Хотим поделиться важной новостью: компания «Петровакс Фарм» сообщила о регистрации в России нового препарата для лечения раннего и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) — Арейма® (МНН: камрелизумаб).
Камрелизумаб относится к иммуноонкологическим средствам — ингибиторам PD-1.
При этом Арейма® уже применяется в России для лечения рака носоглотки, пищевода и легкого и включена в перечень ЖНВЛП.
Но сразу важное уточнение: речь не о препарате для всех пациенток с ТНРМЖ и не о лечении любой стадии.
Кому он предназначен?
Новое показание касается пациенток с ранним или местнораспространенным ТНРМЖ II–III стадии.
Камрелизумаб назначается до операции — вместе с химиотерапией. После хирургического вмешательства лечение им может продолжаться самостоятельно (монотерапия).
Одна из целей такой терапии — повысить шанс достижения полного патоморфологического ответа (pCR), то есть отсутствия признаков инвазивной опухоли в удаленном материале после операции.
И здесь есть важный результат международного исследования III фазы CamRelief. В нем участвовала 441 пациентка с ранним или местнораспространенным ТНРМЖ:
56,8% — достигли полного ответа при приеме камрелизумаба с химиотерапией.
44,7% — достигли полного ответа в группе одной химиотерапии.
А что на практике дают регистрация и включение в ЖНВЛП?
Это не означает, что уже завтра препарат станет доступен всем пациенткам с ТНРМЖ.
Регистрация говорит о том, что средство получило разрешение на применение по новому показанию в России.
Включение в ЖНВЛП — важный шаг для его дальнейшего обеспечения, но между регистрацией и реальным появлением терапии в больницах еще есть организационные и закупочные этапы.
Поэтому сейчас самое главное — следить за тем, как новая опция будет внедряться в клиническую практику.
А выбор оптимальной тактики лечения при ТНРМЖ II–III стадии всегда остается за лечащим врачом и обсуждается индивидуально с каждой пациенткой.

Диагноз может звучать тревожно. Но слово «негативный» здесь не означает, что лечение невозможно. Оно описывает особенности опухоли, важные для выбора терапии.

Эксперт: Гиголаева Лариса Павловна, онколог-маммолог, врач-онколог, к.м.н., исследователь

Что значит «трижды-негативный»?
После биопсии ткань опухоли исследуют в лаборатории. При этом подтипе нет рецепторов гормонов эстрогена и прогестерона,а также отсутствуют рецепторы HER2.
Поэтому гормональная и стандартная HER2-направленная терапия не применяются.
Какие варианты лечения есть?
Отсутствие этих трех мишеней не означает отсутствия лечения. В зависимости от стадии и особенностей заболевания могут применяться химиотерапия, операция, лучевая терапия, иммунотерапия и другие подходы.
Объем операции определяется по эффективности от химиотерапии, но при этом любой объем хирургического вмешательства определяется с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от того, насколько эффективна была предыдущая химиотерапия, и какой объем хирургического вмешательства будет рационален в том или ином индивидуальном случае.
От чего зависит тактика?
Трижды негативный статус сам по себе не определяет стадию и прогноз. Врач учитывает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, результаты обследований, общее состояние и ответ на лечение.
Как правило, в институте онкологии, пациенты с таким подтипом отправляются превентивно на генетические мутации методом ПЦР. При отрицательном ПЦР, пациенты отправляются на NGC. Необходимость выполнения исследований определяет врач.
Что обсудить с лечащим врачом
• Какая у меня стадия?
• Что влияет на выбор терапии?
• В какой последовательности пройдет лечение?
• Нужны ли дополнительные исследования?
• Есть ли подходящие клинические исследования?
Решения о лечении принимаются совместно с лечащим врачом и медицинской командой.
Пост носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Тяжёлое лечение — это огромное испытание для нашего тела. Ему приходится терпеть много страха и физической боли. И чтобы уберечь нас от этих страданий, наша психика включает временную защиту и «отключает» телесную чувствительность.

Но из‑за этого защитного онемения мы начинаем терять контакт с собственным телом. Оно начинает казаться нам чужим, непонятным, а порой даже предательски враждебным.

Сейчас, когда лечение уже позади, мы можем бережно растопить это онемение и снова подружиться со своим телом.

Вот несколько простых шагов, которые помогут вам вернуть контакт с телом:

Шаг 1. Перестаньте воевать со своим телом.

Говорите телу спасибо. Из‑за шрамов, слабости, изменения веса легко начать злиться. Но вместо этого попробуйте мысленно себя обнять и тепло сказать: «Моё тело очень сильно боролось за меня, и я даю ему время отдохнуть и восстановиться».
Замечайте свои победы. Переключите своё внимание с того, как ваше тело выглядит, на то, что оно умеет делать прямо сейчас: вдыхать прохладный воздух, обнимать близкого человека, а быть может, делать небольшую разминку по утрам.

Шаг 2. Помогите телу отпустить напряжение.

Выполняйте эти упражнения по возможности каждый день, в спокойной обстановке.

Упражнение «Шарик в животе». Положите руку на живот. Медленно вдыхайте носом так, чтобы ваш живот надувался как мячик. Затем делайте очень длинный, плавный выдох через рот. Это поможет успокоиться и снимет тревогу.
Упражнение «Бабочка». Вспомните что‑то доброе и тёплое. Скрестите руки на груди так, чтобы пальцы лежали на плечах. Медленно, по очереди мягко похлопывайте себя ладонями по плечам — сначала левой, потом правой. Это помогает быстро прийти в себя и почувствовать себя в безопасности.
Мягкие движения. Если вы чувствуете напряжение в конкретной части тела, допустим, в шее. Медленно и очень плавно поверните голову или пошевелите плечом. Делайте так, чтобы вам вообще не было больно. Наша цель — показать мозгу, что напрягаться больше не нужно.

Мария Ольшанская, психолог‑волонтёр Живой линии

Онкологические пациенты и их родственники могут получить бесплатную психологическая помощь

С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

«Доброта к себе в самое трудное время: как перестать себя винить и начать заботиться»

Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT), была разработана британским психологом Полом Гилбертом в начале 1990‑х годов.

Цель данного подхода — помочь людям развить сострадание к себе и другим.

Сострадание определяется как чувствительность к своему или чужому страданию, которая сопровождается мотивацией предотвратить или облегчить его.

Основной интерес CFT‑терапевта — научить вас чувствовать безопасность, развивать смелость, необходимую для взаимодействия с пугающими переживаниями и переживаниями, которых вы привыкли избегать.

Работа с состраданием в первую очередь предполагает работу над изменением мировоззрения, чтобы вы могли подходить к своим трудностям, легко переключая внимание и проявляя гибкость в рассуждениях.

Необходимо перейти от мировоззрения, основанного на угрозах и сосредоточенного на избегании или избавлении от ощущения угрозы или дискомфорта, к ориентации на развитие сильных сторон.

Первым этапом терапии является установление терапевтических отношений. Хорошие терапевтические отношения могут помочь вам набраться смелости встретиться и проработать сложные эмоции и травматические воспоминания, а также дадут ценный шаблон, который помогает установить и поддерживать хорошие отношения с другими людьми, даже когда это становится сложно.

Вторым этапом терапии является развитие сострадательного понимания. Так как стыд и самокритика лежат в основе широкого спектра проблем психологического здоровья, крайне важно перейти от позиции осуждения к пониманию и состраданию.

Необходимо понять, что многие аспекты вашего опыта — не ваша вина. Это означает, что вы не выбирали и не создавали свой опыт.

Третий этап терапии — внимательное осознавание. Необходимо научиться безоценочно и с состраданием относиться к своим трудностям.

Обращение к осознанности позволит воздержаться от осуждения, критики, не цепляться и не отвергать свой опыт.

Завершающий этап — применение техник сострадания:

Практика сострадательного внимания
Визуализация сострадания
Сострадательное письмо
Сострадательное дыхание и движения
Развитие самосострадания
Ведение «Дневника доброго наблюдателя»
Ритуалы принятия
Ментализация
Техника рескриптинга с сострадательным «Я»
CFT — это не только доказанный метод психотерапии, но и целая жизненная философия. Она учит быть включённым, заинтересованным, поддерживающим по отношению к себе в трудные моменты и находить силы для перемен.

Онкологические пациенты могут получить бесплатную психологическую помощь

С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

Сегодня хотим рассказать о результатах крупного клинического исследования RJBC 1501, которое особенно важно в контексте адъювантного лечения — то есть терапии, которая проводится уже после операции, чтобы снизить риск возврата болезни.

В этом исследовании изучали, поможет ли усиление именно адъювантной химиотерапии за счёт добавления препарата карбоплатин. Пациентки после операции получали либо стандартное лечение, либо ту же схему, но с карбоплатином.
Результаты показали, что усиление адъювантной терапии действительно может дать серьёзное преимущество.

Добавление карбоплатина снижало риск возврата болезни или смерти примерно на 34%, риск появления метастазов — на 39%, а риск смерти — примерно на 61%. Это означает, что больше пациенток после завершения лечения оставались без признаков болезни и жили дольше.
При этом важно понимать, что за усиление лечения приходится «платить» более частыми побочными эффектами. Тяжёлые нежелательные явления наблюдались примерно у 50% пациенток с карбоплатином по сравнению с около 39% при стандартной терапии, чаще всего это было снижение уровня клеток крови. Однако такие состояния хорошо знакомы врачам и в большинстве случаев контролируются.

Один из исследователей отметил, что добавление карбоплатина «значительно улучшает показатели безрецидивной и общей выживаемости» у пациенток с трижды негативным раком молочной железы в адъювантной терапии.
Главный вывод здесь в том, что именно на этапе после операции, когда задача — максимально снизить риск возврата болезни, усиление адъювантной химиотерапии может играть ключевую роль. Но это решение всегда индивидуально и принимается вместе с врачом с учётом пользы и возможных побочных эффектов.


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

Как изменить негативные мысли о болезни: практические техники КПТ для онкопациенток
Наши мысли влияют на чувства и поведение. Если мы думаем, что «всё бесполезно», то можем чувствовать отчаяние  и от этого ничего не хочется делать. Если же мы поменяем свою мысль на более реалистичную («я могу сделать хотя бы маленький шаг»), то чувства становятся более спокойными, а поведение конструктивным.
КПТ-специалист помогает нам:
– Выявить повторяющиеся негативные мысли.
– Проверить, насколько эти мысли реалистичны и полезны.
– Заменить искаженные мысли на более адаптивные.
– Изменить свое поведение на более конструктивное.
Техники
1. «Стоп-мысль»
Когда приходит мысль «Я чувствую боль. Может, это рецидив?», – скажите про себя или вслух «Стоп!» (хлопните при этом в ладоши или представьте перед глазами красный знак). Затем сделайте глубокий вдох и выдох, опишите три предмета, которые видите вокруг.
2. Дневник мыслей
Возьмите лист бумаги и запишите в четыре столбика:
Ситуация: Проснулась от боли в спине
Мысль: «Это значит, что опухоль вернулась»
Чувство: Страх
Более реалистичная мысль: «Боль может быть от неудобной позы. Даже если это рецидив – у меня есть врач, который составит план лечения. Завтра позвоню врачу».
Так ваш мозг получает альтернативный сценарий, и пугающая мысль постепенно теряет над вами власть.
3. Проверка страха на деле
Иногда мы боимся сделать что-то, потому что ожидаем провала. Проведите эксперимент:
Выберите маленькое действие, которое кажется вам трудным, например, сходить на прогулку.
Запишите свое ожидание: «Если я пойду гулять, то я устану, разозлюсь и мне станет хуже».
Оцените возможные последствия от 0 до 10: будет трудно на 8 из 10, я устану на 7 из 10, настроение ухудшится на 5 баллов.
Идите прогуляйтесь.
После этого оцените реальный результат (например, было тяжело на 5 из 10, я устала на 4 из 10, настроение улучшилось на 2 балла).
Так вы получаете реальные данные вместо догадок, и тревога постепенно ослабевает. Может случиться так, что предсказание частично сбылось. Ничего страшного. Так вы поймете: ходить без остановки 15 минут мне тяжело – буду ходить по 7 минут или отдыхать каждые 5 минут.

Напоминаем о возможности предоставления бесплатной психологической помощи онкологическим пациентам


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

Главное, о чем говорилось на недавно завершившейся конференции ASCO 2026  по поводу трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ): будущее за конъюгатами - новым классом таргетных препаратов, состоящих из антитела (которое находит раковую клетку по специфическому белку) и токсина (яда для убийства опухоли).

Об эффективности  конъюгатов говорят результаты исследований заключительной, III фазы, где они в результате рандомизированных слепых испытаний сравниваются с уже существующими стандартами лечения:
ASCENT-04 / KEYNOTE-D19 показало, что комбинация сацитузумаба говитекана с пембролизумабом дает статистически значимо более высокую выживаемость без прогрессирования по сравнению со стандартной химиотерапией в сочетании с пембролизумабом у пациентов с неоперабельным местнораспространенным или метастатическим ТНРМЖ, у которых ранее не проводилось лечение, и опухоль экспрессирует PD-L1.

PANKU-Breast02 - промежуточный анализ испытаний изалонтамаба бренгитекана (Иза-брена). Препарат распознает и связывается сразу с двумя типами белков на поверхности опухолевой клетки - EGFR и HER3, а также проникает внутрь клетки, высвобождая мощный токсин - ингибитор топоизомеразы I, вызывающий её гибель. Иза-брен продемонстрировал статистически значимое улучшение общей выживаемости (16 мес. против 12 мес.) по сравнению с химиотерапией с управляемым профилем безопасности. Ответ составил 52% против 21%. Таким образом, препарат имеет все шансы стать дополнительной, помимо TROP-2 (Сацитузумаб говитекан, Датопотамам дерукстекан), опцией поддерживающей терапии у сильно предлеченных пациенток с неоперабельным локально прогрессирующим или метастатическим ТНРМЖ.

С нетерпением ждем, когда изучаемые препараты войдут в рутинную практику и будут доступны широкому кругу пациентов.


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом