На лице живут штуки, которые выглядят почти одинаково: тёмные точки в порах, которые ужасно хочется выдавить. Но одни из них — сальные нити, нормальная часть работающего фолликула. А вторые — комедоны, то есть уже закупоренные фолликулы.

Удержаться от ковыряния сложно, но сначала неплохо бы разобраться, кого именно вы собрались выдавливать.

Мы в Гельтеке уже больше 30 лет варим медицинские гели, а последние лет 10 ещё и делаем уходовую косметику. Короче, много лет смотрим, что происходит с кожей, когда в ней что-то куда-то не туда попало, что-то слишком активно работает или какая-нибудь молекула решила устроить личную жизнь без согласования с остальными. Но тоже иногда грешим и ковыряем лицо!

Сало, которое свисало

Сальные нити — это крошечные цилиндрические трубки внутри фолликула, их работа — доставлять кожное сало из глубоких слоёв кожи на поверхность. За счёт этого кожа остаётся увлажнённой, упругой и лучше защищена от внешних воздействий. То есть нити — штука полезная и нормальная. Просто иногда они становятся хорошо видны снаружи, особенно если поры расширены.

Их действительно можно выдавить. Только зачем?

Фолликул довольно быстро заполнится снова. Сальная нить формируется заново, потому что коже по-прежнему нужно выводить кожное сало на поверхность.

Совсем другое дело — комедон

Это закупоренное устье фолликула, где скапливаются кожное сало и омертвевшие клетки. Клетки слипаются в пробку вместо того, чтобы нормально отшелушиваться. Процесс называется гиперкератозом и считается одним из ранних признаков проблемной кожи, ещё до всяких воспалений. Наличие таких пробок учитывается при диагностике акне.

Комедоны бывают двух видов.

Закрытые — белые точки, выпуклые бугорки на лбу, носу, подбородке, в зоне декольте и на спине, и чуть реже на щеках. Выход из фолликула узкий, кератиновые массы упакованы плотно, поэтому всё это остаётся под кожей белёсым пятном.

Открытые — собственно, чёрные точки. Чернеть они могут из-за окисления сала на свежем воздухе либо (есть такая версия) из-за меланина — того же пигмента, что даёт загар и цвет родинкам, его выделяют клетки в устье фолликула. Отмыть чёрную точку физически нельзя, потому что и пигмент, и окисленное сало сидят внутри поры, а не снаружи.

Допустим, выдавить пробку получилось идеально. Ни кусочка не осталось, всё вышло, душа поёт.

Но гиперкератоз никуда не делся, как и гормональные факторы, которые могут его подстёгивать. Выдавливание решает одну маленькую задачу (убирает содержимое конкретного фолликула), но не выключает производство следующей пробки.

А если давить агрессивно, можно добавить к проблеме ещё и травму кожи.

Кстати, логично было бы обвинить бактерии, но нет. C. acnes живёт в порах практически у всех, у людей с акне её не обязательно больше, чем у людей с чистой кожей. Значение имеют различия между штаммами, а также состояние микробного сообщества и биоплёнки внутри фолликула.

Кто в зоне риска

Угри — восьмое место по распространённости среди всех кожных заболеваний в мире, с официальным кодом в Международной классификации болезней.

Особенно часто встречаются у людей с жирной или комбинированной кожей в подростковом и молодом возрасте, хотя могут появляться и значительно позже. Сальные железы начинают разгоняться под действием гормонов ещё до того, как на коже становятся заметны высыпания.

Эффект накопительный: долго запрягают, но быстро едут!

Причин, которые запускают и поддерживают процесс, несколько. Среди них — гормональные факторы, особенности работы сальных желёз, наследственность. Ну и, разумеется, всё может усугубить неправильный уход. Например, можно взять нормальную или даже сухую кожу, начать умывать её средством «для жирной кожи», не увидеть мгновенного результата, добавить абразивный скраб, а потом для надёжности ещё и мыло для рук.

И получить на выходе квалификацию прыщеведа и коллекцию вавок с лушпайками.

Делать-то что?  

Чтобы перестать ковырять лицо, нужно перестать ковырять лицо!

Всё, спасибо за прочтение, до свидания.

Если речь именно о сальных нитях, обычно достаточно мягкого очищения. При более выраженной видимости могут использоваться средства с бета-гидроксикислотой, которая помогает растворять кожный жир, или глиняные маски с абсорбирующим эффектом. У нас для такого есть сыворотка Blemish Control с инкапсулированной салициловой кислотой 2% и миндальной кислотой 2%. Салициловая проникает липофильной частью в пору, миндальная мягко шлифует поверхность, а инкапсуляция снижает раздражение, поэтому пользоваться можно регулярно.

С комедонами арсенал шире.

Ретиноиды нормализуют процессы, из-за которых формируются микрокомедоны, самые ранние элементы будущей пробки. Ниацинамид в концентрации около 2% дополнительно снижает скорость выработки самого себума.

Азелаиновая кислота решает сразу две задачи: помогает при постакне и регулирует избыточное ороговение кожи. В «Стоп-Акне» она используется в таком контексте, и в паре часто идёт «Альфадерм» с миндальной кислотой. Изначально он создавался для работы с гиперкератозом, тусклостью кожи и постакне-пигментацией, но в процессе оказалось, что он неплохо работает и с воспалениями.

При акне средней и тяжёлой степени уже может понадобиться медицинское лечение. Подход зависит от количества и характера высыпаний: где-то достаточно наружной терапии, а где-то врач назначает рецептурные препараты. Антибиотики используют осторожнее из-за проблемы устойчивости бактерий, а системный изотретиноин оставляют для случаев, когда другие варианты не справляются и риски оправданы.

Уходовая косметика при этом не заменяет лечение акне. Её задача — поддерживать кожу и помогать справляться с проявлениями.

А ещё есть несколько совсем скучных, но полезных вещей: не тереть лицо полотенцем, не пользоваться грязными кистями для макияжа и регулярно менять наволочки. Всё это не лечит акне само по себе, зато помогает не добавлять коже лишнего раздражения.

Раз уж вы дочитали до конца и теперь знаете о своей коже чуть больше, чем хотели, — вот вам промокод ROZHA_PROSIT на скидку 20% на раздел «Косметика» на сайте. Просто чтобы был выбор: негодующе закрыть пост или негодующе купить со скидкой.

А если вам интересно, как мы разрабатываем новые средства, или вы хотите с нами пообщаться, то заглядывайте в телеграм-канал с хрониками нашей уютной лаборатории.

Решётка Германа — оптическая иллюзия, впервые описанная немецким физиологом Лудимаром Германом в 1870 году. В классическом варианте иллюзия проявляется в том, что места пересечения линий белой решётки, изображённой на чёрном фоне, воспринимаются как имеющие серые пятна.