Владимирская область, встречайте.

К вам едет новый проктолог. Ему, как мне кажется, на роду было написано стать проктологом.

Максим Дмитриевич Булкин. Bulkin, MD.

Два года назад он пришел ко мне и сказал, что хочет быть хорошим проктологом. Потому что дома люди болеют и по каждому чиху едут в Москву.

Я мог ему только обещать дать всё, что знаю. Что возьмет, то возьмет.

Он начал трудиться в отделении. Дежурства. Операции. Прием. Чтение литературы, лекции. И параллельно он подрабатывал терапевтом.

Первая ассистенция через несколько дней.

Первая операция через полгода.

Некоторые пикабушники познакомились с ним лично (в процессе лечения).

Что в нем понравилось: можно доверять. Делает всё не мгновенно (без СДВГ), но планово и спокойно. Интеллигентный, но без снобизма. Лечение назначает корректно, обоснованно. Но что меня особенно впечатлило, так это чувство ткани - лишнего не срежет, но и не оставит. И всегда был готов попробовать что-то новенькое (из методов лечения). Понятно, что еще надо много нарабатывать опыт, но не страшно к человеку допускать.

Минус только один - целевик. Так что я мог только обучать как есть, с поправкой на запросы работодателя, и через пару лет он меня покинет.

Так и вышло. 2 года пролетели очень быстро. Конечно, ему всю жизнь еще учиться. Но для начала - хорошо. Даже очень. Аккредитацию сдал с первого раза. Жаль, конечно, что не пошел в аспирантуру, но тут уже каждый сам решает.

Решение, думаю, правильное. Он едет приносить пользу людям, а не для этого ли всё с медициной затевалось?

В общем, с сентября этого года Булкин М.Д. начинает лечить владимирские булки и булочки в областной больнице. Можете обращаться. Даже можете присылать на него отзывы мне.

Всегда ваш, Юрий Евгеньевич Киценко aka Попкин Доктор.

Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле) и попутно учу ординаторов будущей профессии.

Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно), на почту 6869016@mail.ru или в Max (если не боитесь товарища майора). Максим пока таким не промышляет, с ним только лично.

Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть - для любителей Макса). Периодически всё же обновляю, когда есть что-то интересное :-)

Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую. На комментарии отвечаю по возможности и личному желанию.

Бывает.

Мы тоже люди.

Тут интереснее, у кого оперировать геморрой, потому что многие знают, у кого какие руки.

У многих врачей наступает этап, когда к ним обращается другой медик (и мы самые несносные пациенты, потому что отлично знаем, как лечиться).

Реже наступает момент, когда обращается коллега по цеху. Но проктолог сам себя, как Рогозов, вряд ли прооперирует.

Пожалуй, наивысшее доверие - это когда к тебе обращается твой учитель.

Есть у меня пара знакомых проктологов, которые терпят, потому что никому не доверяют вообще. Многия знания - многия печали. Но большинство всё же оперируется.

Из интересного - несколько лет назад было исследование. Проктологов (иностранных, уровня наших ЦРБ) опросили - часто вы делаете малоинвазивные операции, или советуете радикально лечить геморрой? Большинство ответили, что всем советуют радикально. Следующий вопрос - лечить геморрой нужно именно вам, и другой хирург будет это делать, что предпочтете? Большинство ответили "если уж надо, то исключительно малоинвазивно".

Врачи других специальностей к этому относятся несколько проще. Но это всё же и определенный момент доверия.

До стадии "лечить коллегу-проктолога" я дошёл за 7 лет (хм, может, набивать по числу операций звезды, как на истребителях?). До стадии "лечить учителя" я пока еще не добрался, да и мало кто на моей памяти достигал этого.

Лучшая награда после такого лечения - личный отзыв врача. Потому что они знают досконально, что и как должно быть. Что есть осложнение, а что нормальное течение послеоперационного периода. Но такие отзывы крайне редко публикуются, да и за пределы врачебного сообщества информация особо не расходится. Так что вы вряд ли узнаете, доверяют ли врачу коллеги себя и своих близких, или нет.

Ну а я... Несмотря на то, что сейчас у меня проктологических проблем не наблюдается, я всё же смотрю в будущее и своих учеников готовлю так, чтобы мог сам при необходимости обратиться (и при необходимости сделать с уверенностью радикальную операцию). Но об этом - в следующем посте.

Всегда ваш, Юрий Евгеньевич Киценко aka Попкин Доктор.

Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле).

Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно), на почту 6869016@mail.ru или в Max (если не боитесь товарища майора).

Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть - для любителей Макса).

Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую. На комментарии отвечаю по возможности и личному желанию.

Пару месяцев назад пришел ко мне на прием 32-летний здоровый парень с жалобами на кровотечение при дефекации и выпадение геморроидального узла. Довольно типичная ситуация для пациента, который много сидит, не занимается никакой физической активностью, ну и плюс - с телефоном на унитазе.

Пациенту в двух клиниках до меня уже предлагали операцию, и он пришел собрать, так сказать, еще одно коммерческое предложение. При осмотре: несколько увеличенные геморроидальные узлы, и один действительно немного выпадает (даже не столько выпадает, сколько пролабирует - ну это такие проктологические тонкости только для гурманов), а также есть явления диссинергии мышц промежности…

Если кратко, то это негармоничное сокращение мышц тазового дна. Ну так вот...и предстательная железа (а вы же помните, что проктологи обязаны и простату осматривать?) такая немного увеличенная и напряженная - верный признак долгого отсутствия секса.

- А вы как часто эякулируете? - спрашиваю.
- Ну… Секс у меня в последний раз был 2 года назад, - отвечает парень.
- А мастурбация?
- Очень, очень редко…

Тут все встало на свои места: молодой человек, который много сидит, неоправданно тужится, спорта нет - мышцы промежности "забыли", как сокращаться. Единственная для этих мышц возможность хоть когда-то работать - эякуляция, но и тут затык. Понятно, что геморроидальные узлы переполняются кровью и на фоне диссинергии стали пролабировать.

Составил я для пациента программу консервативного лечения, физической активности и лечебной гимнастики и, что очень важно, подробно рассказал ему о том, что мужчина в его возрасте должен эякулировать каждый день. Отпустил на два месяца. Вчера приходит - ну совершенно другой человек, такой подтянувшийся, повеселевший.

- Док, я дрочу каждый день! - радостно сообщил мне он, укладываясь на кресло.

Его промежность привела меня в восторг: мышцы укрепились, узлы на месте, не двигаются, никакой крови нет. Простата просто великолепная. Понятно, что мастурбация сама по себе не привела к улучшению состояния, но в совокупности с физической активностью и лечебной гимнастикой никакого оперативного лечения в ближайшее время пациенту не понадобится.

Источник радости
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
В общем, мужики, ну вы поняли, не отказывайтесь от дрочки, пока это возможно!