Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 820 постов • 4 888 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

74
Лига врачей
Здоровье

От сельского хирурга до победителя смерти. Как Николай Блохин основал тот самый онкоцентр и оригинально поругался с Туполевым⁠⁠

Хирург Николай Блохин (первый справа) в операционной дивеевской больницы. Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина

Хирург Николай Блохин (первый справа) в операционной дивеевской больницы. Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина

80 лет назад, глубокой осенью 1946 года, Николай Блохин, будущий создатель Института экспериментальной патологии и терапии рака Академии медицинских наук СССР, ныне НМИЦ онкологии, защитил докторскую диссертацию в Горьковском мединституте. Докторская основывалась на его уникальном опыте работы в горьковских эвакогоспиталях в Великую Отечественную...

Уроженец Нижегородской губернии прошёл путь от сельского врача-хирурга до руководителя крупнейшего онкологического центра в СССР. Об удивительной жизни Блохина, чей опыт и передовое мышление незаменимы по сей день, — в материале nn.aif.ru.

Николай Николаевич Блохин. Фото: <a href="https://pikabu.ru/story/ot_selskogo_khirurga_do_pobeditelya_smerti_kak_nikolay_blokhin_osnoval_tot_samyiy_onkotsentr_i_originalno_porugalsya_s_tupolevyim_14455473?u=https%3A%2F%2Fdivcrb.ru%2F&t=%D0%94%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B5%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%A6%D0%A0%D0%91%20%D0%B8%D0%BC.%20%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%9D.%D0%9D.%20%D0%91%D0%BB%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%B0&h=af5cd6af4bef76a8f6e46b531dffb96d4236df98" title="https://divcrb.ru/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина</a>

Николай Николаевич Блохин. Фото: Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина

Трепанация черепа под местной анестезией

Будущий корифей отечественной онкологии, академик, лауреат Государственной премии СССР Николай Блохин родился в 1912 году в уездном городе Лукоянове Нижегородской губернии в семье земского врача. Мальчик с детства интересовался медициной, присутствовал на приёмах отца и задавал интересующие его вопросы. После окончания школы было очевидно, что Николай продолжит династию.

Поступив в 1929 году на медицинский факультет Нижегородского университета, Блохин учился с большим усердием, отдавая предпочтение хирургии. Старался волонтёром дежурить в больницах с опытными хирургами, чтобы перенимать опыт, а с третьего курса под присмотром старших коллег начал оперировать сам.

В сентябре 1935 году молодого аспиранта и перспективного хирурга Николая Блохина отправляют на стажировку из Горького в Дивеевскую сельскую больницу. Это было личным решением доктора Блохина — поработать подальше от большого города. В воспоминаниях академик Блохин писал, что именно работа в сельской больнице заставила его полюбить хирургию навсегда. А ведь условия труда были сложнейшие!

Большая часть операций проходила под местной анестезией, даже трепанация черепа! Наркоз, главным образом, эфирный — хирург во время операции сам должен был следить за анестезией. Экстренные вечерние операции делали при керосиновых лампах, поскольку в медучреждении не было освещения.

Молодой хирург буквально жил в больнице — и оперировал, и тщательно следил за состоянием больных после, чтобы не развилось осложнений.

«В моей первой больнице оглядываться было не на кого. А ведь любая операция — шаг в неведомое, — писал позже Блохин. — С какими неожиданностями сталкивала меня практика! Терялся, опускал руки — было всё! Но именно там я получил самостоятельность и именно так начал свой путь в большую хирургию».

Всего за полгода работы в Дивеевской больнице Николай Блохин проделал 247 операций. Это был абсолютный рекорд для сельской местности. Именно здесь доктор впервые заинтересовался проблемами онкологии, выполнив около двух десятков операций по поводу рака молочных желез, желудка, мягких тканей лица и шеи.

По окончании стажировки президиум исполнительного комитета по Дивеевскому району «... объявил аспиранту хирургической клиники Горьковского медицинского института товарищу Блохину Николаю Николаевичу благодарность и премировал его патефоном и часами».

Приказ о назначении Николая Блохина на должность врача-ординатора сельской больницы. Фото: <a href="https://pikabu.ru/story/ot_selskogo_khirurga_do_pobeditelya_smerti_kak_nikolay_blokhin_osnoval_tot_samyiy_onkotsentr_i_originalno_porugalsya_s_tupolevyim_14455473?u=https%3A%2F%2Fdivcrb.ru%2F&t=%D0%94%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B5%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%A6%D0%A0%D0%91%20%D0%B8%D0%BC.%20%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%9D.%D0%9D.%20%D0%91%D0%BB%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%B0&h=af5cd6af4bef76a8f6e46b531dffb96d4236df98" title="https://divcrb.ru/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина</a>/&nbsp;

Приказ о назначении Николая Блохина на должность врача-ординатора сельской больницы. Фото: Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н. Блохина/ 

Создать онкоцентр

Закалка, полученная в сельской больнице, особенно проявилась у Блохина потом в годы Великой Отечественной войны. В тыловом Горьком он сначала работал ведущим хирургом эвакогоспиталя, затем возглавлял специализированный госпиталь восстановительной хирургии, где тоже провёл тысячи операций. Талантливый хирург работал так, что у больных практически не было осложнений, хотя антибиотики в те годы практически не применяли.

После войны по инициативе Блохина в Горьком создали Институт восстановительной хирургии для лечения инвалидов Великой Отечественной войны (ныне — университетская клиника Приволжского медуниверситета). Блохин руководил этим институтом в 1948-1951 годах, кроме того, в 1950-1952 годах Николай Николаевич был директором Горьковского медицинского института.

С 1952 года Блохин переезжает в Москву, чтобы организовать онкологический центр — Институт экспериментальной патологии и терапии рака Академии медицинских наук СССР, позднее — Институт экспериментальной и клинической онкологии, сегодня — Российского онкологического научного центра. Центр носит сейчас его имя.

В 1960-е годы в СССР только начала развиваться химиотерапия, но врачи относились к ней неоднозначно — их смущало небольшое количество препаратов, их узкий спектр действия и токсичность. Однако Николай Блохин увидел в этом направлении онкологии большую перспективу. Он лично руководил изучением новых противоопухолевых препаратов. Под его руководством интенсивно изучались режимы комбинированного лечения — сочетания химио- и лучевой терапии.

Николай Блохин продолжал научные поиски и в области хирургии. Он предложил ряд методов пластических операций и хирургического лечения рака желудка и прямой кишки.

При своей огромной занятости Николай Блохин уделял много времени общественной и организаторской деятельности. В 1960-1968-х и в 1977— 1987 годах он был президентом Академии медицинских наук. На этом посту он способствовал открытию новых научных институтов для передовых исследований по всей стране.


«С вами можно иметь дело!»

Всех, кто знал Николая Николаевича Блохина, всегда поражал ещё один феномен его многосторонней личности — необычайная способность располагать к себе людей. Невзирая на должности и учёные степени, он оставался простым и внимательным к многочисленным сотрудникам и посетителям, но при этом не был простачком.

За этим стилем поведения стоял опытный психолог и высококвалифицированный администратор. Например, своих сотрудников Блохин умел и хвалить, и обосновано критиковать. Занимая высокие должности, всегда твёрдо отстаивал интересы своего института, и в первую очередь, пациентов.

В общении Николай Николаевич всегда был приветливым и интеллигентным. Правда, коллегам запомнился случай его знакомства с авиаконструктором Андреем Туполевым. Тогда ещё Институт патологии и терапии рака размещался в небольшом помещении на Мещанской улице в Москве. По столице пополз слух: мол, новый амбициозный директор учреждения Блохин «положил глаз» на здание больницы для научных сотрудников в Измайлове. Группа «активных защитников интересов учёных» попросила Туполева остановить «этого Блохина с его аппетитами».

Николай Николаевич вспоминал, что однажды в его кабинет на Мещанке неожиданно входит человек со звездой Героя социалистического труда и начинает ругать его последними словами. Блохин узнал прославленного авиаконструктора, но на гневную тираду не отвечал. Потом встал из-за стола и выдал Туполеву тираду, услышанную в детстве во время тушения пожара в Лукоянове от бывшего флотского боцмана.

«Она заключалась в длинном, неповторяющемся несколько минут перечне слов из ненормативной лексики, — уточнял Николай Блохин. — Туполев в полной растерянности подошёл ко мне, пожал руку и сказал, что со мной можно иметь дело. Затем мы быстро разобрались в ситуации и в последующем относились друг к другу с огромной симпатией».

За годы работы как хирург и онколог Николай Блохин спас десятки тысяч жизней. Коллеги с особым трепетом вспоминали его встречи с бывшими пациентами. И доктор, и больные всегда очень волновались.

«Люди смотрели на Николая Николаевича как на родного человека, иногда было впечатление — даже более чем на родного. Его боготворили!» — писал один из сотрудников онкологического центра.

Кстати

  • Именем Николая Блохина названа золотая медаль «За развитие отечественной онкологической науки», которой награждаются лучшие российские врачи. А та самая Дивеевская больница, где начинал свой путь великий хирург, с 2010 года тоже носит его имя.

АиФ-Нижний Новгород

Показать полностью 2
532

Ищу людей с лишним весом, желающих похудеть [2]⁠⁠

Здравствуйте, уважаемые пикабушники!

Продолжаю рассказывать о бесплатном и полезном, а также прошу помощи.

Ближе к делу: я врач-эндокринолог, аспирант крупного научного центра в Москве. Суть моей работы: профессиональная помощь людям с лишним весом в снижении массы тела. Моя мечта (и острая необходимость, буду откровенна) - набрать еще 40 пациентов с ожирением и предиабетом до конца декабря 2026 г. Исследование по своему наполнению реально крутое и совершенно безоплатное.

В чем его суть?

Вас в течение 6 месяцев сопровождает команда специалистов (эндокринолог, диетолог). На старте исследования и при его завершении: широкий спектр анализов, инструментальные исследования (состав тела, УЗИ, МРТ). Все даты визитов подстраиваю под Вас.

Кого ищу?

- Людей с ожирением (индекс массы тела более 30 кг/м2, как посчитать: вес [в кг] дважды поделить на рост [в метрах]).

- Также обязательным критерием является предиабет (если Вы не знаете, что у Вас с углеводным обменом/не выполняли пероральный глюкозотолерантный тест ранее - запишу Вас на анализы, это тоже бесплатно).

- Проживающих в Москве или в МО (допустимо участие людей из других регионов при возможности совершить 5 очных визитов).

Кто не подойдет?

- Люди с сахарным диабетом

- Люди, получающие лекарственную терапию для снижения веса (оземпик, семавик и т.д.), сахароснижающие препараты (например, метформин), статины

Для уточнения подробностей и выбора дат визита, напишите, пожалуйста в телеграм @Deunezhewa_Salima (не блог).

О количестве включенных людей в декабре отчитаюсь :)

Ничего не продаю, не продвигаю, не монетизирую.

P.s. предыдущий пост снесли, а я, погрузившись в ответы в телеграме, заметила это лишь спустя несколько часов, оставив комментарии без ответа. Мне очень неудобно за это, но многократные обращения в поддержку не помогли.

Спасибо, что прочитали пост. Всем отличных выходных!

Показать полностью
2

ДМС: реальное подспорье по поддержанию здоровья или инструмент для шаландья по врачам?⁠⁠

Вопрос такой к участникам сообщества (возможно здесь есть врачи): почему так трудно получить направления на необходимые обследования, если у тебя есть полис ДМС? У меня он лично был даже класса "бизнес". Из моего многолетнего опыта использования ДМС могу сказать следующее: я сделала вывод, что это больше инструмент для "шаланданья" по врачам, т.к. почему-то очень трудно получить направления на МРТ, КТ, ангиографию или другие исследования. Пожалуй, влегкую назначают только УЗИ. И вот хотелось бы услышать инсайдера: почему, если страховая оплачивает, такое противление тому, чтобы сделать пациенту все необходимые обследования? Не раз было такое, что идешь и делаешь обследования за свой счет, и подтверждаются опасения, хотя врач считал доп исследования избыточными. Вопрос, на к-ый я хочу получить ответ: вероятно обслуживание пациентов по ДМС невыгодно клиникам, т.к. по той же самой услуге они могут заработать намного больше маржи, если продадут ее обычному клиенту, не ДМС-нику?

33

«У вас просто синдром Жильбера». Почему меня передергивает от этой фразы⁠⁠

«У меня постоянно повышен билирубин. Врачи говорят, что это синдром Жильбера и ничего страшного в нём нет. Но почему тогда я постоянно устаю, плохо сплю, нервничаю по пустякам, а после недосыпа или стресса чувствую себя разбитым?»

Примерно такие вопросы мне задают пациенты.

На Пикабу я давно, но в основном читала. А недавно наткнулась на пост про билирубин и решила: пора писать самой. Коллега отлично объяснил, откуда берётся билирубин и чем отличаются его фракции. Я продолжу тему и расскажу про синдром Жильбера как врач-невролог. Потому что на этой генетической особенности обычно ставят штамп «ничего страшного» и закрывают вопрос, даже если у человека есть жалобы.

Что это такое

Обычно всё начинается одинаково: сдал биохимию, а там повышен непрямой билирубин, остальные печёночные показатели в норме. Врач говорит: «Это Жильбер, лечения не требует».

И он в целом прав. Состояние доброкачественное: печень не повреждает и на продолжительность жизни не влияет.

Но что там внутри? У людей с этим синдромом врождённо ослаблена работа фермента UGT1A1. Он отвечает за глюкуронидацию, одну из фаз детоксикации. Печень присоединяет к веществу глюкуроновую кислоту, и оно становится водорастворимым, то есть удобным для выведения. Так «упаковываются» билирубин, некоторые лекарства, продукты обмена гормонов и другие вещества.

Ослабление бывает разным. По генетическому анализу это вариант 6/7 (фермент ослаблен незначительно) или 7/7 (выраженнее).

При чём тут роботы с планеты Шелезяка. Помните роботов, у которых были вечные проблемы со смазкой? В нашем теле похожую роль играет кровь. Она постоянно обновляется: эритроциты живут около 120 дней, потом распадаются, а гемоглобин идёт на переработку. Так появляется билирубин, сначала в непрямой, жирорастворимой форме. В таком виде он токсичен, поэтому печень должна его обезвредить. И вот тут нужен UGT1A1: он помогает связать билирубин с глюкуроновой кислотой.

У людей с Жильбером этот механизм изначально работает слабее. А если они ещё и устали, переболели, не доспали или плохо питаются, он проседает ещё сильнее.

Как это проявляется

Самый яркий признак: повышение непрямого билирубина. На этом фоне человек может желтеть, особенно заметно по склерам, слизистым и коже.

А ещё многие жалуются на усталость, раздражительность, поверхностный сон, головные боли и «туман» в голове. Особенно на фоне перегрузки: болезни, голода, стресса, недосыпа.

Поэтому «жильберики», как я ласково их называю, напоминают мне вазу из горного хрусталя. Красиво, но обращаться надо аккуратно, иначе можно «разбить».

Взгляд невролога

Теперь самое интересное. Билирубин у жильберика растёт при недосыпе, голодании, обезвоживании, инфекциях, стрессе. Но то же самое классические провокаторы мигрени и других неврологических жалоб. Поэтому когда у человека одновременно поднялся билирубин и разболелась голова, нельзя автоматически обвинять билирубин: у этих событий могут быть общие виновники.

Но и отмахиваться от совпадений я бы не стала. В 2025 году вышло большое британское исследование: учёные сравнили записи 9 240 человек с синдромом Жильбера с данными более 150 тысяч человек без него. Жалобы на усталость у людей с Жильбером встречались чаще, причём за несколько лет до постановки диагноза. Авторы предположили, что часть симптомов остаётся недооценённой.

Честно скажу: при умеренном повышении билирубина, как при Жильбере, убедительных доказательств того, что он напрямую повреждает мозг или вызывает мигрень и тревожность, нет. Билирубин реально нейротоксичен при очень высоких значениях, особенно у новорождённых. Но мне как врачу важно разбираться, что именно происходит с конкретным человеком.

Желчь

Ещё одна особенность, которую я часто вижу в практике: склонность желчи к сгущению. Она становится гуще, растёт риск застоя и камней. А с желчью из организма выходит много веществ, и если она отходит плохо, нагрузка на организм усиливается.

Поэтому важно поддерживать отток желчи: тёпло-горячая вода, регулярное питание. В некоторых случаях врачи подключают нутрицевтики, растительные горечи или препараты урсодезоксихолевой кислоты. Но это обязательно подбирается вместе с врачом, особенно если есть камни или подозрение на них. А весной и осенью стоит делать УЗИ брюшной полости, чтобы вовремя заметить застой или камни.

Что делать жильберикам

Не пугаться диагноза. У многих он никак не мешает жить.
Не голодать. Привет любителям интервального голодания и жёстких диет.
Высыпаться: недосып бьёт и по билирубину, и по нервной системе.
Пить воду и не геройствовать на тренировках.
Сообщать врачам о диагнозе перед назначением новых препаратов.
Не списывать на Жильбера всё подряд. Усталость, тревога, головные боли и плохой сон могут быть и мигренью, и анемией, и проблемами со щитовидкой.

Мы пока не знаем, почему одни люди с этой особенностью вообще ничего не замечают, а другие жалуются на усталость и плохую переносимость нагрузок. Жильбер не объясняет всех симптомов. Но отмахиваться от жалоб только потому, что диагноз «доброкачественный», тоже неправильно.

Забыла представиться: я Ксения Овсянникова, врач-невролог, кандидат медицинских наук.

Показать полностью
2

Помогите проверить рукоятку для лапароскопии Harmonic hp054⁠⁠

Готов оплатить проверку остатков по операциям, требуется оборудование к которому из можно подключить. В целом есть определенное оборудование по которому хотелось бы посоветоваться, пообщаться и оплатить знания.

Показать полностью 2
7

МЫШИНАЯ ЛИХОРАДКА. ОНА ЖЕ ГЛПС. Или я наткнулся на мышиное г-но, что делать? Я заболею и умру от глпс?⁠⁠

Кто не знает

МЫШИНАЯ ЛИХОРАДКА (ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) - это вирусная инфекция, при которой поражаются мелкие сосуды. Вирус размножается в клетках, выстилающих сосуды (эндотелий), повреждая их. Сильнее всего в большинстве случаев поражаются сосуды почек. Отсюда большая часть симптомов и соответственно название заболевания.

Не настолько популярный вопрос в консультациях, вообще не сравнится с чем-то вроде "рядом чихнула собака, могла ли она меня заразить бешенством" или "у меня царапина на ноге, могла ли меня ночью во сне незаметно укусить мышь/летучая мышь и заразить бешенством", но регулярно попадается.

Видимо страх перед данной инфекцией возник из-за постов в запрещенных соцсетях, других предположений у меня нет.

Для того, чтобы ответить на вопрос "я заболею и умру от глпс?" надо хотя бы риски оценить, потому что не каждая мышь заразна и не везде по РФ ГЛПС встречается с одинаковой частотой.

Где распространено?

~82% всех зарегистрированных случаев заболевания приходится на Приволжский федеральный округ (ПФО).

Там заболеваемость в 4 раза выше, чем на любой другой территории. К регионам с высокой и средней заболеваемостью ГЛПС в ПФО относятся: Марий Эл, Татарстан, Удмуртская республика, Башкортостан, Мордовия, Чувашская республика , Пензенская, Нижегородская, Кировская области, Пермский край, Самарская, Саратовская, Ульяновская область, Оренбургская область.

Где не было зарегистрировано случаев ГЛПС за 2024 год.

☆ СКФО: Дагестан, Чечня, Ингушетия, Северная Осетия — Алания, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкесия и Ставропольский край

☆СФО: Республика Алтай, Республика Тыва, Республика Хакасия, Алтайский край, Красноярский край, Иркутская область, Кемеровская область — Кузбасс, Новосибирская область, Омская область, Томская область.

☆ Республика Саха (Якутия), Бурятия, Магаданская и Сахалинская области, Камчатский край, Чукотский автономный округ.

☆ Курганская область

☆ Республика Калмыкия, ДНР, ЛНР, Астраханская, Ростовская, Запорожская и Херсонская области , г. Севастополь.

☆ Ненецкий автономный округ и Калининградская область

Для большей наглядности риска заражения вот вам статистика за 2025 год: заболевших 4912 случаев. Из них на ПФО пришлось - 4082 случая, ЦФО - 536, оставшие 294 распределились на другие территории с низким уровнем заболеваемости.

Вот статья с подробной оценкой риска по регионам. Все писать здесь не очень удобно.

То есть, если вы проживаете не в вышеуказанных областях ПФО, то риск заразиться уже становится значительно меньше.

Как заражаются?

Лихорадка называется мышиная, соответственно через мышей. Однако не каждая мышь такая опасная. Имеют значение в основном лесные, полевые мыши, рыжие полёвки, а в восточной части РФ в распространении ещё участвуют крысы. Обычные серые домовые мыши не относятся к основным резервуарам вируса, поэтому вероятность заражения от них теоретически гораздо меньше.

Мышки выделяют вирус с помётом и мочой и в дальнейшем заражение людей происходит чаще при вдыхании пыли, содержащей частички выделений. Пыль поднимается, например, при уборке помещений, где побегали данные мышки, или сена/листвы при работе на приусадебных участках. Возможно заражение при непосредственном контакте с выделениями (если есть ранки на поверхности кожи или контакт был со слизистыми), а также при употреблении в пищу фруктов/овощей/ягод и др., если по ним так же побегали мышки и продукты были плохо помыть.

В процентах:

* Воздушно-пылевой путь составляет 89,2%

* Контактный путь 8,1%

* Алиментарный (с пищей) 2,7%

Категории болеющих:

* Садоводы и дачники 32,5%

* Работники сельского и лесного хозяйства 18,1%

* Строители, геологи, дератизаиоры - 7,3%

* Остальные 42% - случайные контакты не связанные с основным видом деятельности.

Сколько вирус сохраняется в окружающей среде? Устойчивость вируса.

При 56 °C вирусы погибают за 15-30 минут, от 0 °С до 4 °С – за 12 часов. При комнатной температуре хантавирусы остаются в помещении около 5-9 дней. В естественных условиях леса или луга при средней дневной температуре 20 °C и влажности 40-60 % вирус в подстилке сохраняется до 2-х недель. Вирусы не выдерживают повышенную кислотность (рН менее 5), быстро инактивируются при воздействии ацетона, бензола и хлороформа, погибают от ультрафиолета.

Как быстро умирает вирус при кипячении, нигде не нашла 🤷 но видимо быстрее, чем за 15-30 минут.

Как продезинфицировать?

Например, нашли вы на даче где-то мышиное 💩 и закрался страх, что можете заразиться ГЛПС. Чем же помыть пол (или не пол), чтобы возбудитель погиб, спросите вы? Методические указания говорят следующее: В очагах ГЛПС используют хлорсодержащие дезинфектанты, обладающие высоким вирулицидным действием (*примеры средств из другого источника: абактерил, ника-хлор). Хантавирусы относительно неустойчивы во внешней среде, поэтому помещения дачных домиков или квартир подвергаются однократному мелкодисперсному орошению (но можно и протереть, никто не запрещает). При дезинфекции помещений расходуют 0,1 л/м2 при протирании и 0,2 л/м2 при орошении пола.

Когда убираетесь, не забудьте надеть респиратор и перчатки.

💩 Не стоит подметать или пылесосить.

****Я сама так не убираюсь, хотя есть дача в Тверской области (средний риск заражения ГЛПС), и с мышиным 💩 встречаюсь там регулярно. Использовать ли спец средства для уборки - личное решение и ответственность каждого, но в высоко эндемичных регионах я бы перестраховалась****

Постконтактная профилактика

Не разработана.

Лекарств, действующих непосредственно на вирус, с доказанной эффективностью, нет. Зарегистрированной в РФ вакцины нет. Максимум наблюдение за жалобами, температурой тела в течение 49 дней (чаще всего встречающийся максимальный инкубационный период). В среднем инкубационный период составляет 2-3 недели.

Следить за анализами на ГЛПС без наличия жалоб не имеет особого смысла.

Умру ли я от ГЛПС?

Тут лучше смотреть статистику

По статистике за 2024 год заболевших в РФ было 3396, 10 летальных исходов, что составляет 0,29%.

Есть ещё интересная статистика, где сравнивается заболеваемость с клещевым энцефалитом.

За 23 года (с 2000 г. по 2022 г.) в России выявлено 164 582 случая ГЛПС, из них летальных исходов 668 (0,4%), а также 71 579 случаев КЭ из них летальных исходов 1136 (1,6%).

То есть вероятность летального исхода при заболевании ГЛПС в среднем колеблется от 0,3 до 0,4%.

Смотрела я отдельно статейку по разбору летальных исходов, оценивали 28 случаев (это случаи накопившиеся за 3 года), и в целом риски летального исхода выше при:

- тяжёлом течении болезни (80% заболевших имеет среднюю тяжесть),

- возрасте старше 55 лет,

- наличии сопутствующих хронических заболеваний (хроническая болезнь почек, сахарный диабет 2 типа, ожирение, сердечная недостаточность, алкоголизм),

- креатинине (один из маркёров поражения почек) при поступлении выше 450мкмоль/л,

- запоздалом начале гемодиализа, когда уже есть показания к нему.

Вывод

По моему личному мнению, ГЛПС не настолько страшное заболевание. Вероятность заражения очень сильно зависит от места проживания и вида контакта. Вид контакта в свою очередь зависит от того, чем вы занимались - просто постояли рядом с 💩, не трогая его, или вы сено ворошили или метлой подняли всю пыль в доме и надышались ей. А вероятность летального исхода скорее будет зависеть от изначального состояния организма в целом и почек в частности.

***** Для написания поста использовалось несколько источников и проценты по рискам, заболеваемости, летальным исходам могут немного отличаться, но основная суть текста от этого не меняется*****

🍑 Пост носит ознакомительный характер. Не болейте 🍩

Показать полностью
14

Что такое железы МОНТГОМЕРИ и почему их не нужно трогать?⁠⁠

Что такое железы МОНТГОМЕРИ и почему их не нужно трогать?

Вы когда-нибудь замечали на ареоле (околососковом кружке) небольшие бугорки? Иногда они выглядят как маленькие прыщики или пупырышки. Не пугайтесь — это железы Монтгомери.

Что это такое?

Это видоизмененные сальные железы, расположенные вокруг соска. Они есть у каждой женщины (и даже у мужчин, просто часто менее заметны). Свое название они получили в честь ирландского врача Уильяма Монтгомери, который описал их в XIX веке.

Зачем они нужны?

Природа ничего не создает просто так. У этих желез несколько важных функций:

1. Смазка: они выделяют секрет, который увлажняет сосок и ареолу, защищая кожу от пересыхания и трещин.

2. Защита: выделения содержат антибактериальные компоненты, которые защищают грудь от инфекций.

3. Аромат для малыша: во время беременности и кормления железы увеличиваются и начинают пахнуть амниотической жидкостью. Этот запах помогает новорожденному найти грудь мамы.

4. Эластичность: во время ГВ они помогают ареоле растягиваться, не травмируя кожу.

Почему их нельзя выдавливать?

Никогда не пытайтесь их выдавить, проткнуть или расчесать! Это может привести к воспалению, инфицированию и маститу. Это не акне, и «выдавить» оттуда нечего, кроме защитного секрета.

Когда стоит идти к врачу?

В норме эти бугорки не болят. Но если вы заметили:

— Сильное покраснение;

— Боль;

— Гнойные выделения;

— Резкое изменение размера одного из бугорков.

В этом случае лучше проконсультироваться с маммологом.

Помните: ваше тело уникально, и эти маленькие «помощники» — часть задуманного природой механизма.

Показать полностью
1

Ответ на пост «Первый ортопедический шлем в России для детей с деформацией головы»⁠⁠1

Ответ на пост «Первый ортопедический шлем в России для детей с деформацией головы»

возможно вы сталкивались с неприятной ситуацией : когда во время родов ты не можешь расслабиться (а это как посрать, лёжа перед пятью уставшими, торопящими тебя бабками, даже если платно). Анестезиологов на всех не хватает, есть только капельницы с окситоцином, а обычные акушерки имея квалификацию уборщиц - просто давят тебе на живот и тянут ребёнка за руку ( приём кристеллера). И тут-же, игнорируя его состояние - хуярят ему прививки...

Естественно в выписной карте это умалчивают(иначе им родовой сертификат не обналичить), но от травм мышц груди и шеи - у ребёнка развивается асимметричный гипертонус, который в старину называли кривошеей. Другого названия пока не придумали, но очень этого стыдясь - отказываются признавать это явление, выжимая из него прибыль на всех этапах:

Ребёнок в таком состоянии не может поворачиваться во сне и ползать, что приводит к позиционной плагиоцефалии (уплощение затылка с одной стороны). И если бабла хватит на толковый массаж - к полутора годам это состояние удаётся смягчить. (по слухам - раньше, бабки-повитухи выправляли это за день).

Но от боли и плохого сна ребёнка - у матери накапливается стресс, приводящий к утрате лактации. Нехватка триптофана в рационе вместе с травмами лестничных мышц шеи - приводит к выгоранию кортизола и аномалиям засыпания, что сначала выгляит как страшные истерики - а потом переходит в панические атаки и ишемические приступы - что принято называть эпилепсией. Заканчивается это гипсоритмией (динамические обмороки), называемые синдромом веста (в честь врача, сгноившего своего сына в дурке в позапрошлом веке... с тех пор медицина изрядно деградировала и это поставили на поток)

Лечить это у нас не принято, просто ставят младенцу лошадиную дозу транквилизаторов, намекая что следующего ребёнка родите нормально, а с этим не свезло, сорян. Слишком долго живущим - предлагают лоботомию, а особо упорным, с барского плеча - дают инвалидность.

Продвинутые родители тут могут узнать о 'корониальном ортезе' - детском ортопедическом шлеме для коррекции плагиоцефалии, применение которого практикуют в США. У нас есть пара контор, печатающих такие шлемы, но из-за отсталости медицины - работают они в серой зоне, боясь каждого шороха, ведь делать медицинское оборудование без лицензии - страшный грех. Даже если декларировать его как не-медицинское, откупаясь от инспекций.

В итоге, технологию функционирования этих ортезов они не понимают, пуская клиентам пыль в глаза - дорогим офисом, как типичные аферисты. И при превышении ребёнком полутора лет - отказывают в изготовлении шлема (даже при его цене в 85тр и себестоимости в 2тр)

Благо что в интернете достаточно готовых 3д моделей таких шлемов, а подстроить их форму под скан головы ребёнка и напечатать - может любой студент за десятку. Этого достаточно, чтобы помочь ребёнку, который банально не может нормально спать из-за башки на бекрень.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества