В нашей ординаторской есть отдельный жанр. Истории, которые начинаются словами «а он решил полежать».

Расскажу три. Все собирательные, имён и мест нет. Первая смешная, и она про меня. Вторая нет. Третья -та, ради которой я вообще это пишу.

Как я сам полежал

Начну с себя, чтобы не выглядело, будто мы тут умнее пациентов.

Пару лет назад я решил, что здоровый образ жизни -это про меня, и начал бегать. Бегал две недели с энтузиазмом человека, который до этого перемещался исключительно по маршруту «ординаторская -операционная -кулер». Потом заболела голень.

Диагноз я поставил себе сам, за две секунды, без осмотра и без снимка: перетренировался. Лечение назначил тоже сам: полежать и не бегать. Полежал три дня на том самом продавленном диване, где у нас все лежат. Ходить стало хуже, но зато у меня была версия. Версия -это очень успокаивающая штука, она работает как обезболивающее, только хуже.

На четвёртый день я прихрамывал по коридору, и меня поймал коллега-травматолог.

-Ты чего хромаешь? -Перетренировался. -Ты врач? -Врач. -Тогда ты знаешь, что это не диагноз.

Через двадцать минут у меня был снимок и стрессовый перелом. Ещё через неделю -гипс и месяц объяснений в отделении, почему хирург скачет на костылях. Медсёстры не забыли до сих пор, и я это заслужил.

Халат не защищает от фразы «само пройдёт». Мы себе ставим самые дурацкие диагнозы в мире, потому что нам некогда и стыдно.

Суббота, дача, понедельник

Мужчина немного за сорок. В субботу утром его «прострелило» в голове. Описывал он это потом так: как будто сзади ударили доской, и в глазах потемнело. Длилось меньше минуты, потом стало терпимо.

Выпил обезболивающее и поехал на дачу. Логика железная: боль ушла -значит всё нормально, значит погода и давление.

В воскресенье он копал.

В понедельник утром жена не смогла его разбудить.

Дальше был приёмник, КТ и слово, которое никто не хочет слышать. Такая головная боль -внезапная, максимум за секунды, «самая сильная в жизни», иногда с тошнотой и скованностью в шее -это подозрение на кровоизлияние. И главная её подлость в том, что она часто отпускает. Первый эпизод бывает предупреждением, а риск повторного, гораздо более тяжёлого, в следующие дни высокий. Поэтому такая боль -это скорая и КТ головы, даже если стало легче. Особенно если стало легче.

Он выжил. Восстанавливался полгода, часть работы пришлось оставить. Когда его спрашивают, о чём он думал в субботу, отвечает всегда одно и то же: не хотел портить всем выходные вызовом скорой.

Я эту фразу слышу чаще, чем «болит». «Не хотел никого беспокоить» -по-моему, самая дорогая вежливость на свете.

Дочь, которая не послушала мать

Женщина под шестьдесят, вернулась из поездки к родне, в самолёте почти полдня. Через два дня заболела и отекла левая нога. Правая нет.

Домашний совет был традиционный и очень уверенный: соль, капустный лист, эластичный бинт, полежать с приподнятой ногой. Аргумент неубиваемый: «я потянула, когда чемодан снимала».

Спорить взялась дочь. Она где-то читала, что после долгих перелётов бывают тромбозы и что отёк одной ноги -это не то же самое, что отёк двух. Разговор шёл, по её словам, два часа. Закончился фразой, которую я потом услышал от неё уже в приёмнике: «Мама, поехали, я не буду сидеть и смотреть».

Приехали в тот же вечер. Тромбоз глубоких вен подтвердился, до лёгочной артерии дело не дошло. Женщина походила в компрессионном трикотаже, полечилась и через месяц уже возмущалась, сколько было шума из-за ерунды. Это, кстати, лучший вариант финала: когда человек в итоге считает, что зря съездил.

А дочь мне сказала в коридоре: я же могла не настоять. Могла. Вот это в ней и было главное -не то, что она нагуглила.

Отёк и боль в одной ноге через дни после перелёта, операции, гипса или лежания -это не потянутая мышца по умолчанию. Тромб может уйти в лёгочную артерию: внезапная одышка, боль в груди, у части людей обморок, госпитализация немедленно. Проверка простая и бесплатная: сравните ноги. Одна и не такая, как вторая -сегодня к врачу.

Почему люди не едут

Не буду делать вид, что тут виновата одна сторона.

Люди не едут не потому что глупые. Они не едут потому что неудобно беспокоить. Потому что «а если ложный вызов». Потому что очередь, а завтра работа. Потому что страшно услышать плохое -этот пункт вообще главный, хотя вслух его называют реже всего. И потому что привычка терпеть у нас передаётся по наследству вместе с посудой.

Смеёмся мы, кстати, в другую сторону: над собой, над сменами, над коллегой на костылях. Над тем, кто приехал зря, не смеётся никто, и в приёмнике на это ни у кого нет ни времени, ни сил. Приехать зря -нормальный рабочий вариант вечера. Хуже, когда приехали правильно, но на девятнадцатом часу.

Из трёх историй по-настоящему хорошо закончилась одна. И решило дело не медицинское образование, а один человек, который сказал «поехали».

Диагнозов онлайн я не ставлю и лечения не назначаю -рассказываю, что видно с этой стороны стола.

Кто у вас в семье тот самый человек, который говорит «поехали»? И если было наоборот -«само пройдёт», которое не прошло, -расскажите тоже. Такие комменты в этой теме работают лучше моего поста: чужой опыт из ленты убеждает сильнее, чем врач с цифрами.

Отвечу всем, кто спросит по делу, включая злых. Ошибку поймаете -впишу апдейт с вашим ником.

С магнитами другая беда. Если проглотить пару штук с небольшим интервалом, они окажутся в разных петлях кишечника. Когда магниты притянет друг к другу прямо сквозь стенки кишки, это может вызвать некроз тканей и перитонит.

Как в такие моменты нужно действовать:

1.Никакой самодеятельности. Не пытайтесь вызвать рвоту. Спазм может сместить предмет так, что он намертво перекроет дыхательные пути. Не давайте пить воду.

2.Если ребенку уже исполнился 1 год, и вы точно знаете, что он только что проглотил именно батарейку - дайте ему две чайные ложки обычного меда. Густой сладкий сироп обволакивает металл, работает как изолятор и замедляет выработку щелочи, выигрывая вам драгоценное время по дороге в больницу. Это официальная рекомендация академии педиатрии.

3.Звоним в скорую или едем сами в приемное отделение. Нужно немедленно попасть на снимок! Только он покажет, где именно застрял предмет. Если батарейка или магнит в пищеводе, их достают эндоскопом прямо сейчас под наркозом. Если они уже благополучно проскочили в желудок, то вас, скорее всего, со спокойной душой отправят домой проверять содержимое горшка, т.к. вероятность ожога и застревания уже падает. НО если магнита проглочено два, то уже стационар под наблюдением хирургов.

4.Если ребенок резко поперхнулся, посинел, закашлялся или у него изо рта пошла обильная слюна (он не может сглотнуть), то предмет перекрыл дыхательные пути. Вызываем скорую и применяем прием Геймлиха.

Прямо сегодня проверьте все поющие книжки, брелоки от сигнализаций и электронные весы в доме. Крышки отсеков с батарейками должны быть намертво закручены винтом.

Больше разборов с позиций доказательной медицины в моем канале

Врач из Башкирии Ильгиз Мустафин спас жизнь пассажирке самолета в небе на высоте несколько тысяч метров. Медик смог не просто избежать трагедии на борту, но и предотвратить вынужденную посадку воздушного судна. Подробности истории — в материале ufa.aif.ru.

Контролировал весь полет

В ночь на 22 августа врач-анестезиолог Месягутовской центральной районной больницы, заведующий отделением реанимации Ильгиз Мустафин летел в отпуск в Египет. Внезапно в небе на расстоянии несколько тысяч метров над землей одной из пассажирок стало плохо — женщина потеряла сознание, а показатели артериального давления упали до критических отметок.

Экипаж незамедлительно начал поиск в самолете медработников среди пассажиров. К счастью, на призыв откликнулся наш земляк.

Он быстро оценил тяжесть состояния пациентки, оказал всю необходимую экстренную помощь и смог привести ее в чувства во время полета.

Командир воздушного судна спрашивал у доктора, необходима ли экстренная посадка. Но благодаря Ильгизу Мустафину удалось избежать вынужденной остановки в пути.

В итоге лайнер продолжил движение по графику, а женщина оставалась под контролем врача до самого прибытия в египетский аэропорт.

Сотрудники Месягутовской больницы отмечают, что гордятся поступком своего коллеги. По их словам, в такой ситуации Ильгиз Мустафин оказался не в первый раз. Ранее, будучи в полете, он уже спасал человеческую жизнь.

Сам врач в беседе с ufa.aif.ru рассказал, что с ним подобное происходит практически каждый полет. Но о подробностях предпочел умолчать.

Принял удар пандемии

Как удалось узнать, Ильгиз Мустафин уже более 15 лет лечит людей. Его рабочий день — это постоянная борьба за каждый вдох пациента, где счет идет на секунды, а ошибка стоит слишком дорого.

В Месягутовскую ЦРБ он пришел сразу после окончания учебы в 2010 году. Сегодня он — один из ключевых специалистов не только для родного района, но и для всего северо-востока республики. В его палатах — самые тяжелые больные, те, кому требуется максимальная концентрация сил и мастерства врача. При этом под его присмотром оказываются не только взрослые, но и новорожденные малыши, чья жизнь только начинается.

Особой страницей в биографии доктора стал 2020 год, когда на базе больницы развернули ковид-госпиталь. Именно Ильгиз Мустафин вошел в первую боевую смену, приняв на себя удар пандемии. Он не просто лечил, а взял на себя организацию работы отделения и обучение коллег, которые пришли в «красную зону».

«Ильгиз Флорисович вышел на борьбу с Covid-19 в составе первой бригады на 14 суток. За время работы в госпитале показал свой профессионализм, руководил и организовывал работу всего отделения. За добросовестную работу в сфере здравоохранения доктор награжден Почетной грамотой Президента Российской Федерации», — рассказывал о нем министр здравоохранения Башкирии Айрат Рахматуллин.

Сам медик считает, что анестезиологи-реаниматологи — это не просто врачи, которые снимают боль.

«Мы несем полную ответственность за исход операции, за то, увидит ли пациент новый день, — делится он. — Эта профессия научила меня главному: в критической ситуации нельзя позволить себе панику. Ты должен действовать четко и хладнокровно. Она полностью перевернула мое восприятие мира и ценность каждого мгновения».

«Врач от Бога»

Несколько лет назад Ильгиз Мустафин спас жизнь четырехлетнему пациенту, который проглотил игрушку из «Киндер Сюрприза». Она застряла у малыша на границе пищевода и дыхательных путей, частично их перекрывая. Ситуация была опасной.

В срочном порядке в больнице подготовили операционную, планировали установить трахеостому, но благодаря оперативным действиям врача игрушку достали без операции. С ребенком было все хорошо.

Пациенты в соцсети очень тепло и с благодарностью отзывают об Ильгизе Мустафине.

«Ильгиз Флорисович действительно врач от Бога. Два года назад он сделал все возможное и невозможное для спасения нашего сына».

«Уже восьмой год благодарна этому врачу за то, что спас нашего малыша! И помимо этого мы подружились и он о нас помнит. Желаю ему всего самого доброго! Редкий врач-суперпрофессионал! Мы всегда будем помнить о том, что он для нас сделал».

«Отличный врач! К сожалению, тоже бывали в его руках. Приехали с сыном в приемный покой. Пока ждали педиатра, он спустился к другому пациенту. Увидел моего сына и незамедлительно отправил на госпитализацию. Огромное спасибо за профессионализм!»

«Ильгиз Флорисович — наш герой, влюбленный в свою профессию. Гордимся!». Или вот еще очень меткое высказывание: «Это уже призвание — людей спасать».

АиФ-Уфа

1. Скорость: Выброс адреналина происходит за секунды, но гистамин разрушает сосуды быстрее.

2. Порог чувствительности: Рецепторы бронхов и сосудов уже «забиты» гистамином, их чувствительность к своему адреналину падает (тахифилаксия).

3. Объём: Выброшенного эндогенного адреналина хватает на поддержание жизни в покое, но не на пробивание плотного бронхоспазма. Нужна фармакологическая доза, в 10–100 раз превышающая базальный уровень. Организм не может сделать такой «инъекционный залп».

2. Почему вилка НЕ сработает (разрушаем миф)

Боль действительно стимулирует симпатическую нервную систему и вызывает выброс норадреналина. Но:

· Путь не тот: Адреналин из надпочечников поступает в общий кровоток. Боль — это рефлекторный сигнал через спинной мозг. Он повысит пульс, но не вызовет массированного выброса адреналина из мозгового слоя — там нет болевых рецепторов.

· Цель не та: Адреналин нужен в лёгких (бета-2 рецепторы бронхов). При шоке периферическое кровообращение спадает. Укол в бедро создаст локальный выброс в мышце, но до бронхов и сердца дойдут лишь крохи.

· Время: Анафилаксия убивает за 5–10 минут от гипоксии мозга. Боль не снимет отёк Квинке — она только отвлечёт сознание, но не раскроет бронхи.

3. Где тут правда? (Рациональное зерно)

Единственный случай, когда укол в бедро работает — это введение готового адреналина из автоинжектора (EpiPen). Его ставят в передне-боковую поверхность бедра (в мышцу), потому что:

· Там мощный кровоток для быстрого всасывания.

· Это безопасно (в отличие от укола в сердце или палец).

Боль от укола в бедро — побочный эффект, а не лекарство. Она не помогает, а только указывает, что игла вошла в мышечную ткань.

---

Вывод как популяризатора:

Вилка в бедро — это убийственная глупость. Единственный протокол: адреналин 0,3–0,5 мг внутримышечно в бедро (готовый раствор) + вызов скорой. Если нет шприца — уложите человека, приподнимите ноги (для притока крови к сердцу) и ждите врачей. Боль — не лекарство, это сигнал бедствия, а не спасения.

А анекдот пусть останется анекдотом. В реанимации за такие «вилки» — уголовная статья.

---

ДИСКЛЕЙМЕР (ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ)

1. Статус контента

Настоящий текст, включая любые объяснения, аналогии, исторические ссылки и клинические примеры, является исключительно развлекательно-познавательным (infotainment) и создан в рамках популяризации медицинской науки. Он не является руководством к действию, медицинской рекомендацией, протоколом лечения или официальной врачебной консультацией.

2. Отсутствие врачебной тайны и осмотра

Автор не имеет доступа к вашей истории болезни, результатам анализов, генетическим особенностям и текущему физическому состоянию. Любые предложенные гипотезы не учитывают индивидуальные противопоказания, аллергии и лекарственные взаимодействия. Это делает любые советы из данного контента принципиально неполными для применения в реальной жизни.

3. Запрет на использование

Категорически запрещается применять описанные манипуляции (в том числе имитацию уколов, введение веществ или попытки стимуляции боли) на себе или третьих лицах. Это может повлечь тяжкий вред здоровью, инвалидность или летальный исход, а также квалифицируется как превышение пределов необходимой обороны или причинение вреда по неосторожности (ст. 118 УК РФ, ст. 2.3 КоАП при административных последствиях).

4. Обязательное действие при симптомах

Если у вас или вашего окружения наблюдаются признаки анафилактического шока, отека Квинке, затрудненного дыхания или падения давления — немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь (по номеру 103 или 112). Единственным легальным и эффективным методом спасения является введение препаратов бригадой экстренного реагирования или использование прописанного врачом автоинжектора (EpiPen).

5. Обязанность консультации

Любые решения о диагностике, терапии, дозировке и способе введения лекарств принимаются строго индивидуально лечащим врачом на основании клинических рекомендаций (например, от Минздрава РФ или FDA) и после очного осмотра. Рекомендую вам незамедлительно обратиться к профильному специалисту для получения персонализированной консультации.

6. Отказ от гарантий

Автор, правообладатель и платформа распространения не несут ответственности за прямые или косвенные убытки, причиненные здоровью или имуществу в результате самостоятельного толкования данного материала.

---

Данный дисклеймер согласован с общими принципами медицинского права РФ (ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья») и международными стандартами информированного согласия.