Серия «Всё что связано с медициной»

4

Ответ на коммент

Серия Всё что связано с медициной

Коммент (p.s.как отметить коммент?) гласит, что ни один вирус не был выделен в чистом виде, а далее комментирующий утверждает, что постулаты Коха были изменены из-за невозможности выделения вирусов в чистом виде.

В этой статье я либо опровергну его либо соглашусь с ним. Погрузимся в мир медицинских наук!


Оппонент: Ну, вот так - ни один не выделен. Потому "слегка" и девальвировали эти постулаты Коха, чтобы хоть как-нибудь натянуть сову на глобус...

Начнём с постулатов Коха. Открываем книгу для студентов второго курса Борисова Л. Б. «Медицинская микробиология, вирусология иммунология», второе издание 2001 год на странице 12. Постулатов три, они также именуются триадой Генле-Коха:

1: Предполагаемый микроб-возбудитель всегда должен обнаруживаться только при данном заболевании, не выделяться при других болезнях и от здоровых лиц.
2: Микроб-возбудитель должен быть выделен в чистой культуре;
3: Чистая культура данного микроба должна вызвать у экспериментальных зараженных животных заболевание с клинической и патологической картиной, аналогичной заболеванию человека.

Вроде бы логичная и стройная система. Но на практике не всё оказалось так гладко:

Практика показала, что все три пункта имеют относительное значение <...>

Но почему же? Ответ там же у Борисова (зелённым выделил, так сказать «полуцитаты» из книги).

Не всегда удаётся выделить возбудителя болезни в чистой культуре.

Это касается только вирусов? К сожалению для оппонента - нет. Есть целые класссы бактерий - внутриклеточных облигатных паразитов (например, хламидии), которые не то что можно отличить (морфологически) в чистой линии - их даже невозможно культивировать в пробирке (в привычном смысле). Для их обнаружения при заболеваниях используют серологические и аллергические методы (если совсем кратко проверяют соответствует ли известный антитело изучаемому антигену), но для серодиагностики нужно увеличить количество возбудителей для этого используют биологические методы: проводят заражение инфекционным материалом мышей или куриных эмбрионов.

Помимо них существуют группы бактерий, которые встречаются в ассоциациях с другими бактериями и трудноразличимые между собой (см. у Борисова стр. 458)

Не всегда удаётся вызвать у подопытных животных заболевание, свойственное человеку.

С первого взгляда кажется, что речь идёт только о вирусах свойственных только человеку, не так ли? Но, опять-таки, к сожалению оппонента существуют бактерии, которые не заражают подопытных животных и свойственны только для человека. И это известные бактерии: бактерии брюшного тифа (Salmonella typhy), холерный вибрион (Vibrio Cholerae) и др. Они вызывают заболевания только у человека. Человек заражается ими только от человека (через воду, продукты питания, контактно).

Болезнетворные микроорганизмы были найдены у здоровых людей.

Ну... Существует такая штука, как нестерильный иммунитет - это когда возбудитель сохраняется у выздоровевшего лица, но болезни не вызывает. Конечно, стоит ослабнуть иммунитету, как болезнь тут же себя проявит, но пока он сильный возбудитель под строжайшим контролем. Например, микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis). Существует ещё одна штучка: кампилобактерии/хеликобактерии встречаются также у здоровых лиц и вызывают заболевания лишь при некоторых «сдвигах» желудочного сока (плохо помню, но вроде как при изменении кислотности сока). Эти явления, когда человек сам не болеет, но является переносчиком/распространителем возбудителя называются бактерионосительство.

Вывод: вопреки утверждениям оппонента пастулаты Коха были «сдвинуты» не из-за вирусов. Точнее не только из-за вирусов.


Теперь, к следующим его заявлениям.

Так ещ0е ни один (ни один, Карл!) вирус не выделен в чистом виде

Он также кидал различного рода статьи и источники в доказательство своих слов. Пробежаться ли по ним? Ну, пожалуй что да.

Когда-то немецкий биолог доктор Штефан Ланка (Dr. Stefan Lanka) предложил выплатить 100 000 евро любому, кто сможет представить научные доказательства существования вируса кори <...> Ссылка: #comment_401064876

Итак, факт-чекинг:

Кто такой Штефан Ланка: антипрививочник, сторонник теорий заговора о вреде привовок и связи между прививкой и аутизмом, детской смертностью и т.п. Но давайте не будем останавливаться на личности, а то объявят о нашей предвзятости... Остановимся на истории: Ланка официально поспорил, что никто не сможет научно доказать существование вируса кори и пообещал, что если смогут, то заплатит «смогшему» сто европейских косарей. Некий Дэвид Барденс смог, на что Ланка объявил что платить не будет. В ходе долгих исков и судов суд сначала объявил, что прав Барденс, но потом передумал потому что: «К делу были привлечены пять экспертов, которые представили результаты научных исследований. Все пять экспертов, включая доктора и профессора Андреаса Подбельски (Prof. Dr. Andreas Podbielski), которые были выбраны Высшим земельным судом Штутгарта, как более высшей инстанции, независимо друг от друга обнаружили, что ни одна из шести публикаций, представленных суду, не содержит научных доказательств реального существования так называемого вируса кори.»

Итак, что за эксперты это были:

Андреас Подбельски - вирусолог, уважаемый учёный и вообще умничка. Собственно вопросов к нему нет.

Это всё по версии из комментария.

Но почему-то о участии его в этом споре информации нигде, кроме этого комментария и его источников (недостоверных) я не нашёл.

Давайте, заглянем в американскую википедию там сказано:

Lanka eventually appealed the judgment.[8] The case was re-evaluated at the Higher Regional Court (Oberlandesgericht) Stuttgart on 16 February 2016, where the original judgment was reversed. Six publications were submitted that collectively demonstrated the existence of measles virus and its diameter; however they failed to meet the contest requirements as set by Lanka who had stipulated that both details be covered in a single publication, something that would be unlikely to occur given the narrow focus of individual publications.[1] Bardens commented on the case in an extensive interview on 5 May 2016 and announced his decision to appeal to Germany's Federal Court BGH. In December 2016, Bardens tried to get this ruling revised, but the court saw no reason to do so.

Что в переводе и кратко говорит: «Барденс проиграл дело потому что его публикации не соответствовали условиям конкурса, ведь доказательства были предствлены в шести публикациях [а не в одной, как было сказано в условиях]. Эти доказательства априори невозможно "засунуть" в одну статью из-за слишком большого объёма». По сути, Барденса «опрокинули» не из-за ненаучности, а из-за несоответствия условиям конкурса, а соответствие им априори невозможно. Источники приведены на самой википедии.

Да и даже если бы Ланка был бы прав в своих предположениях, что корь якобы не вирусная болезнь, а психосоматическая, то это не означало бы полного несуществования вирусов.

Первый вирус был установлен (как мельчайшие не фильтрующиеся частицы), но не обнаружен (в плане «видеть»/«(щ/ш)упать») ещё Ивановским - это вирус табачной мозаики.

Собственно, царство Vira (в переводе "яд") получило такое название из-за того, что не фильтровалось даже через самые мелкие бактериальные фильтры и просто перетекало вместе с раствором. Простите за тавтологию.

Вирусы много раз выделялись в чистом виде на различных препаратах (почки обезьян, куриные эмбрионы и т.п.), но увидеть их смогли только с изобретением электронного микроскопа (да, вирусы настолько мелкие!).

С изобретением электронного микроскопа были увидены вирусы, а материал для исследования под ним должен быть «сверхчистым», иначе ничего не получится. Просто не увидите ничего или увидите «непонятную кашу всего». Было сделано множество электронных снимков вирусов, что является доказательством их существования. В том же ХХ веке был установлен химический состав вирусов. ДНК было открыто немногим ранее состава вирусов. (см. у Борисова глава 5)

Вывод: автор коммента бедный обманутый пирамидой антипрививочников человек, который уже стал таким же антипрививочником. А вирусы - существуют. Ланка - победил не наукой, а хитростью условий «конкурса». Барденс умничка, которого обманули.


И даже не пришлось идти дальше книги 2001 года для студентов и википедии! Будьте внимательны к информации, которую вам подают и всегда проверяйте! Умейте ставить сказанное или написанное под сомнение - это основа критического мышления.

Спасибо за внимание!

P.S. От прививок (в т.ч. от вакцин) действительно может быть вред, но только если не соблюдены условиях их применения. Например, одно из условий - человек, которому делают прививку не должен болеть, особенно гриппом! Но если бы не прививки, то умирало и болело бы в множество раз больше людей, как больших так и маленьких.

Оппонент: @irbis3259,

Показать полностью
8

Acetabulum - вертлужная впадина:

Серия Всё что связано с медициной
Спи*дено откуда-то с интернета

Спи*дено откуда-то с интернета

Знаете ли вы почему вертлужную впадину на латыни прозвали acetabulum (уксусница)? А почему на русском впадина именно "вертлужная"?

У древних италиков acetabulum – небольшая чашечка с соусом, подаваемая к столу знатным особам [acetabulum (уксусница) и acetabul (мера объема ≈ 70 мл) происходят от латинского слова acetum в значении «кислое вино, уксус»]. Так впадину и прозвали по принципу сходства, но это только одна из теорий.

Известно, что в Средние века это название возводили к латинскому глаголу accepto «принимаю», и писали acceptabulum, потому что эта впадина как бы принимает головку бедренной кости.

А что же касается слова "вертлужный", то на Руси об уксусе хоть и слышали, но особо его не использовали, поэтому название ямке дали понятное трудовому люду – вертлужная впадина [ от рус. вертлюг – конец оси, вставленный в гнездо]. С самим вертлюгом в данном случае сравнивали головку бедренной кости.

Спасибо за внимание и не забудьте нажать стрелочку вверх!

Показать полностью 1
7

Правильное питание с точки зрения процессов в организме. Часть первая: пищеварение

Серия Всё что связано с медициной
Иллюстрация пищеварительной системы (взято с интернета).

Иллюстрация пищеварительной системы (взято с интернета).

Ты - то, что ты ешь.

Я уверен вы не впервые встречаете такое утверждение. И оно - истинно! Человек буквально состоит из того, что он когда-либо ел. Так уж получилось, что всякая еда человека состоит из следующих фракций:

  • Белки

  • Жиры

  • Углеводы

  • Вода

  • Минералы

  • Витамины

  • Клетчатка и др.

Пройдёмся по списку, а в конце составим схему идеального рациона.

P.S. Этот пост посвящён только вышеприведённому списку.


Белки

С химической точки зрения белок, он же протеин, он же полипептид - это длинная цепочка аминокислот, соединённых между собой пептидными связями, которая формирует третичную или четвертичную (когда несколько цепочек) пространственную структуру и в таком виде выполняет свои специфичные функции. Собственно в составе белка помимо аминокислот могут встречаться и другие вещества небелковой природы, которые выполняют важную роль: придают пептидной части (апоферменту) более оптимальную для своей функции пространственную структуру, участвуют в взаимодействии белка и субстрата (то на что воздействует белок), являются переносчиками водорода или электронов и т.п. Эти самые небелковые части могут быть самой различной природы: от витаминов (например, витамин С) и их производных (НАД, ФАД...) до ионов металлов (например, Zn).

Белки имеются в составе каждой ткани и каждой клетки организма. А некоторые олигопептиды и вовсе являются гормонами, выполняя регулирующую роль. Более того производные некоторых аминокислот являются регуляторами в организма (дофамин, серотонин, адреналин, норадреналин...).
Как вы уже поняли белки, точнее аминокислоты - основной строительный материал организма. Они жизненно необходимы не только для строительства мышц, но и для нормального существования организма вообще. Больше всего белков содержится в мясе.
Но организм не усваивает белки целиком - они просто чужеродны для нас.

Для начала идёт термическая обработка (готовим мясо), в процессе него белки сворачиваются - теряют свою природную пространственную конфигурацию и даже разрываются некоторые пептидные связи (особенно в кислой среде). Далее идёт сильное механическое воздействие в полости рта (человек жуёт), мясо разрыхляется и волокна становятся менее плотно прижатыми друг к другу (разрыва пептидных связей не происходит!). В полости рта переваривания не идёт - там нет необходимы ферментов. После этого пищевой комок попадает в желудок, где начинается уже химическое расщепление пептидных цепей. И там для этого «идеальные» условия: кислый желудочный сок, фермент пепсин (белок расщепляющий белки), долгота воздействия, температура, постоянное перемешивание (за счёт перистальтики).
Однако, в желудке не происходит полного расщепления белков, хотя и выделяется некоторое количество аминокислот. Полипептиды просто дробятся на множество частей помельче (обусловлено специфичностью пепсина, который специфично разрывает пептидные связи только между некоторыми аминокислотами). В желудке также не происходит всасывания аминокислот (ну, если быть точнее, то они всасываются в оочень мизерных количествах). Теперь не осталось пищевого комка, он стал химусом.
Далее химус идёт в тонкий кишечник, где остатки от первозданных белков под воздействием множества ферментов (трипсин, пристеночные кишечные ферменты и т.д.), в т.ч. ферментов поджелудочной железы и собственных кишечных ферментов полностью расщепляется на аминокислоты. При чём сначала идёт полостное переваривание (под воздействием свободных ферментов), а затем пристеночное (под воздействием ферментов связанных с эпителием кишки). Затем полученные аминокислоты и некоторые дипептиды (две аминокислоты) всасываются эпителием кишечника (через транспортные механизмы, но это уже дебри биохимии...) и передаются в кровь или используются самими эпителиальными клетками кишечника. Дальше уже распространяются по всему организму и используются им (об этом в следующем посте).
После тонкого кишечника химус почти лишенный всех питательных веществ поступает в толстый кишечник. Там благодаря микрофлоре из оставшихся аминокислот синтезируются некоторые витамины, всасывается оставшаяся вода, а всё остальное (что не усвоилось) выводится из организма.

Однако, в ходе хранения, готовки и пищеварения (особенно при продвижении через толстый кишечник и его микрофлору) из белков могут образовываться токсичные продукты (например: фенол, индол...), но благо всё Предусмотрено и отток крови с кишечника идёт по воротной вене прямо в печень, где все эти токсины нейтрализуются. Часть из них выводится с желчью, часть почками.

Также стоит отметить, что некоторые аминокислоты могут синтезироваться в нашем организме, а другие нет. «Другие» называют незаменимыми аминокислотами - их восемь (у детей 10 из-за более обильного использования АК в процессе роста и развития). Восемь незаменимых это: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан и фенилаланин. И плюс два "детских": гистидин и аргинин. Эти аминокислоты обязательно должны поступать с едой! И последнее: аминокислоты - это энергетический запас организма на случай, когда все другие исчерпаны или их крайне мало.

Жиры

Часто слово «жир» отпугивает людей от еды, хотя это необходимая часть рациона. С жирами усваиваются жирорастворимые витамины (D, E, K, A и др.) и холестерин. Да, холестерин тоже необходим организму - он входит в состав клеточных мембран (придавая им жёсткость и упругость), участвует в образовании желчи (собственно выводится с желчью), из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. У него есть и другие важные функции (собственно часть его образуется нашим организмом, а часть всасывается). Жиры также участвуют в билипидном слое мембраны клеток т.е. их можно считать основой мембраны. Причём мембрана не только наружная, но и мембраны внутренних органелл и перегородок. Ещё многие органы нашего тела заключены в жировые капсулы (почки, сердце, яички и т.д.). Например, известно, что при слишком большом недостатке жиров (массы тела) возможно опущение почки.
Жиры это самый большой энергетический запас нашего организма. Все энергетические излишки (углеводы, белки) преобразуются в жиры и откладываются в жировой ткани и в капсулах органов. Один грамм жиров даёт в два раза больше энергии, чем один грамм белков или углеводов (будем считать, что их энергетические ценности равны).

В пище они представлены в виде триглицеридов. То есть в виде соединения жирная кислота (далее ЖК) - глицерин. Глицерин имеет три "места" для соединения с ЖК и на каждом может быть как одна и та же ЖК (в большинстве так и есть), так и отличная. Однако, не все жирные кислоты могут синтезироваться у нас в организме, некоторые должны поступать извне - например, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3/6 ЖК), к которым относятся в том числе линолевая и линоленовая кислоты. Они жизненно необходимы, их источником служит в том числе рыбий жир.

Как же усваиваются жиры? Итак, вот представим, что вы выпили ложечку или съели кусочек чистейшего жира. Во рту с ним ничего не произойдёт - ферментов для его расщепления попросту нет! Ну разве что твёрдый жир перейдёт в жидкое состояние. Дальше - желудок и... опять ничего! Жирам «пофек» и на кислоту и на желудочные ферменты, которые на жиры не рассчитаны. И только в тонком кишечнике начинается их песня. Сначала под воздействием желчи и желчных кислот (производные того самого холестерина) жиры эмульгируются - крупные капли жира разбиваются на более мелкие и становятся как бы эмульсией жиров в воде. Эмульгация необходима для увеличения площади контактной поверхности капелек жира с поджелудочными ферментами (эти ферменты «растворены» в воде). Среди ферментов основным можно считать панкреатическую (поджелудочную) липазу. Итак, под воздействием ферментов триглицериды расщепляются до моноглицеридов или до глицерина и ЖК. Но просто так они всосаться эпителием не могут, поэтому желчные кислоты образуют мицеллы с ними и уже в составе этих мицелл (в роли «ядра») они всасываются. Мицеллы разрушаются, а ЖК и глицерин используются организмом в своих целях. Для транспортировки их по органам и тканям (в отличии от аминокислот и углеводов) они «упаковываются» в связки с транспортными белками, образуя липопротеины (полипептид+жир(липид)) низкой, средней, высокой и других плотностей. И транспортируются они не кровью, а лимфой - выделяются в лимфатические сосуды кишечных ворсинок. Почти тоже самое с всосавшимися желчными кислотами и холестерином. Они затем снова улавливаются печенью и включаются в желчь.

Углеводы

Чрезвычайно большой класс веществ, к которому относятся в том числе и сахара, и целлюлоза (она же клетчатка), и некоторые сахарозаменители. Самые известные среди углеводов это - молочный сахар (лактоза), мучной сахар (мальтоза), крахмал и простой столовый сахар (сахароза). Собственно они являются дисахаридами, т.е. состоят из двух молекул углеводов связанных гликозидными связями. Зачастую этими углеводами являются глюкоза, фруктоза и галактоза.

Углеводы - это основной энергетический источник организма - пока есть углеводы ничего иного не «сжигается». А при избытке углеводов они откладываются про запас - в виде гликогена (полисахарид) в печени или в виде капелек жира в жировой ткани. Помимо основной (энергетической) функции, углеводы выполняют ещё и функцию строительного материала. Например они являются частью антител, рецепторов клеток и много другого. Как же усваиваются углеводы?

С ними уже интереснее: расщепление углеводов (не всех) начинается уже в полости рта. Дело в том, что с слюной выделяется фермент альфа-амилаза, которая расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов, поэтому если достаточно долго держать, к примеру, кусочек хлеба во рту, то скоро начнёт чувствоваться сладкий вкус, но времени для этого требуется много (точно не помню, но там в районе 10-20 минут). В желудке нет ферментов для углеводов, но до некоторой степени продолжается расщепление углеводов альфа-амилазой внутри пищевого комка, пока фермент не будет деактивирован желудочным соком, который постепенно пропитывает пищевой комок.

Самое интересное в тонком кишечнике: там множество ферментов (в том числе панкреатических) выполняют слаженную работу по расщеплению полисахаридов до ди- и моносахаридов. Дисахариды в роде мальтозы, лактозы и т.д. расщепляются пристеночными ферментами и затем всасываются (уже в форме моносахаридов). Непереносимость лактозы (молока), как раз связана с тем, что у некоторых людей (особенно с возрастом) отсутствует фермент расщепляющий лактозу (лактаза или галактозидаза) или этот фермент повреждён (генетическое нарушение).
Примечательно, что ни у животных, ни у человека нет ферментов способных разрушать β-(1→4)-гликозидные связи (как в целлюлозе). Такие ферменты есть только у микроорганизмов (в т.ч. составляющих микрофлору кишечника), грибов и растений.

На воде останавливаться не будем.

Минералы

Ну, если быть точнее, то минеральные вещества: кальций, калий магний, натрий, железо и т.д. Пройдусь совсем кратко и не углубляясь. Пока речь пойдёт только о пищеварении, а о необходимых количествах скажу в будущих постах.
Итак, что касается металлов, то:

  • Во-первых: усваиваются только в растворимом виде (ну это и ежу понятно).

  • Во-вторых: только в соединении с органическими веществами - цитраты, хелаты и пр. Ну разве, что кроме NaCl, K и некоторых других.

  • В-третьих: иногда усвоению одного металла мешает другой. Например, кальций снижает усвоение магния. Фосфор (неметалл, но всё же) мешает усвоению кальция и магния. Есть и другие взаимосвязи.

Эти три случая стоит предусматривать в рационе, чтобы организму хватало всех минералов. Поэтому, например, не рекомендуют употреблять рыбу (богата фосфором) с молоком/молочными продуктами (богаты кальцием). Возможен даже слабительный эффект (например, как от глауберовой соли - Na₂SO₄): большая концентрация не всасывающейся соли в просвете кишки не даёт нормально всасываться воде в кишечнике (даже можно сказать, "забирает воду из тканей) в результате чего ускоряется опорожнение кишечника. Также свою роль играет стимуляция перистальтики этой самой солью.


Пожалуй, на этом закончу свой пост. Витамины и клетчатку разберём в следующем, а то этот уже итак получился слишком длинным. Спасибо за внимание и не забудьте нажать стрелочку вверх!

Понравился ли вам пост? Продолжать ли мне его.
Всего голосов:
Показать полностью 1 1
0

Правильное питание с точки зрения процессов в организме. Часть вторая: клетчатка, витамины и немножечко про заболевания

Серия Всё что связано с медициной

Предыдущая часть: Правильное питание с точки зрения процессов в организме. Часть первая: пищеварение

В предыдущей части были разобраны основные компоненты пищи человека и их переваривание и всасывание. В этот раз разберём витамины и клетчатку, как компоненты пищи и болезни, возникающие при их недостатке. Если же пост не будет слишком длинным, то ещё и составим «идеальную тарелку» еды (основываясь на медицине, науке и субъективном чувстве вкуса). Однако, подозреваю, что придётся отложить это на следующий пост.

Продолжим!


Витамины

Витамины - широкий класс органических веществ, которые не синтезируются нашим организмом (т.е. должны поступать извне) и являются жизненно необходимыми для нормального функционирования организма. Если процитировать определение из книг, то:

Витамины - это пищевые незаменимые факторы, которые, присутствуя в небольших количествах в пище, обеспечивают нормальное развитие организма животных и человека и адекватную скорость протекания биохимических и физиологических процессов.

При недостатке витаминов (гиповитаминоз) и, особенно сильно, при их полном отсутствии (авитаминоз) у человека развиваются различного рода заболевания (рахит, цинга, бери-бери, неврозы, анемия...), которые лечатся только введением витаминов. Избыток витаминов (гипервитаминоз) тоже вреден.

Витамины делятся на два класса: жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (группы B, C, PP (он же B5), P, H).
Основное и важное отличие водорастворимых витаминов от жирорастворимых в том, что водорастворимыми (в нормальных условиях) практически не происходит отравления (гипервитаминоза). Это связано с тем, что водорастворимые витамины быстро выводятся из организма с мочой, поэтому у них (например, у аскорбиновой кислоты) часто даже не ставят верхнего порога. А что с жирорастворимыми? Тут дело интереснее, так как они слабо растворимы в воде, организм накапливает их внутри себя и особенно много в жировой ткани. И вывести их сложнее - необходимо, чтобы они стали растворимыми (если совсем упрощённо, то организм должен их переработать или вывести с желчью). Отравления витаминами (гипервитаминозы) «дефать» сложнее, но способы есть.

Для чего нужны витамины? Организм использует не сами витамины, а их производные (есть и исключения). Производные синтезируются в нашем организме внутри каждой отдельной клеточки (НАД, ФАД, ФМН) и используются в составе белков организма (как коферменты).

Кратко пройдёмся по списку витаминов, рассматривая их роль, источник и заболевания при недостатке/избытке витамина. Начнём с жирорастворимых:

  • Витамин А - ретинол. Ответственен за барьерные свойства кожи и слизистых (вероятно, из-за его причастия к процессам синтеза белка), светоощущение (зрение; его производное (ретиналь) является участником белка родопсина/йодопсина - светочувствительный белок сетчатки глаза). Основные источники: печень кр. рогатого скота, свиней; яичный желток, цельное молоко, масло, сметана, сливки; особенно много в печени морского окуня, трески, палтуса, белого медведя (смертельно много); красно-мякотные овощи (содержится в виде провитаминов - каротинов (carrot - морковь), из которых образуются молекулы ретинола).

    Гипо-/авитаминоз: снижение массы тела, торможение роста, общее истощение, поражения кожи и слизистых, поражения зрения (ксерофтальмия, куриная слепота). Кожа усиленно шелушиться становится сухой, слизистые ороговевают (гиперкератоз). В результате начинаются вторичные гнойные и гнилостные процессы. Развиваются конъюнктивиты, изъязвление и размягчение роговицы глаза(кератомаляция). Куриная слепота - самый ранний признак гипо-/авитаминоза.

    Гипервитаминоз: воспаление глаз, гиперкератоз (да, как и при авитаминозе), выпадение волос, общее истощение, потеря аппетита, головные боли, тошнота/рвота, бессонница.

    Суточная потребность: 2,7мг витамина А или от 2-5мг бетта-каротина (один из трёх видов каротинов). Основной запас у человека хранится в печени.

  • Группа D - кальциферол. Да витаминов D несколько (D2, D3, D4 (описан, но у человека и животных не встречается)), но самый активный из них D3 (холекальциферол). Роль: холекальциферол переводится в активную форму (гидроксилируется в почках или печени). Активные формы выполняют гормональную роль, участвуя в регуляции уровня кальция в крови и минерализации костной ткани, регуляции всасывания кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбции (обратное всасывание выделившегося в первичную мочу кальция и фосфора) в почках. Кратко: участвует в регуляции уровня кальция в крови и минерализации костей.

    Источники: продукты животного происхождения (сливочное масло, желток яиц, печень, жиры, в т.ч. рыбий жир), растительные масла, дрожжи. А ещё это единственный витамин, который может быть синтезирован в организме человека: в поверхности кожи под воздействием ультрафиолета образуется из эргостерина и 7-дегидрохолестерина (оба производные холестерина) образуется D2 и D3 соответственно. Однако самостоятельного синтезированного часто не хватает (особенно, если человек редко бываетна солнце).

    Гипо-/авитаминоз: рахит и остеомаляция (размягчение костей) у детей, остеопороз (хрупкие кости) у взрослых.

    Гипервитаминоз: наблюдается редко, в основном, при лечении гипо-, авитаминозов ударными (большими) дозами витамина D. Наблюдаются тошнота, рвота, изменения со стороны почек. Смерть наступает из-за последствий повышенного уровня кальция в крови.

  • E - токоферолы (в частности α-токоферол). Антиоксидантная роль - "разрушает" радикальные формы кислорода и предохраняет липиды от окисления (полиненасыщенные ЖК в т.ч.). Для лучшего понимания, радикальные формы кислорода считают канцерогенными. Также этот витамин играет роль в обмене селена (не нашёл подробной информации, видимо ещё не изучено подробно).

    Гиповитаминоз/авитаминоз: развивается бесплодие.

    Гипервитаминоз: повышенный риск кровотечений.
    Источники витамина: растительные масла, салат, капуста, семена злаковых, мясо, сливочное масло, яичный желток и др.

  • K - нафтохиноны. Участвует в синтезе минимум четырёх (из 13) факторов свёртывания крови в печени. Синтезируется микрофлорой кишечника.
    Гипо-/авитаминоз: нарушения свёртываемости крови, частые обильные кровотечения (самопроизвольные в т.ч.). Внутренние и подкожные кровотечения.
    Гипервитаминоз: не описан.
    Источники: зелёные листья каштана, крапивы, люцерны, капуста, шпинат, тыква, зеленые томаты, арахисовое масло, ягоды рябины и др. Из животных продуктов - печенье свиньи (в других продуктах не обнаружен). Синтезируется микрофлорой кишечника.

Теперь самый большой класс витаминов - водорастворимые витамины. Особенно много витаминов группы B: B1, B2, B3, B6, Bc, B12. Ух, продолжим!

  • B1 - тиамин. Антиневритный витамин. Участвует в обмене веществ (энергетическом обмене), скорее всего есть и другие функции.
    Гипо-/авитаминоз: развивается болезнь бери-бери - заболевания мозга (симптом Вернике) и/или поражения сердечно-сосудистой системы (синдром Вейса), а также развиваются заболевания пищеварительного тракта.
    Гипервитаминоз: не случается. Излишки быстро выводятся из организма с мочой и не накапливаются.
    Источники: широко распространён. Человек получает его с растительной пищей, дрожжами, хлебом из муки грубого помола, семян злаковых, горохом, фасолью и др.

  • B2 - рибофлавин. Входит в состав коферментов: ФМН и ФАД и в таком виде выполняет множество функций, обеспечивая нормальное протекание биохимических реакций.

    Гипо-/авитаминоз: остановка роста, выпадение волос, воспаления слизистой языка, губ (особенно у уголков рта), эпителия кожи. Характерны кератиты, катаракта, помутнение хрусталика, усиленная васкулярзация роговицы глаза, общая мышечная слабость и слабость сердечной мышцы. Гипервитаминоз не встречается.

    Источники: почти вся еда животного и растительного происхождения, дрожжи.

  • B3 - пантотеновая кислота. Входит в состав кофермента А (КоА) и выполняет множество функций в его составе, "помогая" белкам.

    Гипо/авитаминоз: дерматиты, поражения слизистых оболочек, дистрофические изменения желёз внутренней секреции (нарушения питания, в результате которых идёт нарушения функции и структуры), невриты и параличи, выпадение волос, депигментация (обесцвечивание) волос, изменения в сердце и почках.

    Источники: практически в любой еде. Основноц источник - печень, яичный желток, дрожжи и зелёная часть растений.

  • Bc - фолиевая кислота. Производное (ТГФК) участвует в биохимических реакциях переноса одноуглеродных групп. То есть нужен каждой клеточке организма.

    Гипо/авитаминоз: практически не наблюдается, но установлены симптомы: анемия, лейкопения (недостаток лейкоцитов), диарея, нарушается биосинтех ДНК.

    Источники: кишечная микрофлора, зелёные листья растений (зелёный чай в т.ч.), дрожжи, печень, почки, мясо.

  • B5 - никотиновая кислота, никотинамид, ниацин. Преобразуется в НАД и НАДФ, которые участвуют в окислительно-восстановительных реакциях в организме. Важны для энергетического обмена.

    Гипо/авитаминоз: пеллагра - дерматиты, диарея и деменция (3Д). Собственно от названия болезни и произошло второе имя витамина - PP (от итал. Preventive pelle agra). Pelle agra - шершавая кожа.

    Источники: широко распространён в природе. Основные источники: рис, хлеб, картофель, мясо, печень, почки и др.

  • В6 - пиридокс(ин/аль/амин). Является коферментом. Особенно активно используется внутри ткани мозга. Участвует в азотистом обмене (обмен белков/аминокислот).

    Гипо/авитаминоз: самые разнообразные нарушения обмена белков - пеллагроподобные дерматиты не поддающиеся лечению никотиновой кислотой.

    Источники: широко распространён. Основные источники: хлеб, горох, фасоль, почки, печень... Синтезируется микрофлорой.

  • В12 - кобаламин. Участвует в составе коферментов некоторых белков. Необходим для нормального кроветворения.

    Гипо/авитаминоз: макроцитарная анемия, нарушения нервной деятельности и резкое снижение кислотности желудочного сока.

    Пищеварение: для усвоения витамина B12 необходим внутренний фактор Касла (гастромукопротеин) - специальное вещество, вырабатываемое клеточками желудка, которое связывает В12, образуя сложный комплекс, и позволяет организму его усвоить. Из-за этого В12 называют внешним фактором Касла. После всасывания комплекса внутреннего и внешнего факторов Касла в клетки слизистой оболочки кишечника там происходит разрушение комплекса. Внутренний фактор подвергается гидролизу (разрушению), а витамин поступает в кровь в составе другого комплекса: В12 + белок1 + белок2. При этом белок1 считают выполняющим функцию депо витамина. Накапливается в печени.

    Источники: синтезируется исключительно микроорганизмами. Человек получает витамин с рыбой, мясом, говяжьей печенью, почками, молоком, яйцами. Синтезируется микрофлорой кишечника при условии доставки с пищей кобальта.

  • C - аскорбиновая кислота. Наша любимая аскорбинка. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, антиоксидант. Участвует в реакциях синтеза коллагена, гормонов коры надпочечников и др. Окисляется кислородом воздуха, но не теряет витаминных свойств из-за этого. Однако при долгом хранении (в нейтральной и, особенно, слабощелочной среде) разрушается до дикетогулоновой кислоты и теряет свои витаминные свойства. Интересный факт в том, что в аскорбиновой кислоте нуждаются только люди, морские свинки, обезьяны, некоторые птицы и рыбы. У остальных животных она синтезируется в организме из глюкозы.

    Гипо/авитаминоз: поражение сосудистых стенок, ломкость сосудов, опорных тканей, кровотечения, изменения костной и хрящевой тканей, снижение массы тела, общая слабость, сердечные боли, кровоточивость дёсен, развитие кариеса, расшатывание, разламывание и выпадение зубов. Одним словом цинга. И плюс к этой страшной картине: отёки нижних конечностей и боли при ходьбе.

    Источники: свежие овощи и фрукты, шиповник, хвоя, листья и плоды чёрной смородины, ягоды.

  • P - рутин, цитрин, биофлавоноиды. Группа веществ, стабилизирующих основное вещество соединительной ткани, повышающих резистентность сосудов. Витамин используется вместе с аскорбиновой кислотой при профилактике и лечении цинги. Похож на витамин С. Встречается в тех же продуктах питания, где встречается аскорбиновая кислота.

  • H - биотин. Участвует в множестве биохимических реакций организма. Предотвращает токсикоз. Гипо/авитаминоз у человека изучен недостаточно - биотин синтезируется в достаточных количествах микрофлорой организма. Известно, что белок авидин сырых яиц связывает этот витамин и мешает его усвоению (при термической обработке авидин разрушается).

    Источники: почти во всех продуктах животного и растительного происхождения, в основном, в связанной форме. И (как уже упоминал) синтезируется микрофлорой кишечника.

Также выделены витаминоподобные вещества - они похожи на витамины, хотя к ним не относятся. В чём же разница? Дело в том, что витаминоподобные вещества организм способен синтезировать самостоятельно. Останавливаться на них не стану, можете прочесть в интернете. Здесь же я их просто перечислю (возможно, не все): парааминобензойная кислота, пангамовая кислота (она же витамин В15), инозит (инозитол), убихинон (кофермент Q; КоQ), пирролохинолинохинон (PQQ), витамин U, липоевая кислота, холин.

Ещё один класс веществ - антивитамины. Антивитамины являются антагонистами витаминов: мешают их усвоению или способствуют быстрому выведению витаминов, или другими путями не дают витаминам выполнить свои функции. Примеры, антивитамин-витамин:

  • Тиаминазы, окситиамин, пири- и неопиритиамин - В1

  • Аскорбатоксидаза - С

  • Авидин - Н

  • Варфарин, дикумарол, тромексан - К

  • Атербин, акрихин, галактофлавин, изорибофлавин - В2

  • Циклосерин, дезоксипиродоксин, изониазид (противотуберкулёзный препарат) - В6

  • Амино- и аметоптерины - Вс

  • Изониазид - РР

  • И т.д.

Останавливаться на антивитаминах подробнее не буду. Они встречаются как в пище, так и в лекарственных препаратах. Возможно, в будущем напишу про них статью.

Целлюлоза (клетчатка)

Полисахарид, который, хотя и не усваивается, крайне необходим в пище. Её основные функции:

  1. Стимуляция перистальтики ЖКТ.

  2. Часть клетчатки потребляется микроорганизмами кишечника (также как некоторая часть белков, жиров, углеводов, минералов). Взамен они дают нам витамины, кислоты, другие полезные (нужные) нам вещества и газы. Да-да, те самые газы, которыми мы пукаем.

  3. Клетчатка необходима для формирования каловых масс. Без неё мы не сможем какать. Или сможем, но «кусочками».

  4. Возможно, есть и другие функции, о которых я не знаю или забыл упомянуть.

Клетчатка содержится в овощах, фруктах, ягодах. Но больше всего её именно в зелёных частях растений. Она не растворима в воде, хотя иногда может образовывать с водой гелеобразную субстанцию.

Суточная потребность человека в клетчатке: 15-30г (хотя есть и другие значения). Избыток её тоже вреден - может настать кишечная непроходимость.


Что же, на этом у меня в этот раз всё. Пост получился объёмным. Но устал я не от этого - пришлось повторить биохимию витаминов, а там информации... Уйма.

Спасибо за внимание! Если вам понравилось буду рад стрелочке вверх или подписке. До скорых встреч!

Хотите продолжение?
Всего голосов:
Показать полностью 1
8

Про аппарат ЭКГ:

Серия Всё что связано с медициной

Взято с википедии

На первом фото: изобретатель электрокардиографа В. Эйнтховен. За открытие метода ЭКГ ему была присуждена нобелевская премия по физиологии и медицине.

Эйнтховен также развил диагностику заболеваний сердца на основе данных ЭКГ.

На втором фото: первый в мире электрокардиограф - аппарат для регистрации электрических явлений в сердце (электрокардиографии).

Первый практический электрокардиограф (струнный гальванометр), созданный Виллемом Эйнтховеном в 1903 году, весил около 270 кг и состоял из мощного электромагнита, тончайшей посеребренной кварцевой нити, системы освещения с водяным охлаждением, проекционного микроскопа и фоторегистрирующего устройства. Ток от электродов на теле пациента заставлял струну колебаться в магнитном поле, а ее тень проецировалась на движущуюся фотоленту.

Согласитесь, наши современные аппараты стали намного легче и меньше. Настолько, что их можно легко уместить в чемоданчике и нести с собой.

Для понимания масштаба современный аппарат ЭКГ (и его разновидности):

Взято с интернета

Источник, кто желает знать подробнее: вики

Показать полностью 4
5

Процессы в организме. Часть третья: Питание. Нормы питания и питательных веществ

Серия Всё что связано с медициной

Предыдущая часть (название рубрики чуть скорректировал): Правильное питание с точки зрения процессов в организме. Часть вторая: клетчатка, витамины и немножечко про заболевания

Мы уже разобрали питательные вещества, поступающие в организм с едой. Теперь уже настало время составлять «идеальную тарелку». Обратимся к гигиене питания, таблицам суточной потребности человека в тех или иных веществах и вашему желанию питаться вкусно и полезно.

:)))))))))))))))))))

:)))))))))))))))))))


Сразу отмечу, что все приведённые здесь данные - для среднестатистического взрослого человека. Конкретно ваша суточная потребность может отличаться - быть выше или ниже. Она прежде всего зависит от тяжести вашей работы - людям на тяжёлых работах (например, шахтёрам) требуется больше питательных веществ (в т.ч. и витаминов) и энергии (около 3000 ккал/сут). А ещё всё зависит от скорости вашего метаболизма, гормонального статуса (особенно касается уровня трийодтиронина и тироксина - гормонов щитовидной железы), беременности, возраста (детям требуется меньше, чем взрослым).

Нормы КБЖУ - калорий, белков, жиров, углеводов

Калорийность - показатель энергетической ценности продукта. Причём следует различать между полной энергетической ценностью продукта (что и выясняется в калориеметрах) и усваиваемой - той, что действительно усваивается организмом (и это с вычетом энергии затраченной на пищеварение). Так, например, у 100гр. урана энергетическая ценность неимоверная, но человеческий организм не усваивает уран вообще, а уж тем более не использует его. Также, важно отметить, что есть две единицы измерения - калории и джоули. Они соотносятся примерно один к четырём (1кал≈4,18Дж).

Наиболее калорийными являются жиры (9ккал/гр ≈ 37,7 кДж/гр), затем идут белки и углеводы (их энергетические ценности обычно приравниваются и считают равными 4ккал/гр ≈ 16,7кДж/гр).

Калории - не враг человека, но их избыток приводит к ожирению и вытекающим из него болезням. А вот для того, чтобы похудеть нужно вызвать дефицит калорий (и даже не лишая себя вкусняшек!).

Затраты энергии (в сутки) очень вариабельны от человека к человеку и даже ото дня ко дню. Сейчас приведу таблицы для примерного расчёта ваших пищевых потребностей, а также обсудим качественный и количественный состав пищи.

P.S. Также есть формулы для более точного расчёта, но они сильно удлинят пост и всё равно не дадут сто процентной точности, да и пикабушная не имеет возможности для вставки формул в текст.

Таблицы (см. подпись):

Простите за кривые фото. Таблицы взяты с книги Ю. П. Пивоварова, они составлены в соотв. с офиц. докуметами. Все подписи сохранены. Первые две фотки - таблица показателей для детей, остальные - для взрослых. Объяснение далее в тексте.

Детей пропустим, мы все - взрослые люди, но кому интересно таблицу приложил.

В глаза сразу бросаются первые два столбца: «группа физической активности» и «коэффициент физической активности». Что это такое?

  • Группа I - очень низкая физическая активность. «Люди умственного труда». Госслужашие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели ВУЗов, колледжей, средней школы, студенты, медики, психологи, диспетчеры и т.д. В общем все с сидящей работой или бездельники только и лежашие на диване (естественно, что показатель бездельников будет ещё ниже).

    Их энергетические потребности очень малы (2100-2450 ккал/сут), и то с учётом, что на простое поддержание жизни наш организм тратит 60-70ккал/ч (1440-1680ккал/сут).

  • Группа II - низкая физическая активность. Занятые лёгким трудом люди: водители городского автотранспорта, рабочие текстильной, пищевой, швейной и др. промышленностей, операторы конвейеров и т.п. и т.д. 2500-2800 ккал/сут. Их работа не «прям сидячая», есть некоторое количество движения, но его мало.

  • Группа III - средняя физическая активность. Слесари, наладчики, водители электрокаров, экскаваторов, бульдозеров и т.д. по аналогии. 2950-3300 ккал/сут.

  • Группа IV - высокая физ. активность. Работники тяжёлого физического труда (строители, грузчики, железнодорожники, автодорожники). Высокие энергозатраты (нас учили, что энергозатраты высокие уже от 3000 ккал/сут): 3400-3850ккал/сут.

  • Группа V - очень высокая физ. активность: спортсмены в период тренировок, механизаторы и рабочие сельхоза в посевной/уборочный периоды, шахтёры и проходчики, горнорабочие и т.д. Энергозатраты зашкаливают: 3750-4200 ккал/сут.

Потребности в минеральных веществах, витаминах и воде, как видно из таблиц, у всех относительно равны.

Так как я отношусь к категории I, но с добавлением затрат в спортзале, то отнесу себя к II категории. Получается около 2650ккал (расчёт по формулам показал 2700) - это означает, что мне ежедневно необходимо: 77г белков, 88г жиров (в т.ч. ненасыщенных жирных кислот (омега3, 6...)), 387г углеводов (в т.ч. пищевых волокон (клетчатки 20-30г) и менее 10% - сахар). Минеральные вещества в расчёт не возьму - в пище их будет хватать. То есть в сутки мне нужно около 560г сухой массы еды. Если добавить воду (посчитаем около 50%), которая есть в любой еде, и учесть не усваиваемое количество пищи (2-10%, возьмём верхний порог), то получается около 900г/сут. Запомним эту цифру, хотя вряд ли она нам понадобится...

Итак, составьте список любимых продуктов. Не готовой продукции и полуфабрикатов, а сырых продуктов: ну, там мясо, овощи, фрукты, молочная продукция (сыры, сметана, молоко...), рыба и т.д.

Список есть, теперь сообразим что-нибудь съедобое и главное полезное... Выберите несколько рецептов на своё усмотрение. Слегка измените их добившись следующего весьма важного соотношения БЖУ в результате 1(белки):1(жиры):5(углеводы). Это весьма важная пропорция питательных веществ в пище. Также очень важно, чтобы 50% белков в пище были растительного происхождения, а остальная половина - животного. Такое соотношение в белках необходимо, чтобы не было недостатка тех или иных незаменимых аминокислот. И это при том, что редко в каких растениях количество белков на 100г такое же, как в животных продуктах. Поэтому быть веганом не только не вкусно, но и дорого, а иногда даже опасно! Среди углеводов не менее 20г клетчатки.

Для простоты рассчёта на калорийность смотрите в последнюю очередь! А ещё проще поступать методом тарелки (часто можно пренебречь даже рассчётом): разделите тарелку на две половины, а одну из половин разделите ещё раз пополам. На половине тарелки (50%) должны быть углеводы (растения, лучше зелёные) и её лучше разделить пополам, так чтобы четверть тарелки занимали фрукты и ягоды, четверть овощи и стебли. Оставшиеся две четверти: одна четверть - белки (мясо, не жирная рыба, бобовые), последняя четверть - жиры (орехи, желток яйца?, растительные масла, курдюк). Это не готовое блюдо, а ингридиенты для него! Хотя, орехи можно итак схавать. А сколько весит полезная тарелка? Для этого наши 900г/сут делим на три приёма пищи в сутки и получаем 300г еды на тарелку.

Витамины, что на счёт них? Благодаря чудесной способности нашего организма накапливать витамины и минералы - не обязательно всю суточную дозу употреблять в течение одних суток (хотя, это было бы прекрасно), можно просто перенести сегодняшний недостаток в завтрашний избыток.

Если вы любитель плотно поесть, то разделите вашу стандартную порцию на 2-3 части. И можете спокойно употребить одну из этих частей каждый раз как почувствуете голод. Желудок скажет вам спасибо, ведь легче переваривать условные 200г шесть два раза, чем 400г за один раз.

Для рассчётов я использую этот сайт: http://frs24.ru/himsostav/ вы же можете использовать любой другой сайт или книгу.

Надо отметить, что показатели пищевых потребностей у женщин ниже, чем у мужчин. А ещё в V категории женщин практически нет (а даже если есть их в рассчёт не взяли!). Потребности у беременных и кормящих грудью - выше (+350-(+500) ккал/сут.). Ещё раз скажу в таблицах только средние показатели для среднестатистического человека (170см, 60-70кг), у вас они могут пропорционально отличаться.

И главное: не тряситесь над каждой лишней калорией! Сегодня избыток и праздник, а завтра недостаток и воспоминания о празднике.

Хотите похудеть? Снизьте количество сахара в пище при том же самом её объеме - вместо стакана колы, стакан стакана чая с финиками или сушённой хурмой или изюмом. Стресс убивает быстрее, чем неправильное питание. Но если не стрессовать и питаться правильно, то не только проживёте дольше, но и здоровее!


Всем спасибо за внимание! В следующей части разберём последствия неправильного питания (от ожирения до рака) и вредные/болезнетворные вещества в пище. Пока!

Возможно, или мне кажется, этот пост стал лёгкой вакханалией... Но если посчитали его полезным или он вам понравился, то не забудьте поставить плюсик;)

Показать полностью 6
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества