Ходорович Ольга РНЦРР

ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ

1. Ботулинотерапия (Ботокс)

Разрешена. Онкологических рисков нет, токсин действует только на мышцы и не влияет на опухолевые процессы.

Сроки: оптимальнее через 6 месяцев после завершения химио/лучевой терапии при нормализации иммунного статуса.

2. Филлеры, биоревитализация, мезотерапия

Разрешены. Онкологи подтверждают безопасность после радикального лечения. Препараты на основе гиалуроновой кислоты — золотой стандарт: это естественное для организма вещество без гормональной активности.

Сроки: через 6–12 месяцев после завершения активной терапии, при стабильных показателях крови.

3. Коллаген и коллагеностимуляторы

Разрешены. Страх, что коллаген может вызвать рост опухоли, не имеет научных оснований. Коллаген — это белок, а не гормон, он не стимулирует гормонозависимые рецепторы.

Важно: в инструкциях многих производителей злокачественные новообразования значатся в противопоказаниях — это стандартная юридическая перестраховка.

Сроки: через 6–12 месяцев после лечения.

АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ

4. Лазерные процедуры (фракционный CO2-лазер, фотоомоложение)

Разрешены при условии отсутствия активного воспаления и нарушений заживления.

Сроки: не ранее чем через 6–12 месяцев после лучевой терапии (кожа должна восстановиться).

5. Химические пилинги

Разрешены поверхностные и срединные пилинги.

Сроки: через 6–12 месяцев после лечения, с осторожностью при приеме Аримидекса (ГТ влияет на заживление и состояние кожи).

6. Татуаж (включая медицинский татуаж ареолы)

Разрешен. Безопасная техника, восстанавливающая визуальный образ соска после операции.

Сроки: через 6–12 месяцев после заживления послеоперационных рубцов.

ЗОНЫ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ

Два критических "НО":

1. Сторона операции и лимфоотток. Категорически запрещены ЛЮБЫЕ инвазивные процедуры (инъекции, массаж, пилинги, татуаж) на руке, плече, подмышке и в области груди со стороны удаленной опухоли. Риск лимфедемы (отека) из-за нарушенного оттока лимфы крайне высок.

2. Прием Аримидекса и других ингибиторов ароматазы. Гормональная терапия влияет на заживление тканей и состояние кожи — требует коррекции протоколов (более щадящие концентрации, увеличение интервалов между процедурами).

ГЛАВНЫЙ ВЫВОД: косметологические процедуры после РМЖ возможны и безопасны при соблюдении сроков, индивидуальном подходе и обязательной координации с лечащим онкологом. Пациентки имеют право на качество жизни и восстановление внешности — и современная медицина это поддерживает.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации с лечащим врачом.

На самом деле изображение полностью неподвижно.

Наши глаза постоянно совершают крошечные непроизвольные движения, а мозг интерпретирует контраст, форму и яркость как движение. Поэтому кажется, будто узор оживает.

Этот эффект называется иллюзией периферийного дрейфа.

Если посмотреть прямо на один элемент, он почти сразу «замрёт». Но стоит перевести взгляд немного в сторону, как движение снова появляется.

Ещё одно напоминание о том, что мы видим не только глазами, но и тем, как мозг интерпретирует увиденное.

Вы можете пройти обследование и лечение по поводу ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.

Амбулаторный этап, диагностика, возможности:

• Лабораторная диагностика (ТТГ, Т4св, Тиреоглобулин, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Кальцитонин, Паратгормон, Кальций, Витамин Д и др.);
• УЗИ щитовидной железы шейных лимфатических узлов;

• Компьютерная томография органов грудной клетки, шеи;
• Биопсии: ТАБ и Core- биопсия под контролем УЗИ;
• Традиционное и жидкостное цитологическое исследование; 

• Иммуноцитохимическое исследование;

• Определение маркеров в смыве из иглы (Тиреоглобулин, Кальцитонин, Паратгормон);

• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование;

• Цитогенетическая диагностика (BRAF V600E, TERT, RET и др);

• Сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ щитовидной железы, ОЩЖ, скелета (по показаниям);

• Магнитнорезонансная томография;

• Консультация хирурга.

Все виды хирургического лечения :

• Гемитиреоидэктомия; 

• Тиреоидэктомия; 

• Лимфодиссекции: Центральная, Боковая, Верхнемедиастинальная; 

• Минимальноинвазивные видеоассистированные вмешательства (ГТЭ, ТЭ, удаление лимфатических узлов верхнего средостения, паратиреоидэктомия); 

• Интраоперационный неромониторинг (Inomed C2 Xplore); 

• Определение кровоснабжения околощитовидных желез (ICG-флюоресценция (индоцианин зеленый); 

• Послеоперационный контроль паратгормона и кальция на 2-е и 6 сутки, видеоларингоскопия всем пациентам; 

• Выписка после получения гистологического исследования с установкой послеоперационной стадии заболевания, определения группы риска рецидива при раке и режима гормональной терапии; 

• Консультация радиолога во время госпитализации (при наличии показаний - проведение радиойодтерапии); 

Радиологический этап лечения.

Пациентам дифференцированным раком щитовидной железы при наличии показаний в нашем Центре проводится радиойодтерапия по Квотам Минздрава РФ.

Наблюдение после лечения.

В Центре организовано амбулаторное наблюдение за оперированными пациентами (прием хирурга – онколога после соответствующего обследования, которое может быть проведено как в РНЦРР, так и по месту жительства).

Как попасть в Центр?

Пациент может самостоятельно обратится в Центр и записаться к хирургу и на какое-либо обследование, позвонив по многоканальному телефону 8 (495) 334-323-35 в регистратуру или оставив заявку на сайте www.rncrr.ru;

Консультация возможна по направлению 057у или на платной основе;

Госпитализация в Центр осуществляется по ОМС, ВМП в ОМС или ВМП в зависимости от клинической ситуации.

Адрес: Москва, М. Калужская,

Ул. Профсоюзная д. 86.

Режим работы: будние дни с 9.00 до 17.00; 

Запись на прием: будние дни с 8.00 до 18.00; 

Телефон Call-цента: +7 (495) 334-23-35; 

Сайт: www.rncrr.ru.

Галушко Дмитрий Анатольевич

Заведующий хирургическим отделением,

врач хирург, онколог, к.м.н.

Телефон: 8 (909) 993-33-45

Почта: Dgalushko@list.ru

Внимание, вопрос из музея медицины: "для чего это кресло?"

Ответ будет через 24 часа в группе.

Известная фраза Николая Николаевича:

«Расскажите людям правду о раке и они перестанут его бояться»

Сейчас мы называем это санитарно-просветительская работа.