста внутренних органов.
-Пептиды для загара (Меланотан). Дада, загорать, делая уколы посредством искусственной стимуляции пигмента кожи (меланоцитов). На практике он превращает кожу просто в поле из почерневших родинок, маскирует и провоцирует развитие меланомы, одного из самых аггресивных раков кожи.

Главное правило онкологии гласит: любая искусственная и избыточная стимуляция клеток кардинально повышает риск случайной мутации. Раковая клетка это обычная клетка, которая получила команду бесконтрольно делиться.

Уверены ли вы, что хотите колоть себе неизвестные, недоказанные стимуляторы, купленные непонятно где?

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
53
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Расплата за рост или почему высоким людям тяжелее жить

Сейчас мы живем в эпоху акселерации. Статистически каждое новое поколение в среднем выше и крупнее предыдущего!

А высокий рост это же мечта многих! Но вот чисто биомеханически не все так однозначно. Эволюция не успевает за нашими размерами.

Все дело в том, что органы никогда не растут пропорционально длине костей. К примеру, сердце 2м парня имеет примерно такие же размеры, как у человека с ростом 175см. Но прокачивать кровь нужно по гораздо большему кругу кровообращения, постоянно преодолевая гравитацию. Отсюда частые проблемы с давлением, склонность к варикозу и предобморочные состояния у подростков акселератов.

Будучи рентгенологом, я регулярно смотрю снимки позвоночников. Хочу сказать, что у высоких людей опорно-двигательный аппарат "изнашивается" гораздо быстрее. Длинные конечности создают длинные рычаги и амплитуды движения. Нагрузка на поясницу, тазобедренные суставы и колени возрастает кратно. Выше рост, значит выше риск заработать грыжу, тендинопатию или порвать мениск буквально на ровном месте.

Звучит конечно пугающе, но цифры докмеда неумолимы. Чем выше человек, тем выше риск развития некоторых видов рака. Масштабные мировые исследования (например, данные Оксфордского университета на аж миллионе пациентов) показывают четкую корреляцию.

Механизм до боли прост! Высокий рост означает просто большее количество клеток. И чем больше клеток делится изо дня в день, тем тупо статистически выше вероятность случайной генетической поломки, с которой не справится иммунитет.

Совет тут один. Если ваш рост сильно выше среднего, вам категорически нельзя игнорировать спорт.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества