С начала третьего триместра я с головой ушла в диплом, но у жизни были свои планы. За неделю до защиты умирает близкий человек. Стресс перед экзаменами, мой диагноз (тромбоз) и утрата — всё это на 34-й неделе беременности. Защиту я смутно помню, хотя сдала на «отлично».
Настоящий шок случился через два дня после получения диплома, на 3-м скрининге. Врач сообщила об экстремально короткой шейке матки и вызвала скорую. Мой врач из Москвы по телефону дала чёткий совет: исключить родовую деятельность, отказаться от госпитализации и ехать к ней. Так я и сделала.
На 38-й неделе меня планово госпитализировали в НМИЦ акушерства и гинекологии им. Кулакова. Через три дня УЗИ вен подтвердило их проходимость, а на следующий день я родила мальчика. Перед выпиской мне наконец-то предположили причину всех моих бед — синдром Мея-Тёрнера (СМТ). Это сдавление левой подвздошной вены артерией, которое нарушает отток крови и приводит к тромбозу.
После родов ещё полтора месяца я колола Клексан и носила компрессию. По рекомендации врача, после окончания ГВ нужно сделать УЗИ вен с контрастом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Наши дни:
Я год кормила грудью, но завершить процесс плавно не успела — попала в больницу с разрывом кисты яичника. Сегодня меня выписали. Впереди восстановление после операции и поиск первопричины моего тромбоза.
После того как я узнала, что беременна, умудрилась простудиться. (Работа в школе, она такая)
Единственное, что радовало — не было токсикоза, которым меня так пугали: лёгкая тошнота по утрам, и всё. Но через неделю начались забеги до туалета прямо во время уроков... Но в целом было терпимо: к вечеру отпускало.
Единственное, что напрягало, так это боль внизу живота с боков и непонятные ощущения, когда опиралась на левую ногу (важно запомнить для последующей истории).
До Нового года в этом состоянии успела сдать зачёт и написать первую главу диплома. Сходила на первое УЗИ и услышала сердцебиение плода.
Так я протянула до Нового года. Ночью даже думала, что случилось чудо: не воротило от запахов, смогла поесть. Но в 4 утра начался мой личный ад, который продлился до конца февраля. От унитаза я не могла поднять головы. Боль в боках нарастала, а врачи хором твердили, что всё хорошо, просто растёт живот.
Часть 3
После праздников пришло время постановки на учёт, сдача всех анализов. Из-за сильного токсикоза меня определили в дневной стационар, делать капельницы. Так я проходила со среды по пятницу. Всё это время боль в боках нарастала, на левую ногу стало практически невыносимо вставать. Повторюсь: врачи жк говорили, что это в порядке нормы, нужно побольше лежать и меньше двигаться.
Выходные я пролежала в постели с сильной болью. В понедельник приползла в жк. Там меня опять прокапали, помяли. (Всё смотрели через одежду. Почему не возмутилась? Из-за состояния и веры в опытных врачей). По итогу мне выписали таблетки от запоров (которых у меня и не было), поставили диагноз: кишечная колика и отправили лежать домой.
С каждым днём боль нарастала, поход до санузла был пыткой, а на лестнице я прочувсвовала, что значит ходить по ножам. В ночь с чт на пт стало невыносимо. Произошёл обзвон всех знакомых врачей, и от них прозвучала фраза доехать сделать узи вен нижних конечностей.
Повезло, что утром пятницы в одной из клиник появилось окно на данную процедуру.
К этому моменту уже сама увидела, что появился отёк и характерный леопардовый окрас бедра.
Не трудно догадаться, что после приёма врача мне вызвали скорую и отправили в ОКБ моего города.
Там началось лечение: уколы в живот (клексан 6000), компрессия на ноги. Левая нога в положении выше бедра.
Предвидя вопрос, почему сразуне вызывала скорую? Скорая упорно везла в гинекологию на сохранение.
Я долго хотела рассказать свою историю, но что-то меня останавливало. Почему-то было стыдно и казалось, что это никому не нужно 🤐. Но сейчас я поняла, что больше не могу держать это в себе. Возможно, мой опыт поможет спасти кому-то жизнь ❤️🩹.
Вся история будет рассказана не в одном и даже не в двух постах 📝.
Итак, мне 23 года, я уже больше года как мама 👶. А ещё у меня — тромбоз вен нижних конечностей в стадии ремиссии 🩺.
Но обо всём по порядку 🧭.
04.12.2024 был одним из самых счастливых дней в моей жизни: я узнала, что стану мамой 🎉🤰.
Еще недавно умение работать с нейросетями было приятным бонусом в резюме — теперь работодатели включают его в обязательные требования к кандидатам. Провели исследование и выяснили, в каких направлениях ИИ нужен особенно часто.
1. Python-разработка — 67% вакансий
Работодатели ищут разработчиков, которые умеют использовать ИИ для анализа и генерации кода, отладки и оптимизации алгоритмов. Также ценится умение работать с большими кодовыми базами и использовать AI-инструменты, чтобы быстрее решать рутинные задачи.
2. Разработка на Java и Scala — 37,5% вакансий
Здесь тоже ценится не просто знание нейросетей, а умение применять их непосредственно в разработке. Например, использовать ИИ для написания и проверки кода, поиска ошибок, оптимизации решений и автоматизации повторяющихся задач.
3. Проектный менеджмент — 35% вакансий
ИИ помогает менеджерам автоматизировать операционные задачи, быстрее работать с информацией и документацией, готовить материалы и анализировать данные. А еще — освобождать время для задач, где особенно важны коммуникация и принятие решений. При этом наличие AI-навыков у руководителей проектов напрямую связано с зарплатой: в среднем она на 14,5% выше.
4. Информационная безопасность — 32,3% вакансий
В этом направлении ИИ становится частью рабочего инструментария: его используют для анализа больших объемов данных, автоматизации процессов, поиска аномалий и решения рутинных задач. Поэтому специалистам важно не только понимать принципы информационной безопасности, но и уметь эффективно работать с AI-инструментами.
В IT сейчас ищут не просто людей, которые умеют пользоваться нейросетями. В 8–11 раз чаще работодатели ищут специалистов, способных создавать ИИ-инструменты под конкретные бизнес-задачи: например, корпоративных ассистентов, умный поиск или агентные системы.
Больше о том, как искусственный интеллект меняет рынок, читайте в нашем исследовании — совместно с getMatch проанализировали почти 2000 вакансий в индустрии и выяснили, как адаптироваться к изменениям рынка.
Забегая вперед, главный совет: изучать нейросетевые навыки стоит уже сейчас! У Практикума есть модули по ИИ во всех курсах — и отдельные программы для специалистов с опытом, которые хотят развиваться в сфере ИИ. Пробуйте бесплатные вводные части и решайте, насколько полезно вам будет продолжить.
В мае у меня обнаружили тромбоз глубоких вен и на полгода выписали ношение на ногах компрессионного белья либо компрессионных бинтов. Самостоятельно замотаться или надеть такие чулки я не могу, т.к. артрит с 10 лет, все суставы работают очень плохо. А чулки носить надо. Рассказываю, как это делать, если у вас проблемы, как у меня, или есть что-то другое, что создает сложности (беременность, травмы спины, дисплазия, была операция по замене сустава и т.п.).
0. Выбираем белье. Для этого утром после сна, желательно не вставая с кровати, делаем замеры: щиколотка в самом узком месте, голень в самом широком месте, бедро 15 см выше колена (третья мерка может быть по месту расположения разной у разных производителей, ориентируемся на первые две). Размер очень важен! Маленький чулок не даст вам жить, большой не даст нужной компрессии.
Кроме размера у белья есть классы компрессии: профилактический/1, 2, 3, 4. Профилактический берут, например, для операций, или если у вас начали постоянно отекать ноги от долгого сидения/стояния, 2 и выше это уже медицинские и назначаются они врачом. Соответственно, в карточке товара всегда проверяем: клас компрессии, размер по своим меркам.
Важная информация
Кроме этого, функционально чулки различаются наличием зон компрессии (есть или нет разница в давлении на разные участки ноги, лучше чтобы была), мыском (открытые или закрытые пальцы, не особо важно, немножко удобнее надевать когда мысок есть), пяткой (сформирована или нет, с пяткой лично мне удобнее надевать), резинкой (есть плотная резинка или нет, шире она или у'же, когда есть - удобнее, ширина роли не играет), наличием силиконовой вставки на резинке (мне не принципиально, но для активных движений лучше с силиконом). Эстетически - материалом (есть как трикотаж, есть больше похожие на капроновые колготки, есть конкретно капроновые чулки, но стоят они как крыло от Боинга), цветом. По полу компрессионные чулки не различаются, что бы там ни писали в карточке маркетологи. Лишь бы была хорошая компрессия и вам было удобно.
Тоже важно. Вариант 1 мой фаворит.
1. Если вы поняли, что это всерьез и надолго, не мучайтесь, купите себе батлер. Выбираем на любом маркетплейсе, стоимость нового сейчас (июль 2026) в пределах 2 т.р., на барахолках б/у можно найти дешевле. Батлеры бывают разного размера, нужный размер зависит от размера белья (или пишут окружность голени) и длины ручек, которая вам нужна! Если вы не сгибаетесь больше, чем на 90 градусов, ищите удлиненные ручки (ну либо надо будет что-то придумывать, если у вас размер белья S).
Вот такая штука, вид спереди, дальше он повернут на 180 градусов
2. Соединяем, пробуем надевать. Немного проще надеваются чулки с закрытым мыском (которые закрывают пальцы), но технология в целом схожа.
Чулок надо надеть на батлер так, чтобы он был натянут почти полностью, до пятки, на дугу. Пятку, если она провязана, я чуть поднимаю над железкой, не натягивая на батлер - иначе она может застревать. Ноги должны быть сухие и чистые, влага затрудняет надевание, мусор доставляет проблемы при носке.
Вставляете ступню в батлер, тянете вниз носочек, пока белье не окажется на пятке. После этого давление переносите на пятку и тянете пяткой вниз насколько позволяет высота баттлера. Дошли ногой до пола - сначала поднимаем чулок по дугам батлера вверх, чтобы он не растягивался слишком сильно, тянем батлер за ручки, надеваем чулок до колена. Убираем батлер, от колена надеваем чулок руками. Резинку чулка надеваем на той высоте, которая показана на упаковке. Весь материал ниже резинки распределяем равномерно по бедру. Не надо тянуть чулок слишком высоко, обычно резинка 15 см выше колена должна располагаться.
Комиксом для тех, кто любит комиксы
Вариант 3 картинки для чулка без пятки. Если пятка не провязана, то просто тянем до того места, где ориентировочно внутри чулка будет расположена пятка, выше дуг батлера ничего не поднимаем.
3. Носим. Соблюдаем режим ношения, выписанный врачом.Если носите профилактически - носите днем, на ночь снимать обязательно. Первые две-три недели может быть сложно.
Проблема 0. Чулок сложно надеть. Это нормально =__= Компрессионное белье должно давать давление на ногу и прилегать к ноге очень плотно, поэтому оно практически не тянется. Было бы его легко надевать - оно бы не работало. Немного терпения, пара десятков проб - и вы научитесь. Говорю по опыту, а я со своими разбитыми сутавами в начале этой эпопеи вообще думала, что меня полгода будет муж одевать-раздевать. С батлером полностью справляюсь сама.
Проблема 1: верхняя часть чулка скатывается валиком вниз. Мне в начале помогло носить на верхней части бедра компрессионные бинты или бандалетки (обычно их носят от натирания внутренней части бедер, они дают совсем небольшую утяжку, но классно удерживают чулок от скатывания). Еще вариант: сгибать верхнюю часть чулка в 2-3 раза (особенно актуально если у вашего чулка нет плотной резинки, которая помогает от скатывания, сгибанием формируем участок плотной ткани). Так же заворачивание помогает, когда вы начали чувствовать натирание от силикона - и чулок не сползет, и кожа отдохнет.
Проблема 2. : верхняя часть чулка впивается в ногу. Если впивается сильно, носите чулок ниже, но сразу скажу: после одной-двух недель и бедро подстраивается, и чулок растягивается, и носить становится нормально. Бандалетки или бинты из решения первой проблемы помогают тут тоже.
Проблема 3. Ощущение онемения. Вот это прям очень плохо. Правильно надетые чулки правильного размера ощущаются на ноге как небольшое давление и больше ничего. Самый плохой вариант: чулки слишком маленькие. Тут только брать размер больше. Второй вариант: при надевании остались складки или они образовались во время носки (обычно это места сгибания: верхняя часть стопы или под коленом). По возможности сразу снимите чулок, дайте кровообращению восстановиться. После того, как ощущение онемения пройдет, надеваем белье снова, равномерно распределяя ткань в проблемных местах.
4. Снимаем. Я другой ногой подцепляю резинку и тяну вниз =__= Приспособлений для снимания чулок, увы, не нашла.
Не будьте как я, начните носить компрессионку для профилактики сразу когда поймете, что ноги отекают регулярно.Я очень неприятно была удивлена вариантом отъехать на радугу в 37 лет из-за тромбоза, возможное начало которого вполне видно по регулярным отекам ног и который можно профилактировать ношением компрессионного белья. И таблетки невкусные. И пить их придется долго.
Если внезапно отекла только одна нога и/или отек ног не спадает после длительного отдыха - срочно обратитесь к врачу! Тромбоз - это жизнеугрожающее состояние!
Надеюсь, этот пост будет вам полезен. Ставлю тег "без рейтинга", потому что кто бы мне об этом в мае рассказал...
Я уже давно стараюсь не брать место у окна в самолете. Захочешь встать - упрёшься в потолок, а чтобы выйти, надо всех поднять. Поэтому прошу место у прохода или покупаю такое. Как врач, я знаю, что нужна профилактика тромбозов (возникновение тромбов путем формирования кровяного сгустка внутри сосуда, частично или полностью перекрывающего просвет сосуда), особенно при длительных перелетах (более 4 часов). Поэтому совет такой: вставайте в самолете каждые час-два, пейте воду, делайте упражнения стопами, не скрещивайте ноги, ходите. Это спасает от тромбов. Компрессионные гольфы и чулки необходимы не всем, их рекомендуют после оценки риска тромбозов
Я кардиолог, задавайте вопросы и подписывайтесь ❤️
Этот котик был сдан в усыпалку с печальными словами: «Он кидается на людей». Но мы верим, что каждый заслушивает второй шанс, и решили подарить его Симбе.
К сожалению, жизнь порой подбрасывает нам неприятные сюрпризы. У нашего кота случился приступ, и, к большому сожалению, образовался тромбоз — одна лапка подлежит удалению. Последнюю неделю он провёл в стационаре, пережил множество анализов и консультаций врачей... Но это только начало.
Сегодня он записан на операцию. Теперь у Симбы не будет одной лапки, но зато он хотя бы будет жить, если успеть вовремя. Симба очень хочет увидеть новый день, ведь недаром же 8 месяцев назад он был спасён из усыпалки, уж точно не для того, чтобы теперь позволить ему умереть.
Подробнее о Симбе можно узнать в нашей группе в теме Симба из усыпалки.
Дисклеймер: приведенные материалы носят исключительно ознакомительный/образовательный характер, автор не проводит онлайн-консультации и тем более не берет за это деньги. Текста будет достаточно много, кому неинтересно - смело пропускайте.
Сначала, что же такое "мышечный мостик" (не путать с гимнастикой)? Это врожденная аномалия, при которой одна из коронарных артерий (чаще всего передняя межжелудочковая - одна из самых важных в кровоснабжении сердца), вместо того чтобы лежать на поверхности сердца (эпикардиально), на небольшом участке погружается в толщу сердечной мышцы (миокарда) и затем снова выходит на поверхность. Вот этот участок "погружения" и называется мышечным мостиком - часть сердечной мышцы проходит в виде моста над артерией. У большинства людей мышечный мостик протекает абсолютно бессимптомно и является случайной находкой (чаще на коронарографии). Физиология коронарного кровотока: в норме коронарные артерии наполняются кровью преимущественно во время расслабления сердца (диастолы). В диастолу кровоток под мышечным мостиком нормальный. В систолу мостик сжимает участок артерии, над которой он находится - в это время сужается или в редких случаях полностью перекрывается просвет коронарной артерии. Так что в норме кровь поступает к сердцу в диастолу, вроде мышечный мостик не проблема - не мешает кровотоку. Все меняется, когда диастола (расслабление) укорачивается или систолическое сужение увеличивается - это бывает при тахикардии, значительных физических нагрузках. У части людей с мышечным мостиком на фоне учащенного сердцебиения, физ. нагрузки, может появиться симптоматика схожая с ИБС (стенокардией): давящая, сжимающая боль или дискомфорт за грудиной, одышка, чувство нехватки воздуха. Коренное отличие от классической ИБС - при мышечном мостике нет атеросклеротической бляшки, которая стойко сужает просвет артерии - проблема в динамическом сужении артерии.
Вот типичный пример мышечного мостика у женщины 60 лет, поступившей с диагнозом стенокардия напряжения: на коронарографии четко видно сужение артерии в систолу:
Стрелками показан мышечный мости передней межжелудочковой артерии (типичное место для него), в систолу артерия сужается до 90%
На видео видно динамическое сужение передней межжелудочковой артерии (эффект "доения" - "milk-in")
Диагностика мышечного мостика:
1. Золотой стандарт — селективная коронарография.
2. Внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) или оптическая когерентная томография (ОКТ)
3. КТ-коронарография: можно увидеть мостик, но не оценить его функциональную значимость.
Лечение: тактика полностью зависит от наличия и выраженности симптомов.
1. При отсутствии симптомов: лечение не требуется. Рекомендуется здоровый образ жизни и периодическое наблюдение у кардиолога.
2. При наличии симптомов - очно к кардиологу и далее следовать его рекомендации.
Суммируя: мышечный мостик не такая уж редкая аномалия (в нашей практике мышечные мостики той или иной степени выраженности на КАГ мы выявляем примерно у 10% пациентов, на секции гораздо чаще), чаще мышечный мостик протекает доброкачественно, но является фактором риска развития и прогрессирования коронарного атеросклероза. Кроме этого, отмечу, что это динамическое состояние - у одного и того же пациента мышечный мостик может быть и с 20% сужением и 90%, все зависит от параметров гемодинамики, клинического статуса и т.п.
Редко, мышечные мостики могут приводить к инфарктам миокарда и быть причиной внезапной сердечной смерти (в фокусе внимания спортсмены с мышечными мостиками в дисциплинах требующих больших физических усилий).
Ну и собственно недавний клинический случай инфаркта миокарда, непосредственно связанного с мышечным мостиком.
Молодой мужчина 44 лет, поступает с типичной клиникой инфаркта миокарда и с классическими изменениями на ЭКГ (острейшая стадия переднего инфаркта миокарда), с трудом (неполностью) обезболивается морфином. Ранее никаких жалоб на "сердце" не было, курит много лет, накануне выпил около литра пива (больше отрицает), утром приступ болей за грудиной, далее СМП и госпитализация. Быстро попадает на операционный стол - на коронарографии ожидаемая картина - острая окклюзия (закупорка) передней межжелудочковой артерии:
Окклюзия коронарной артерии, проведена реканализация места закупорки специальным проводником
Далее, с учетом тромбоза (он виден на видео), проводится тромбаспирация специальным катетером (6 кратно), удалено значительное количество тромбов. При контроле - в месте закупорки сосуда (окклюзии) выявлен мышечный мостик:
Других аномалий, сужений коронарных артерий не выявили, только мышечный мостик.
В итоге обошлись без ангиопластики и без стента, только удалили тромбы (был еще спазм артерии после аспирации - купировали нитратами интракоронарно).
В перспективе планируется контрольная ангиография с возможным ВСУЗИ или ОКТ для более детального анализа состояния сосудистой стенки инфаркт связанной коронарной артерии.
Дальнейшее лечение - таблетки и здоровый образ жизни (тут все в руках пациента).
Нарвался тут, листая озон на вот такое чудо-средство. https://ozon.ru/t/7iolzMb Я от медицины хоть и очень далек, но все-таки почему-то мне кажется, что такие болезни вен это очень серьезная вещь, с которой нужно бежать к доктору. Особенно меня удивило, что в названии указан тромбоз. Даже я, тракторист, знаю, что если есть хоть какое-то увеличение вены, то не в коем случае нельзя ее тереть или массировать. Иначе, тромб может оторваться и заткнуть в ваших венах что-нибудь важное.
К чему я это все? Конечно, каждый сам отвечает за свои действия, и если я умер от самолечения, то я сам виноват. Но когда эти мамкины бизнесмены позиционируют свое барахло, как средство от всех болезней, это дает ложную надежду некоторым пустоголовым на то, что они щас два раза намажутся и болезнь пройдет. Но пока они дрочат на эти чудо-лекарство, идет драгоценное время, за которое болячка может дать осложнение. Поэтому, имхо, но я считаю такое описание товара потенциальным покушением на убийство. Если человек башкой не думает, это не значит, что можно его обманывать. Он просто тупенький, таких наоборот жалеть надо. Поэтому @Ozon, я вас ни к чему не побуждаю, но вы подумайте. Ведь можно же без скама зарабатывать.
