Продолжение поста «Гормоны оправдывают женские истерики?»3
Для ЛЛ: бегите.
Небольшая преамбула
Всё написанное ниже существует в рамках ответа, поэтому к нему отсылается и из него исходит. Напоминаю, что гражданин Психожесть в одной из своих публикаций разъяснил, что на повседневной жизни женщины (в т.ч. на её поведении и эмоциональности) отражается то, как в женском организме работают гормоны.
Далее Биохимичка — в качестве квази-ответа — выкатывает собственный пост, где предлагает поспорить с тезисом о том, что "у женщин гормоны скачут, потому перепады настроения и эмоциональные качели - это нормально".
С тезисом в такой формулировке и я бы поспорил, но в процессе аргументации гражданка протаскивает следующий тезис: "Если поведение женщины резко меняется в определённые фазы цикла, то наиболее вероятное объяснение — сознательная манипуляция, а не влияние гормональных изменений."
Для такого утверждения нужны серьёзные данные, показывающие, что в большинстве подобных случаев женщины сознательно симулируют потерю контроля или используют гормоны как предлог. В приведённом тексте таких данных нет.
Начнём с методологии мышления. Для этого нам понадобятся три важнейший для психологического мышления вещи: логика, тип влияния гормонов на поведение и биопсихосоциальная модель.
Логика
Попробуем разбить класс "женщины" (это не призыв к насилию) по двум основаниям: "есть легитимный физиологический драйвер" и "манипулирует". В итоге мы получим четыре класса, но сперва объясню смысл первого основания.
Сюда я отношу болезненные месячные или гормональную модуляцию настроения. Был соблазн построить повествование без второго, но оно нам необходимо. Ведь в этом был весь смысл: выяснить, зависит ли поведение женщины от цикла и гормонов, в фазы этого цикла "бушующие".
Истерику мы заменим на плохое или негативное поведение, ибо сомневаюсь, что окружающие негодуют только от истерик. Скорее всего, доёб идёт даже до ситуаций, когда женщина просто раздражена. И в таких ситуациях женщина может объяснять своё раздражение гормонами и ПМС.
Тогда у нас получается следующие 4 класса женщин:
Манипулирующие женщины с легитимным основанием для плохо поведения.
Манипулирующие женщины без легитимного основания.
Не-манипулирующие с основанием.
Не-манипулирующие без основания.
Как видим, четвёртый класс — идеальная женщина. У него нет болезненных месячных и сильного влияния гормонов на настроение. Она не манипулирует.
Морально самый худший класс — манипулирующие без основания. Именно сюда обычно целятся суждения вроде "ыааа монепуляторшы".
Однако люди не умеют делить логически даже на квадраты, поэтому регулярно зацепляют классы 1 и 3. То есть отказывают "не-манипулирующим женщинам с основанием" и "манипулирующим с основанием" в том, чтобы признать болезненность их положения. Признать, что ПМС действительно влияет на их поведение.
Хорошо. ПМС и гормоны влияют. Но как?
Типы влияния гормонов на поведения
Гормоны влияют на психику и поведение не одним способом, а минимум четырьмя.
Самым простым типом влияния является прямое влияние или индукция. Гормон запускает поведение сам, запускает дозозависимо и без участия ситуации. Чем выше концентрация — тем сильнее выражено поведение, независимо от контекста. Так работает инсулин в отношении голода: малые дозы вызывают чувство голода и пищевое поведение практически как рефлекс. Так же действуют альдостерон и другие минералокортикоиды на жажду, кортиколиберин — на тревогу, эндорфины — на эйфорию.
На сегодняшний день у человека надёжно подтверждено очень и очень мало таких форм: пищевое и питьевое поведение и два аффективных состояния (тревога и эйфория).
Второй тип — обеспечение — он же пороговый. Без гормона функция или психическая репрезентация отсутствует, но при достижении определённого уровня — появляется. Дальнейший рост концентрации сверх этого порога уже ничего не меняет, а все колебания находятся внутри рабочего диапазона и не коррелируют с колебаниями поведения.
Третье: организующее влияние в период внутриутробного созревания и раннего детства. Например, дефицит гормонов щитовидной железы на этапе развития приводи к кретинизму, а введение гормона взрослому это уже не исправят. По этой же логике не работает и попытка переключить мужское поведение на женское введением женских половых гормонов мужчине. Дело в том, что организующий эффект действуют один раз в узком временно окне, а не постоянно в течение жизни.
Наконец, последний, но самый важный тип влияния, который является и самым распространённым и касается темы статьи — модуляция. Модулирующее влияние гормона на поведение связано с тем, что гормон усиливает или ослабляет уже существующее поведение, но не создаёт его из ничего и не переключает через любые условия.
Вводить человеку окситоцин и рассчитывать, что он подобреет к тому, кого ненавидит, — глупость. На самом деле, учитывая некоторые современные данные о работе окситоцина, эффект может быть противоположный.
Половые гормоны и их связь с настроением в течение цикла по этому критерию — не индукция и не обеспечение, а модуляция: есть облегчение или затруднение уже существующей эмоциональной реакции на реальный повод. И эта разница принципиальна, ибо индукция вполне может снять вопрос "с чем связана эмоция?" — гормон и есть причина.
Модуляция вопрос не снимает, ибо эмоция всё равно на что-то реагирует, просто реагирует легче или тяжелее, чем без эмоционального сдвига.
Биопсихосоциальная модель
Биопсихосоциальная модель нужна здесь по той же причине, что и типология влияния гормонов, ибо она не даёт свалить всё в одну тривиальную кучу под названием "во всём виноваты гормоны" или, с равным успехом, "во всём виновата манипуляция". Она разносит одно и то же явление — эмоциональную нестабильность в определённой фазе цикла — по разным временным ролям, и в каждой роли гормоны — только один из игроков.
Модель психических расстройств из книги "Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств" Прашко, Можны, Шлепецки.
Предиспонирующие факторы — то, что делает конкретную женщину более уязвимой к выраженным перепадам настроения в принципе, ещё до всякого цикла, к ним относятся: индвидуальные различия в базовой чувствительности эмоциональной регуляции, складе характера, семейной истории аффективных расстройств и т.д. То есть здесь идёт речь о том, что диапазон реакций на одни и те же гормональные колебания или болезненность у разных людей разные ещё до того, как цикл начался.
Преципитирующий фактор в данном случае конкретен и очевиден — гормональный сдвиг лютеиновой фазы. Именно он запускает эпизод, но запускает у тех, у кого уже есть предрасположенность, а не создаёт её из ничего. Можете воспринимать его как спусковой крючок, который, строго говоря, причиной самой по себе не является. Сюда же относится боль. Боль прямо сейчас портит настроение прямо сейчас. У боли роль двойная.
Поддерживающие факторы — то, что удерживает и усиливает состояние уже после того, как оно началось, и здесь как раз есть место боли и ощущениям, о которых поговорим далее. Сюда мы относим недосыпы, спазмы, отмену привычной физической активности, избегание социальных ситуаций и прочее-прочее-прочее. Всё это уже не гормональные эффекты сами по себе, а поведенческие паттерны, которые продлевают и утяжеляют состояние, для которых гормональный сдвиг стал спусковым крючком.
Также есть модифицирующие факторы, которые расстройство не вызывают, но при уже развернувшемся эпизоде усиляют его. Сюда мы относим хронический недосып независимо от цикла, фоновый стресс на работе, физическое истощение. Всё это складывается с гормональными преципитирующими факторами.
И отдельно (вне предложенной схемы) выделяют протективные факторы. То есть факторы, которые защищают от негативных последствий или снижают тяжесть эпизодов. Это устойчивый режим сна, регулярная физическая активность, навыки эмоциональной регуляции (о чём тоже поговорим) и АХУЕТЬ поддержка со стороны близких. Это факторы, которые снижают вероятность или тяжесть эпизода.
Эти факторы не отменяют влияние гормонов, не разворачивают спазмы вспять, но укрепляют предиспонирующий фон и снижают нагрузку от поддерживающих и модифицирующих факторов.
Одна и та же женщина в один цикл переносит лютеиновую фазу почти незаметно, а в другой — тяжело, и разница чаще всего не в некоем гормональном сдвиге — гормональный сдвиг в среднем одинаков и организм к нему готовится, — а в том, сколько других факторов из этой сетки совпали в конкретном месяце. В прошлом месяце всё было хорошо, женщина — божий одуванчик. В этом месяц плохой сон, стресс на работе, отсутствие поддержки — туши свет.
Да, гормоны в большинстве случаев не диктуют. Но теперь, надеюсь, понятно, почему у меня от рассуждений Биохимички натурально горит.
Теперь немного о том, 1) как ожидания усиливают боль, 2) как эмоциональная регуляция связана с болью и 3) как конкретно менструальная боль связана с когнитивными факторами.
Самой базовой и авторитетной работой по первому вопросу является работа Atlas & Wager (2012) — это обзор по нейронауке боли, где говорится, что ожидания способны изменять субъективную интенсивность боли и активность болевых сетей мозга. То есть боль является не только отражением ноцицептивного сигнала, но и результатом его когнитивной обработки.
Для психологов, читавших "Основы общей психологии" Рубинштейна, это не новость.
Но есть и более свежий обзор Atlas (2023), где показано, что ожидания, обучение и вербальные установки оказывают измеримое влияние на болевой опыт через механизмы плацебо и ноцебо. Если человек заранее ожидает сильной боли и негативного опыта, это само по себе становится фактором усиления боли.
Но бога ради не нужно из этого делать вывод о том, что боль выдумана. Усиленная ожиданиями боль вполне реальна. Это говорит лишь о том, что практики КПТ, КОТОРЫМ ЕЩЁ НУЖНО НАУЧИТЬСЯ, могут снизить интенсивность боли или не раскручивать спирать "боль — страдание — страдание от страдания".
Второй корпус литературы как раз об этом и повествует. Kechlin et al. (2018) показали, что неадаптивные способы эмоциональной регуляции связаны с большей выраженностью боли и худшими психологическими исходами.
Работа Emotion regulation and pain: Behavioral and neuronal correlates (2016) рассматривает общие нейронные механизмы эмоциональной регуляции и болевой модуляции, включая роль префронтальной коры, так любимой у сторонников совладания со спазмами.
Ну и для любителей классики: Bushnell, Čeko & Low (2013), Cognitive and emotional control of pain and its disruption in chronic pain. Эмоции, внимание и когнитивный контроль способны как усиливать, так и ослаблять боль.
Мне же не лень. Я ещё раз повторю: усиленная ожиданиями и страданиями боль вполне реальна.
Наконец, самое интересное: менструальная боль, ожидания и катастрофизация.
Женщины с тяжёлой дисменореей заранее ожидали более сильную боль и демонстрировали больше тревоги, стресса и негативных эмоций перед менструацией. Ожидаемая боль и негативные эмоции коррелировали с последующей интенсивностью реально переживаемой боли. Exploring the role of negative expectations and emotions in primary dysmenorrhea (2025).
У подростков именно катастрофизация боли оказалась одним из лучших предикторов выраженности менструальной боли. Payne et al. (2016), Pain Catastrophizing Predicts Menstrual Pain Ratings.
Среди различных психосоциальных факторов именно катастрофизация наиболее надёжно предсказывала тяжесть менструальной боли. Chen et al. (2021), Pain catastrophizing is associated with menstrual pain severity.
Систематический обзор и метаанализ 2023 года по циклической тазовой боли обнаружил устойчивую положительную связь между катастрофизацией и выраженностью боли. The role of catastrophizing in chronic cyclical pelvic pain: A systematic review and meta-analysis, 2023.
Так что девочки)) не манипулируйте там)) сами себя чёт накуртили))0) потерпеть не можете?)) просто измените своё мышление))0))00)
Что касается воли и волевых усилий:
Хоть концепция истощения эго (воли) и является частично опровергнутой — Inzlicht & Berkman, 2017 — однако... (цитирую конспект, ибо дохрена написал и более адаптировать для Пикабу не хочу)
Продолжительная когнитивная нагрузка действительно может приводить к ухудшению работы исполнительных функций — внимания, рабочей памяти, тормозного контроля, когнитивной гибкости, — однако это не обязательно связано с исчерпанием некоего единого ресурса воли. Возможными механизмами считаются ментальная усталость, изменение мотивации, перераспределение внимания и изменение оценки затрат и выгод дальнейшего усилия.
То есть "самоконтроль" не бинарен. Его эффективность зависит от состояния когнитивной всей хуйни. Боль, недосып, стресс, эмоциональная нагрузка и длительное усилие могут снижать качество исполнительного контроля, даже если человек формально остаётся ответственным за свои поступки.
Если вы дочитали до конца, то вам нужно памятник поставить. А мне нужно взять перерыв и посмотреть, что граждане в комментариях понапишут.




