Сами пролежни не видела, что это такое знаю понаслышке. А корку на пятке представляла обычной болячкой при заживлении и мы просто ждали когда она отвалится.

Ехать к участковому хирургу отец отказался, поездка казалось ему невыносимой, после реанимации он хотел покоя. Очень зря мы не настояли на приёме.

А это не корочка — это, ***, некроз

В общем мать дома мазала пролежни кремами, купленными мной. Потом все-таки одна съездила к хирургу и тот заочно прописал Стелланин ПЭГ 3%.

Я приезжаю на выходные, отец всё худеет, грустный, злой, спит всё время, плохо ест.

Продолжаю искать информацию о лечении пролежней, гоню родителей снова к хирургу, но мать фоткает пролежень и едет одна.

Когда она прислала мне фото я, мягко говоря охренела, там была не "корочка", как мне говорили, там был большой воспаленый участок тела, с мощным некротическим панцирем посередине и гнойными плотными выделениями по краям.

Участковый хирург, глядя на фото, спокойно сказал: приезжайте, срежем.

Но мать сама дома вырезала эту корку. Я как раз приехала под конец операции и  ужасе была, когда увидела рану. Дырища диаметром сантиметров 7 точно, глубина см 4 и ещё под кожу уходят карманы — глубиной 1.5 фаланги. Это ужас! Я думала, такая рана не зарастет никогда.

ИМХО, волшебное средство

Непрактикующий хирург, к которому мать заходила за второй консультацией посоветовал Ируксол.

Сказал, мощная вещь — разъедает мёртвую ткань, очищает рану и не даёт расплодиться бактериям.

Только хрен её в России купишь.

Решила искать аналоги по действуюещму веществу — коллагеназе. Находились косметические средства для удаления рубцов и кремы с крабовой коллагеназой. Но крабовая не подходит, у неё другое действие.

В итоге нашла, что некротические ткани растворяют трипсин и химотрипсин. Но с этими препаратами тоже облом: порошка нет в продаже. Артикулы в аптеках есть, а препарата в наличии нет. По крайней мере в моём городе, доставки из других городов нет.

В итоге нашла салфетки:

Протеокс-Т (марлевая салфетка с триписном) — расщепляет мёртвые белки и гной, превращает их в жидкость.

Протеокс-ТМ( марлевая салфетка с трипсином и мексидолом) — тоже самое, но ещё мексидол улучшает микроциркуляцию и укрепляет клеточные мембраны, в общем помогает заживлению.

Прапран с химотрипсином — салфетка на восковой основе с химотрипсином. Разщепляет мёртвые ткани.

Протеокс стоит от 200 до 700р за салфетку. Продаются в аптеках и на МП. В аптеке через маркетплейс часто существенно дешевле, чем при покупке в самой аптеке.

Парапран поштучно или в пачках. Нашла за 122-140р за штуку.

Вот это вещь! Не знаю, как Иурксол, может он вообще волшебный. Но трипсин и химотрипсин — очень эффективны.

Салфетки нужно хорошенько смочить в хлоргексидине или физрастворе, чтобы фермент активизировался и заложить в рану так, чтобы они соприкасались с её дном. Фермент работает только при контакте с мясом.

Рана изначально была вся в серо-бело-желтых "соплях" — мертвой ткани. Выглядело очень безжизненно и удручающе.

Так же наложили салфетки на пятку, палец и подъм стопы — везде, где были корочки . Эти салфтеки можно не менять 24-48 часов. Мы первую неделю меняли через их сутки. Из большой раны жижа текла прям обильно.

Корка на пятке начала отходить по краям.

Ещё меня смущал каменный участок на месте второго пролежня. Он быстро зарос, корка отвалилась сама, но тело было как доска. И хотя кожа была тёплая и обычного цвета, а температура тела 36.9, я отправила отца к хирургу, попутно расписав схему нашего лечения и вопросы.

Хирург удадил "сопли"  и срезал корку на пятке. Осмотрел второй пролежень и сказал: воспаления нет, это просто рубец.

Через две недели после вскрытия пролежня рана заросла на треть! Карманы стали меньше, вся рана покрылась грануляциями свежего мяса.

"Сопли" в одном месте ещё остаются и чтобы они отклеились обрабатываем раствором и гелем Пронтосан. Он обеззараживает и отклеивает  мёртвый белок от живого. Чередую в Парапраном — вместе они конфиктуют.

Теперь засада √2: второй гнойный очаг

Только мы стали радоваться выздоровлению, как при очередной перевязке, заметила белую точку на месте второго пролежня. Ткнула пальцем рядом и из точки полился гной. Капееец!

Ошибся хирург и под вторым пролежнем тоже оказался гнойный очаг. Дырочка малюсенькая — игла от шприца пролезет, не больше.  Выдавливать страшно, вдруг гной пойдёт в здоровые ткани вглубь. Так, глажу, чтобы чуть вытекал. Хотела поставить дренаж на выходных с левомеколем, но аптеки были все закрыты, не смогла купить стерильные хирургические перчатки.  Поэтому просто на эту дырочка накладываю повязку с левомеколем, может хоть так будет помогать вытягивать гной.

Сейчас родители ждут когда хирург выйдет из отпуска и — к нему на приём для иссечение второго пролежня.

Я хз как это всё остановить! Антибиотики хирург не стал назначать, я спрашивала. Температура нормальная — 36.6

На пятке, даже после хирургической чистки, треш. Химотрипсин разъел мертвяк, но его слишком много и теперь там месиво см-1. 5 толщиной.  Повязки делаем, но мертвяк не отделяется. Пока ждём приёма хирурга, купила карипазим, попробую наложить на пятку и палец повязку с 2% раствором.

Банеоцином присыпать боюсь, прочитала, что он образует корочку, а корочка с этом случае не нужна, нужна очистка раны. Напишу вопрос хирургу, что скажет.

Засада √3: потеря веса на белковом питании

Тут прочитала, что человек ужасно похудел из-за диабета. И это натолкнуло на мысль проверить сахар у отца. Он сейчас на белковой диете, дополнителтно пьёт Нутридринк и худеет — остался скелет, худее, чем после реанимации.

Прочитала, что после операции часто поднимается сахар и может дебютировать инсулинозависимый диабет. Вот ждём результатов анализов и приёма у эндокринолога. Я сейчас прям надеюсь, на уколы инсулина, но если сахар будет в порядке, то хз как вес поднимать. Ещё про прочла про капельницы с альбумином и фермент креон 1000. На альбумин кровь сдаст, а вот к какому врачу за назначением капельниц альбумина и креона(если понадобится) обращаться — хз, гастроэнтерологу, эндокринологу?

Отцу на химию ещё идти через несколько месяцев. С такими показателями его не возьмут.

Ради чего пишу всё?! Не могу не поделиться этими супер-средствами. Потому что сама месяц тыкалась в поисках лекарства и практически наугад покупала мази. Вдруг кому-то наш опыт поможет и сэкономит время.

Ну и если кто-то даст совет в какую сторону ещё копать для стимуляции заживления ран и набора веса, буду благодарна!

Заведующая сказала, что даст указание перевязочной медсестре дать мне заживляющую мазь. Но когда пришла на перевязку, никто ничего мне не дал. Я плюнула и не стала настаивать. Насколько я поняла, о пролежнях тема в больнице не поднимается осознанно. Медсестёр не хватает. Работой они загружены сверхмеры. А по регламенту они должны проводить противопролежные меры. Переворачивать, массировать...убрав любое упоминание о пролежнях, снимается лишняя работа с плеч медперсонала. И заведующая ни за что не признала б факт пролежней официально.

Стала по чуть-чуть пытаться на боку лежать( хоть и боялась, что шов разойдется и кишки повылазят).

Кстати, моя мама в 2019 году лежала в тяжелом состоянии в больнице. И у неё пролежни появились через сутки лежания. Тоже никто ничего не говорил о пролежнях. У неё они быстро приобрели вид глубоких язв. Зелёнкой мазали. Спасло, что состоянии быстро улучшилось и стала ходить.

Поэтому совет при болезни пытаться чаще переворачиваться.