"На МРТ нашли грыжу 6 мм. Мне теперь нужна операция?"

Это один из самых частых страхов после МРТ позвоночника. И хорошая новость в том, что сама по себе грыжа диска ещё не означает, что человека нужно оперировать.

Более того, иногда на МРТ выглядит страшно, а человек чувствует себя вполне нормально. А бывает наоборот: небольшая грыжа вызывает сильную боль. Почему так?

Грыжа на МРТ не всегда является причиной боли

Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Если часть диска выходит за свои обычные границы, появляется грыжа. Если она не затрагивает нервные структуры, человек может вообще ничего не чувствовать. Поэтому фраза в заключении МРТ "грыжа диска" ещё не отвечает на главный вопрос: почему именно сейчас у вас болит спина или нога.

Врач оценивает не только снимок, но и симптомы, а также результаты неврологического осмотра.

Большая грыжа не всегда означает операцию

Очень распространённая ошибка: смотреть на размер грыжи и пытаться понять по нему, насколько всё серьёзно.

"У меня 8 мм, значит, это много".

На самом деле нет определённого размера грыжи, после которого обязательно нужна операция.

Гораздо важнее другое: сдавливает ли грыжа нерв, какие симптомы она вызывает и меняются ли они со временем. Например, грыжа 8 мм может практически не беспокоить, а небольшая грыжа может вызывать выраженную боль, которая распространяется по ноге.

Врач оценивает не только снимок, но и симптомы, а также результаты неврологического осмотра. Поэтому решение об операции нельзя принимать только по цифре в заключении МРТ.

В каких случаях операцию действительно рассматривают?

Есть ситуации, когда хирургическое лечение становится необходимым или действительно разумным вариантом.

Одна из наиболее важных и частых - выраженная или нарастающая слабость в руке или ноге.

Также операция может обсуждаться, если сильная боль сохраняется длительное время, несмотря на лечение, и существенно ограничивает обычную жизнь. Но здесь есть важный момент: даже в такой ситуации решение принимают не по одному МРТ. Нужно сопоставить снимок с симптомами и неврологическим осмотром.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Есть симптомы, при которых ждать планового приёма не стоит:

• быстро нарастающая слабость в ноге или руке;

• стало трудно ходить из-за слабости;

• онемение в области промежности;

• появились нарушения мочеиспускания или контроля стула;

• сильная боль в спине сочетается с быстро нарастающими неврологическими симптомами.

Такие признаки требуют срочной очной медицинской оценки.

Главное

Грыжа диска на МРТ ≠ обязательная операция.

Размер грыжи сам по себе не определяет тактику. Важнее то, какие симптомы она вызывает, есть ли неврологический дефицит и как меняется состояние со временем.

Поэтому после фразы "у вас грыжа" не стоит сразу думать, что всё закончится операционной.

А у вас когда-нибудь находили грыжу на МРТ? Что вас больше всего напугало в заключении?

***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия