Прививки и рак молочной железы: что можно, что нельзя и когда
Антипрививочники могут листать дальше, а остальные — внимательно изучаем.
Вакцинация для пациентов с диагнозом РМЖ — тема, требующая особого внимания. Иммунная система во время лечения ослаблена, поэтому инфекции переносятся тяжелее и могут прервать противоопухолевую терапию.
Разбираем ключевые правила на основе международных исследований (ASCO, PubMed) и российских рекомендаций.
ЧТО МОЖНО: инактивированные (неживые) вакцины.
Инактивированные вакцины безопасны и рекомендованы даже во время активного лечения — химио-, лучевой или гормональной терапии.
Что входит:
Грипп — ежегодно, независимо от возраста и этапа лечения
COVID-19 — рекомендована, особенно с учётом сниженного иммунного ответа у онкопациентов
Пневмококковая инфекция — схема: конъюгированная вакцина, затем через 8 недель полисахаридная
Гепатит В — показана неиммунизированным взрослым
АДС (столбняк, дифтерия, коклюш) — плановая ревакцинация
Рекомбинантная вакцина от опоясывающего герпеса — рекомендуется взрослым от 19 лет
ЧТО НЕЛЬЗЯ: живые вакцины
Живые вакцины содержат ослабленные, но жизнеспособные микроорганизмы. При ослабленном иммунитете они могут вызвать неконтролируемую инфекцию.
ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время лечения и минимум 6 месяцев после:
Корь, эпидемический паротит, краснуха (КПК)
Ветряная оспа (варицелла)
Полиомиелит (оральная вакцина)
БЦЖ (туберкулёз)
Жёлтая лихорадка
КОГДА МОЖНО ?
Инактивированные вакцины: можно вводить во время терапии, оптимально — в промежутке между циклами, когда восстановились показатели крови. После завершения иммуносупрессивной терапии может потребоваться ревакцинация
Живые вакцины: не ранее чем через 6 месяцев после окончания химио- или таргетной терапии
После химиотерапии: инактивированные — через 3 месяца, после таргетной терапии (например, трастузумаб) — через 6 месяцев
Российские рекомендации:
В России вакцинация онкопациентов проводится по индивидуальному плану с учётом диагноза, стадии и этапа лечения. Особое внимание уделяется профилактике гриппа, пневмококковой инфекции, столбняка, дифтерии и коклюша. В период ремиссии многие прививки не только возможны, но и настоятельно рекомендованы.
ВАЖНЫЙ НЬЮАНС: куда делать укол
Если была операция по удалению лимфоузлов, вакцину лучше вводить в противоположную (здоровую) руку или в бедро — чтобы снизить риск лимфостаза.
ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО - решение о вакцинации принимает лечащий онколог с учётом вашего состояния, этапа лечения и показателей крови. Обсудите с врачом, какие прививки и когда вам подходят.
Берегите себя и будьте здоровы!
Прививки в роддоме: делать или нет? Что важно знать
Я на 39-й неделе. И один из вопросов, который я задавала себе ещё до беременности: буду ли я делать дочери прививки в роддоме. Тема прививок в роддоме вызывает споры, и решать её стоит осознанно, а не на автомате. Механизмы я понимаю, статистику видела, представляю, как протекают инфекции, от которых защищают вакцины.
Ниже — то, на что я опиралась, когда принимала решение. И мое решение однозначно за прививки.
Какие прививки делают в роддоме
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в родильном доме ребёнок получает две вакцины.
Первая — от вирусного гепатита B. Её делают в первые 24 часа жизни. Почему так рано? Потому что если ребёнок заразится гепатитом B, у него почти в 100% случаев развивается хроническая форма, которая может привести к циррозу или раку печени. Если вакцинация сделана в первые 12 часов, иммунитет формируется в 99% случаев. Задержка даже на сутки снижает шансы на защиту до 75%.
Вторая — от туберкулёза (БЦЖ или БЦЖ-М). Её делают на 3–7 день жизни. Эта прививка защищает новорождённого от скоротечных тяжёлых форм туберкулёза — например, туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза.
Почему мамы отказываются
Я понимаю, почему. Я слышала эти истории. Девочки в патологии рассказывали, что «ребёнок ещё слишком слабый», «это подрывает иммунитет», «лучше подождать до года», «мы читали, что это опасно».
И это не только их мнение. Исследования показывают: основные причины отказа — недостаточная информированность матерей, недоверие к системе здравоохранения и негативное влияние антивакцинальных источников информации. При этом 64% матерей доверяют врачу, но 14% — подругам и знакомым, а 12% — СМИ.
Я никого не осуждаю. Каждая мама принимает решение сама. Но я хочу, чтобы это решение было осознанным — не из страха, а из понимания.
Моя позиция
Я буду делать дочери все прививки. И в роддоме тоже. Почему? Потому что я хочу максимально защитить её хрупкий иммунитет. Я видела, как болеют непривитые дети. Видела, как обычное ОРВИ может дать осложнения, когда организм не подготовлен. И я знаю: вакцинация — это не «эксперимент над ребёнком». Это способ дать ему защиту до того, как он столкнётся с инфекцией.
Муж полностью меня поддерживает. Это наше осознанное решение, а не «потому что так принято».
Противопоказания: когда прививку действительно нельзя делать
Я фельдшер, и я не могу говорить «прививки безопасны для всех без исключения». Это неправда. Есть реальные противопоказания.
Для вакцины от гепатита B: анафилактическая реакция на пекарские дрожжи (они входят в состав вакцины).
Для БЦЖ: не вводят при массе тела менее 2500 г (БЦЖ-М — менее 2000 г). Это связано с тонкой кожей новорождённого, которая затрудняет внутрикожное введение. Также противопоказанием является наличие у матери ВИЧ-инфекции в некоторых случаях.
Перед прививкой врач обязательно осматривает ребёнка, оценивает его состояние, наличие хронических заболеваний и аллергий. Если есть сомнения у врача или у вас — прививку можно безопасно отложить на несколько часов или дней после осмотра. Это нормальная практика.
Какие реакции — норма, а какие — повод обратиться к врачу
Это важно знать, потому что многие мамы пугаются того, что является нормальной реакцией.
После прививки от гепатита B: возможно покраснение в месте укола, небольшая температура, ребёнок может чуть больше плакать из-за боли. Это проходит за 1–2 дня само.
После БЦЖ: через 2–3 недели в месте укола появляется «красное пятно — белый пузырёк — корочка». Это не осложнение. Это признак того, что вакцина работает, и иммунитет формируется. В итоге остаётся небольшой рубчик — карта прививок.
Повод обратиться к врачу:
температура выше 38°C, которая держится больше суток;
гнойное воспаление в месте укола размером больше 1 см;
ребёнок вялый, отказывается от еды;
увеличены лимфоузлы под мышкой или над ключицей.
Что говорят официальные источники
Я не хочу, чтобы это звучало как «я так решила». Поэтому — факты.
По данным Роспотребнадзора, вакцинация от гепатита B в первые часы жизни даёт 99% защиты. Вместе с БЦЖ эти две прививки дают около 95% защиты от тяжёлых форм туберкулёза и гепатита B. Массовая вакцинация помогает избежать вспышек этих заболеваний.
И ещё один факт, который меня поразил: за первое полугодие 2025 года вакциной БЦЖ было привито только 38,5% от годового плана по стране. Важно понимать: это общая статистика охвата, а не число отказов именно в роддомах. Но цифры всё равно тревожные — почти каждый второй новорождённый в России в итоге рискует остаться без защиты от туберкулёза в самом уязвимом возрасте.
Вместо заключения
Я не агитирую. Я не говорю «делайте прививки, и всё будет хорошо». Я говорю: изучайте, задавайте вопросы врачу, читайте официальные источники, а не только форумы. Если вы боитесь — это нормально. Я тоже боялась. Но страх уходит, когда появляется информация. А информация — это то, что защищает и вас, и вашего ребёнка.
Я выбрала прививки. И я спокойна за этот выбор.
А теперь вопрос к вам. Вы делали прививки в роддоме? Или планируете? Что повлияло на ваше решение — опыт, информация, советы близких? Напишите в комментариях — здесь можно говорить без осуждения.
Я начну: я выбираю защиту. А вы?
Соломку надо стелить заранее...
В прошлом году сделал прививку от энцефалита. Недавно поймал клеща. Вытащил, помазал ранку. Через три дня место укуса прошло. Значит болезнь Лайма тоже не грозит. Итак, что мы имеем в итоге. Я спокоен по поводу энцефалита, не надо бегать с клещом в лабораторию. Не надо думать, что можно стать овощем, или умереть от энцефалита.
Кстати, в этом году сделал прививку и от столбняка. Схожу ещё от гриппа прививку сделаю. Антипрививочникам, здоровья и удачи.
Мужиг!
Сидит - орёт. Вчера спасли из Новокосина (ща мне прилетит, но да, именно так)
Залетел в квартиру, а вот улетать не захотел. Ночь, за окном холодно. Его, похоже, гоняли, пытаясь выгнать, пока не забился на шкаф (потому и пыльный такой), а тут его спасли, вот и паникует. В природе всё просто: поймали - съели.
Пожалуйста, не берите летучих мышей голыми руками. Мы специалисты, обладаем полным комплексом прививок и регулярно (согласно календарю прививок) их обновляем. Можете, кстати, в мед.карте посмотреть:
Вот честно, не помню, выкладывал я сюда или нет, как правильно брать летучую мышь, так что кину ссыль на всякий случай: https://batspas.ru/bats/ это наша общая инструкция что и как, тем более наступила осень
Возможна ли ревакцинация БЦЖ взрослому после положительной пробы манту в детстве?
Мне ставили бцж в роддоме, но в 7 лет была положительная проба манту, поэтому ревакцинацию не проводили. Сейчас, в 21, поселили в общежитие, где много народа из дальнего зарубежья, и не раз у кого-то случались подозрения на туберкулез, гоняли всю общагу по турбдиспансерам потом. На фоне этого вспомнилась эта история с бцж, точнее, ее отсутствием, и стало как-то напряжно. Возможна ли ревакцинация, и целесообразно ли это вообще в моей ситуации? И не зря ли я беспокоюсь?
Upd. У меня таки была не просто положительнвя манту, мне в начальной школе ставили первичный туберкулез, и потом выздоровление от него соответственно.
Просто уже все забыли, каково это - не прививаться
А забыли, так как общество в общем и целом - прививается. Вспышек не было так давно, что они кажутся какой- то дичью и галимезными заговорами-происками.
Под катом вам наглядный результат на фото. +описание.





