Его действительно применяли при лечении повреждений кожи. И сегодня понятно, почему такой способ мог иметь смысл: высокая концентрация сахаров, низкая доступность воды и некоторые другие свойства мёда способны препятствовать размножению ряда микроорганизмов.
Конечно, египетские лекари не знали о бактериях и не проводили микробиологических исследований.
Они просто наблюдали результат и передавали опыт дальше.
Это интересный пример того, как древняя практика получила научное объяснение лишь спустя тысячи лет.
Правда, современную серьёзную рану всё-таки лучше доверить врачу, а не банке мёда. 😄
У меня четвертый день простуды! Температура держится, кашель усиливается, а из носа текут зеленые сопли! И тут я начинаю вспоминать, что с прошлого года у меня завалялся заветный блистер с антибиотиком! Может пора?
Попридержите коней.
Регулярно вижу эту панику на смене. Нам кажется, что долгая лихорадка и зеленая слизь это 100% признак бактер. инфекции, которую срочно нужно глушить, а то опоздаем.
Зеленый цвет соплям и мокроте придают массово погибшие лейкоциты(белые кровяные тельца). Это значит, что ваша иммунная система успешно переварила вирус и выводит отходы с помощью специального фермента (миелопероксидазы). Зеленый цвет это признак отлично работающего иммунитета.
Около 90% всех бронхитов, синуситов и отитов имеют исключительно вирусную природу. При этом минимум в 30% случаев антибиотики назначаются совершенно зря. Мы стреляем из пушки по воробьям.
Антибиотик убивает только бактерии. Он не снижает температуру, не ускоряет лечение вирусов и категорически не пьется для профилактики, а только по назначению врача.
А как поймать момент, когда антибиотик реально нужен?
1. Вот, например, мы заболели, t держалась пару дней, потом нам стало заметно лучше. Но на 5-7 день внезапно снова ударила высокая лихорадка, появилась дикая слабость и боль. Вот это популярный сценарий бакт. осложнения.
2. Симптомы не проходят и не меняются в лучшую сторону больше 10-14 дней. Вирусы так долго не живут.
3. Если горло болит так, что невозможно глотать, но при этом нет ни насморка, ни кашля это подозрение на стрептокок. ангину. Идем в аптеку и покупаем домашний экспресс-тест (Стрептатест). Положительный? Пьем антибиотик, НО ТОЛЬКО по рецепту. Отрицательный? Пьем теплый чай и ждем. Да понятно, что могут быть ложные результаты, но в домашних условиях это лучше, чем гадание на кофейной гуще.
4. В любой непонятной ситуации сдаем кровь на ОАК и С-реактивный белок (СРБ). Как прочитать их без медицинского диплома? Научу. СРБ - это фактически датчик силы воспаления. При вирусах он обычно болтается в пределах 15-30. А вот цифры от 50-70 мг/л и выше кричат о бакт. атаке. В ОАК смотрим на соотношение клеток. Если выросли лимфоциты- это вирус. А вот если резко подскочили нейтрофилы и общие лейкоциты, то тут нужен антибиотик.
Врач против гугла: 3 случая, где поисковая строка сработала лучше домашнего консилиума
Шутка про «пациента с интернетом» давно не смешная.
Самые обидные истории в приёмнике -не про начитавшихся, а про тех, кто вообще не стал искать. Не спросил, не проверил, не набрал три слова в строке. Лёг спать.
Истории собирательные: детали изменены, имён нет, суть та же.
Мать, которая надавила стаканом
Ребёнок, температура, к вечеру сыпь. Бабушка выдала вердикт быстрее любого консилиума: аллергия на антибиотик, дайте таблетку и спите. Версия нормальная, я её и сам проверяю первой.
Мать полезла искать. Нашла не диагноз -один признак: аллергические пятна при надавливании бледнеют, а кровоизлияния в кожу нет. Взяла с сушилки стакан, прижала к сыпи. Пятна не побледнели.
Она вызвала скорую, а не записалась к педиатру на утро. Приехали к нам ночью, в тот самый синий от бактерицидки коридор. Дальше была реанимация.
Ребёнок жив.
Почему тут интернет сработал: она искала не «что у моего ребёнка», а «что значит сыпь, которая не бледнеет». Второй запрос даёт признак, который проверяется руками за секунду. Первый даёт сорок форумов и успокоение.
Формально это называется геморрагическая сыпь, и температура вместе с ней -подозрение на менингококковую инфекцию. Счёт идёт на часы, при молниеносной форме без помощи смерть может наступить за несколько часов. А в половине случаев и чаще ей предшествует обычная розовая сыпь, которую от аллергической на глаз не отличит никто, включая меня.
Мужчина, который прочитал про перелёты. За полгода до перелёта
Вернулся с моря, десять часов в самолёте. На третий день заболела и отекла одна нога. Домашний диагноз: потянул, пока таскал чемоданы. Тёща предложила капустный лист, жена -эластичный бинт.
А он ещё до поездки читал про тромбозы после долгих перелётов. И запомнил одну вещь: если отекла и болит одна нога, а не обе -это к врачу, и не завтра.
Пришёл в тот же день. Тромбоз глубоких вен подтвердился. Ходит, работает, отделался испугом и компрессионным трикотажем.
Пропусти он неделю -разговор шёл бы про лёгочную артерию: тромб уходит в лёгкие, внезапная одышка, боль в груди, у части людей обморок, госпитализация немедленно. Сюжет, где счёт уже не на дни.
Вот эта его фраза -«отекла одна, а не обе» -стоит дороже, чем любой мой абзац. Короткая, проверяется в душе за две секунды, и её реально запоминают.
Женщина, которая прочитала не форум, а программу
Ей 52. Самочувствие нормальное, к врачам не ходила, «потому что незачем».
Наткнулась она не на страшилки, а на скучный перечень: что входит в диспансеризацию. Узнала две вещи. Что после 40 лет диспансеризация проходится бесплатно каждый год, а не раз в три года, как она думала. И что анализ кала на скрытую кровь положен с 40 до 64 лет раз в два года.
Сдала. Результат положительный. Терапевт дал направление на колоноскопию по форме 057/у -тоже по ОМС. Нашли то, что удаляют эндоскопически и о чём через пять лет вспоминают как о пустяковой процедуре.
Самый скучный случай из трёх и самый выгодный.
Кстати, про «бесплатно по ОМС» люди чаще не верят не в бесплатность, а в сроки. В программе госгарантий они вписаны: приём специалиста в плановом порядке -до 14 календарных дней, КТ и МРТ -до 30, неотложная помощь -до 2 часов с момента обращения. Если вам называют «через полгода, женщина» — это не медицина, это конкретная поликлиника, и разговаривать надо со страховой, а не с окошком.
Где интернет реально помогает, а где топит
Помогает он ровно в трёх вещах, и все три -про маршрут, а не про лечение. Распознать признак, при котором надо звонить 103: сыпь не бледнеет, улыбка кривая, давит за грудиной, отекла одна нога. Узнать свои права: что входит в диспансеризацию, какие сроки, что бесплатно. Сформулировать вопросы к врачу, чтобы не выйти из кабинета с пустой головой.
Топит -тоже в трёх, и они посерьёзнее.
Когда человек ставит себе диагноз и на этом успокаивается. «Похоже на невралгию» -и всё, поиск закрыт, тревога снята, а вместе с ней снята и поездка в больницу.
Когда вместо лечения покупается то, у чего нет убедительных доказательств эффективности. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой ещё в 2017 году выпустила меморандум о лженаучности гомеопатии и рекомендовала вывести такие препараты из государственных клиник. А рынок гомеопатии в России всё равно растёт: 8,8 млрд рублей и 12,6 млн упаковок только за первое полугодие 2025 года.
Когда родители лечат детский кашель сиропами из рекламы. Клинические рекомендации прямо говорят: противокашлевые, отхаркивающие и муколитики при ОРВИ не рекомендуются ввиду неэффективности. ВОЗ, FDA и Американская академия педиатрии не рекомендуют безрецептурные средства от кашля и простуды детям младше 6 лет, во Франции муколитики детям до двух лет запрещены законом с 2010 года. А в 2023 году ВОЗ предупреждала о контаминированных детских сиропах, связанных более чем с 300 смертями детей, в основном младше пяти лет. Про свои назначения спорьте с педиатром, не со мной: я вам ничего отменять не буду и не имею права.
Вся разница в одной фразе. Интернет хорош, когда вы ищете, куда идти. И плох, когда ищете, чем лечиться.
Онлайн я не лечу и диагнозов не ставлю -объясняю, как читать вывеску, чтобы попасть в нужную дверь.
Расскажите свой случай: приходили к врачу с распечаткой и оказывались правы? Или наоборот -нагуглили ерунду и потом было стыдно? Второе даже интереснее, я про свои такие ошибки тоже готов написать (но я то врач). Отвечу всем, кто спросит по делу.
Спроси любого диабетика про вот эти вот бесплатно выдаваемые "Ринсулин","Биосулин","Росинсулин" - они малоэффективные.Там где весьма древний датский "Протафан" и "Актрапид" ,не говоря уже о современных инсулинах французского и датского производства, действуют в дозе условно 5-10 ,там Биосулина надо вкатить 50. И то не дает гарантии.
Он не совсем зря причитает: ядро проблемы реальное. Но пост заметно драматизирован, а пара тезисов там просто неточные.
Сейчас в РФ действительно есть несколько зарегистрированных российских препаратов эпинефрина — «Эллара», «Биохимик», «Эндофарм», «Гротекс» и др., но это в основном раствор в ампулах, а не готовые ручки. В реестре на 2026 год такие препараты есть.
При этом автоинъектор у нас уже был. Препарат «Эпиджект» зарегистрировали в России ещё 28 февраля 2017 года: 0,3 мг эпинефрина, пружинный автоинъектор, можно было колоть через одежду. Но производитель был иностранный — MEDA, и регистрация закончилась 28 февраля 2022 года и не была продлена. То есть тезис «Россия никогда не могла такое зарегистрировать» — неправда; могла и регистрировала.
А вот действующего российского аналога именно в формате эпинефринового автоинъектора я сейчас в реестре не нахожу. И вот это действительно странная дырка.
Но техническая причина совсем не такая, как пишет автор: «ой, сложно разработать запатентованный пружинный механизм». Пружина и пластмассовая ручка — вообще не главная проблема. Россия делает куда более сложные автоинъекторы для других лекарств. Например, отечественные препараты уже выпускаются в автоинжекторах.
Сложность в том, что ты продаёшь не просто шприц. Ты продаёшь комбинацию лекарственного препарата и устройства, которое должно после полутора лет таскания в сумке гарантированно ввести очень конкретную дозу за несколько секунд человеку без медицинского образования.
И вот тут начинается настоящая инженерка:
эпинефрин химически довольно капризный: свет, кислород, температура, материалы контейнера; даже старый «Эпиджект» имел срок годности всего 20 месяцев и требовал хранения при 15–25 °C;
нужно гарантировать точный объём введения и скорость;
игла должна достаточно глубоко попасть в мышцу у разных людей, в том числе через одежду; причём в инструкции «Эпиджекта» отдельно был риск, что у человека с толстым слоем подкожного жира игла до мышцы не дойдёт;
устройство нельзя случайно активировать в сумке;
но ребёнок, учитель или перепуганный родственник должны суметь его активировать;
оно должно одинаково работать после падений, вибрации, жары/холода в допустимых пределах;
нужно отдельно делать как минимум взрослую и детскую дозировку;
каждую серию надо стабильно производить стерильно и с очень низкой вероятностью механического отказа.
То есть сделать прототип на столе — несложно. Можно, грубо говоря, за несколько месяцев собрать работающую ручку. Сделать миллион устройств, у которых вероятность осечки настолько мала, что Минздрав разрешит доверить им жизнь, — уже дорого.
Но и это вполне решаемо. Тут скорее экономика рынка, чем технологическая невозможность. Адреналин в ампулах стоит копейки. Российские цены на упаковки ампул исчисляются буквально десятками–сотней рублей. А автоинъектор надо производить, регистрировать, обеспечивать отдельной линией, потом огромную долю произведённых ручек выбрасывать неиспользованными после окончания срока годности. Для здорового человека это устройство «купи две штуки и надеюсь, никогда не воспользуешься».
То есть бизнес-кейс сам по себе не прекрасный. В США/Европе рынок создаётся тем, что врачи массово выписывают такие ручки пациентам группы риска, школы обязаны/привыкли их иметь, страховки оплачивают, существуют большие программы снабжения. Если в России просто сказать фармзаводу: «вложи несколько сотен миллионов, зарегистрируй и потом как-нибудь продай аллергикам», он вполне может выбрать десятый дженерик какого-нибудь популярного препарата.
Где автор, на мой взгляд, прямо перегибает — это «1460 человек в год, которых можно было бы спасти одним ударом». Российские клинические рекомендации 2025 года прямо пишут, что систематизированных российских данных по частоте и смертности от анафилаксии нет. В современной российской научной статье говорится то же самое: официальной статистики смертности от анафилаксии в РФ нет. Международная оценка смертности — менее 3 случаев на миллион населения в год, с довольно широким разбросом исследований.
Даже если механически взять верхние оценки из зарубежных исследований и умножить на население РФ, нельзя затем написать «вот столько россиян погибает и всех их спас бы EpiPen». Часть анафилаксий происходит уже в медучреждениях, часть фатальна несмотря на лечение, часть причин смерти вообще плохо кодируется.
А вот медицинская мысль поста правильная и важная: внутримышечный эпинефрин — препарат первой линии при анафилаксии, и задержка его введения — плохая история. Поэтому возможность человеку из группы риска мгновенно воспользоваться заранее отмеренной ручкой объективно гораздо лучше сценария «ампула + шприц + сообрази дозу в панике». Российские данные тоже показывают проблему с применением эпинефрина: например, в московском детском регистре на этапе скорой его получили только 54% детей с анафилаксией.
Так что мой вывод: проблема настоящая, но причина не “мы технически не способны сделать пружинку”. Скорее никто пока не собрал вместе государственный заказ/гарантированный рынок + производителя препарата + производителя инъекционной платформы и не довёл продукт через регистрацию. С инженерной точки зрения для российской фармы это совершенно подъёмный продукт.
Владимиру Александровичу Петрову от дома до автобусной остановки - 150 метров. Но эту дорогу он целиком не проходил. Метров через сто левая нога отказывала. Надо было остановиться, дать боли отпустить, и только потом идти дальше.
Донести сумки от магазина, дойти до автобуса - каждая из этих мелочей превратилась в проблему.
Что с ним было на самом деле
Штука эта называется перемежающейся хромотой: в крупной артерии, по которой кровь идёт в ногу, выросла холестериновая бляшка. Она сузила сосуд, и крови стало проходить меньше, чем нужно. Пока человек сидит или стоит, ноге хватает и этого. Как только он пошёл, мышцам нужно намного больше кислорода, а суженный сосуд столько крови не пропускает.
Со стороны это выглядит как возраст. 64 года, всё-таки. Объяснение удобное, списал на него и к врачу не пошёл. А Владимир Александрович пошёл. Обратился в поликлинику, прошёл обследование.
Раньше таких везли в Тюмень
14 августа, в ОБЫЧНОЙ областной больнице № 23 Владимира Петрова прооперировали. Разреза не было. Сердечно-сосудистый хирург Никита Одинцов завёл через прокол тонкий проводник и умелыми действиями восстановил кровоток!
«Эффект наступил мгновенно. Я ещё лежал на операционном столе, как к ноге стала возвращаться теплота. Вечером я уже ходил сам, а на пятый день выписали. Никита Сергеевич вернул меня к нормальной жизни», – рассказал Владимир Петров.
Ещё недавно за такой операцией пришлось бы ехать в федеральный центр, теперь её делают в райцентре, в обычной областной больнице.
Откуда в райцентре взялась такая операция
Региональный сосудистый центр в Ялуторовске открыли 4 июня 2025 года. Построено по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь». Губернатор Александр Моор тогда сформулировал задачу: создавать возможности для качественной помощи в разных городах региона, а не только в областном центре. Обещали – выполнили!
Радует то, что такие новости приходят из районов, а не из федеральных центров. Значит талантливых, опытных хирургов теперь хватает и в глубинке.
