У мужа обнаружили рак гортани (опухоль на левой голосовой связке). Метастаз нет, очагов других нет. Операцию предлагали, но объем большой и это влечет за собой хождение с трахеостомой и последующую пластику. Назначили химиолучевую терапию. Завтра начинаем. Прогноз на лечение хороший. Пожелайте удачи и поделитесь опытом, кто через такое проходил. Очень страшно честно говоря. Всем здоровья!
Сначала напишу о самой опухоли. Аденокарцинома — это злокачественное образование. В нашем случае она стала расти в носу кота. Такие опухоли агрессивны, достаточно быстро растут; высокоинвазивны, т.е., говоря по-простому, часто прорастают в соседние ткани, и простым хирургическим путём удалить их невозможно — в тканях всё равно остаются раковые клетки, которые очень быстро снова дают рост опухоли. Также они практически не поддаются химиотерапии, поэтому единственный эффективный, но не всегда доступный вариант — разрушать клетки опухоли облучением. Есть и положительный момент в этой ситуации: они очень редко дают метастазы. Что ж, хоть это радовало.
И вот мы ездим на ЛТ. Первые 2 недели особо ничего не происходило — мы приезжали в клинику, врач или ассистент забирали переноску с котом, и я оставалась ждать, благо, в Прайде можно расположиться вполне комфортно: диванчики, чай и кофейный автомат, мини-кексы.
Зимняя экипировка — чтобы котика не продувало. Весила эта бандура вместе с котом около 10кг, но что ни сделаешь ради любимого кота)
То чувство, когда туалет в клинике просторнее и современнее номера, в котором ты живёшь.
По времени всё обычно занимало 1,5-2 часа: введение кота в наркоз, облучение, выход из наркоза, наблюдение.
Лучевая терапия носа проводится двумя способами: сверху и снизу. Сверху — когда облучатель направляют с внешней стороны носа. Снизу — когда облучение, соответственно, направляется с внутренней стороны, через рот. Кулера облучали снизу.
После первого сеанса выдают вот такую выписку с рекомендациями на весь курс лучевой терапии.
После 4 сеанса кот стал вести себя слегка беспокойно по пути в клинику и из неё, скрёб переноску, просился наружу. Штош, открывала переноску, разрешала выглядывать.
По пути на Финляндский вокзал — там пересаживались на 43 троллейбус.
После 5 облучения я заметила, что ему труднее глотать пищу, иногда начинал тереть лапами морду, как будто мешало что-то во рту. Перед 6 сеансом, 15 февраля, сказала об этом врачу-радиологу, но во рту у котея пока ничего критичного не обнаружили, и решили всё-таки провести ещё один сеанс и пока наблюдать "до завтра". После этого началось веселье.
Когда мне вынесли Кулера, он был очень раздражён (хотя раньше вёл себя спокойнее), злобно бурчал и матерился на кошачьем, по пути из клиники в гостиницу скрёб переноску почти непрерывно.
Домой мы добрались к 18:00. В номере тоже нервничал, хотел поесть сухого корма, не смог, стал тереть морду и пытаться залезть лапами в рот. Мне стало стрёмно. Убрала нафиг сухой корм, заказала градусник, жидкие корма и кошачьи супы и кормила его из шприца без иглы, заодно развела седативного (пользуюсь для этого Габапентином) и напоила им.
В течение вечера и ночи я измеряла коту температуру, ближе к 6 утра она поднялась до 39,5°, и мы поехали в клинику. Кулер становился всё более вялым, сидел с отвисшей челюстью, начали подтекать слюни. Нас приняла дежурная терапевт, в процессе осмотра выяснилось, что на всё нёбо и часть гортани у кота огромная язва или ожог, небольшая на языке и ещё на нижней губе, t за время поездки поднялась до 40,5° на фоне стресса от перемещения.
Высокую t взрослые коты, в отличие от котят, переносят лучше, поэтому время оказать помощь у нас было, все остальные показатели, в т.ч. анализа крови (их взяли накануне во время ЛТ), были в норме. То есть, несмотря на пугающий вид, ресурсы для борьбы у Кулера были, и нужно было просто обеспечить ему условия для неё.
Коту сделали инъекцию НПВС и дали назначения: НПВС на неделю, обработки пасти 3-4 раза в день чем-нибудь обволакивающим — облепиховое масло, люголь, Метрогил и т.д.. Помимо реакции на ЛТ предположили калицивироз.
Я выбрала обрабатывать Метрогилом (не повторяйте моих ошибок). Кормить нужно было из шприца.
К моменту приезда в номер коту стало значительно легче, взгляд прояснился, даже сам вид стал более расслабленный — подействовало НПВС, и я отлучилась, чтобы купить ему воротник. Только напялив на него сие изделие, рискнула уйти на более долгое время: купить ещё жидких кормов и супов, Мирамистин (промывать пасть после еды), Метрогил, облепиховое масло, шприцев побольше и шлейку, чтобы закрепить на ней воротник.
Слюни у него текли постоянно, подкладывала бумажки, чтобы не мокла шерсть под мордой. А ещё он всегда старался уйти в прохладу.
Кое-как я напоила его жидкостями из кормов, промыла пасть, заложила в неё Метрогил (это пиздец на самом деле) и бухнулась спать до вечера.
А вечером я встала и начался наш локальный адок.
Пожалуй, реабилитацию я всё-таки оформлю отдельным постом, там достаточно много писать.
Продолжение серии постов про кота с онко. 13 января 2024г я получила результаты цитологии и гистологии кота и охуела словила шок. Несколько раз ещё перечитывала, пыталась осмыслить: аденокарцинома слизистой носа... злокачественная... единственный эффективный способ лечения — лучевая терапия... прогноз неблагоприятный.
Потом скинула МЧ, он прочитал и тоже охуел. Нас к такому жизнь не готовила, а его тем более — у него и кошек-то не было до отношений со мной, даже в детстве. Но эмоции не помогут делу, поэтому пришлось взять себя в руки и сделать первый шаг. С решением тянуть было нельзя — такие опухоли растут быстро. И мы решили лечить котейку.
Стали искать информацию. На тот момент я узнала следующее: ЛТ для животных есть в трёх городах РФ — Москва, СПб и Обнинск. Её проводят под наркозом 2-3 раза в неделю, на голодный желудок, количество фракций и частота проведения индивидуальны, чаще всего мне попадались назначения 10-12 фракций с частотой проведения 3 раза в неделю.
Мы проживаем далеко от этих городов, потому стоял вопрос, как, сколько, на чем добираться, где жить, сколько всё это стоит. Мой выбор пал на Питер, перелёт 1,5 часа, нашла недорогую гостишку. В СПб я уже была ранее, более-менее ориентировалась в городе, у меня имелся «Подорожник». Для лечения котика я выбрала онкоцентр «Прайд» на Минеральной, 32, который, как понятно из направления, специализируется на лечении онкологии у животных, и о котором я читала ещё до всех событий. Там мне знакомая по интернету посоветовала хорошего онколога — Каблукова Александра Дмитриевича, К.В.Н..
"Лучевая терапия — это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Она используется для терапии как онкологических, так и некоторых неонкологических заболеваний. Впервые применённая для людей в начале 20-го века, в ветеринарной медицине лучевая терапия даже до настоящего времени используется в единичных случаях: в первую очередь из-за высокой стоимости оборудования и недостатка врачей, умеющих проводить данные манипуляции.<...>Некоторые типы онкологических заболеваний можно лечить только с помощью лучевой терапии. Среди них плоскоклеточная карцинома, новообразования головного мозга, носовой и ротовой полости.
<...>Лучевая терапия также используется для уничтожения или ограничения роста оставшихся раковых клеток после хирургического удаления опухоли самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Кроме того, применение лучевой терапии помогает уменьшить большие новообразования перед операцией, что благоприятно сказывается на дальнейшем лечении". Выдержка с сайта онкоцентра.
Для перелёта с котом по РФ необходимо следующее: 1) ветеринарный паспорт; 2) вакцинация от бешенства не позднее чем за 21 день до вылета; 3) отметка из государственной ветклиники об осмотре животного. Я вакцинирую кота каждый год, паспорт у него имеется, поэтому мне нужно было только сходить в СББЖ и поставить отметку для вылета, действительна она 14 дней. Также при покупке билета на самолёт я оплачивала доп. услугу "Питомец до 8кг под сиденьем впередистоящего кресла".
Вот, уже намечался план. С 31 января у меня начинался отпуск, за эти 2 недели до него нужно было многое изучить и сделать. После общения с менеджером колл-центра «Прайда» узнала, что для прохождения ЛТ нужно следующее:
Анализы крови сроком не более 2 недель — общий и биохимия. Я не знала, какой профиль б/х нужен был, поэтому бахнула расширенный — сразу на все показатели) На самом деле вполне достаточно предоперационного или стандартного профиля — основное внимание, насколько я понимаю, уделяется показателям почек и печени, т.к. от состояния этих органов зависит, как организмом будет выводиться наркоз.
УЗИ сердца, оно действительно в течение полугода. Достаточно предоперационного скрининга, но этого я тоже не знала и сделала коту расширенное обследование)
КТ с контрастом (онкопоиск) — она также проводится под наркозом.
Результаты гистологии и цитологии (больше нужна гистология, т. к. это более информативный вид исследования).
Направление онколога.
Направление радиолога (лучевого терапевта).
Гистология и цитология у нас уже были, анализы крови и УЗИ сердца сделали у нас в городе до вылета («Прайд» спокойно принимает анализы и исследования, сделанные в других клиниках — если это, конечно, не тяп-ляп сделанное нечто на бумажке без подписей и печатей. В таких случая исследования требуется переделать). КТ и онкологов у нас в городе нет, поэтому записалась на приём в тот же «Прайд».
За неделю до перелёта. Всё это время котэ чувствовал себя отлично, бегал, играл с кошкой, по нему не было заметно, что у него вообще что-то было не так.
И вот 02.02.24 я в Пулково с переноской в одной руке и чемоданом в другой, сразу из аэропорта еду в клинику на первичный приём онколога. Перелёт котик перенёс очень хорошо, перед выездом из дома я дала ему седативное для минимизации стресса, оно действует несколько часов. Я думаю, что он бы справился и без седативки, но рисковать не хотелось. Он на самом деле большая умница, с ним, как говорится, приятно иметь дело)
Врач осмотрел кота, проверил анализы и исследования, подтвердил диагноз и направил на ЛТ — требовалось провести 10 сеансов.
Первичный осмотр онколога.
03.02.2024 был приём радиолога, затем КТ, и в этот же день первый сеанс ЛТ. Мне пошли навстречу, т.к. я не из СПб, поэтому старались успеть всё по максимуму. ЛТ проводится в «Прайде» по вт, чт и сб. Мы подсчитали с радиологом, что с учётом моего ограниченного нахождения в СПб мы успеем провести 8-9 сеансов. И начались наши с котом поездки на процедуры.
КТ и приём радиолога.
Следующий пост немного об опухоли, о прохождении собственно ЛТ и с какими побочками пришлось столкнуться.
Примерно в ту же пору, когда я проходил со своими "коллегами" (с которыми, как писал раньше валялись после операций) остаточную часть лучевой терапии, со мной лежали 3 деда немного разных возрастов. Но все старше 70. Так с этими дедами вся палата потешалась. В палатах в 2002 году в Барнаульском Абдоминальном отделении Онкодиспансера в палатах помещалось по 12 пациентов и еще, для таких операций как у меня первый месяц с ними дежурили родственники круглосуточно, поэтому меж кроватей ставили кресла из коридора и на них бодрствовали/спали/ели/помогали близким дежурившие.
Вот как всё происходило:
Утром, после завтрака собиралась толпа лучевиков, грузилась в машину УАЗ-параличка и мчались в другое отделение на, собственно, терапию. Все проходили и таким-же образом мчали обратно. Как я ранее писал, врачи при лучевой терапии негласно советовали употреблять стакан красного вина после процедур. Но где вино и где прожженые советские дедушки. Деды выгружались из УАЗа и один мчал через дорогу, там была маленькая аптека, в которой продавались фанфурики с боярышником (спирт с названием настойка боярышника). Наливали насколько помню, литряк воды, туда 3 или 4 фанфурика, получалась прилично крепкая бурда. Приносили обед, они своё еще доставали и под закусочку ежедневно уговаривали этот литр (может полтора, давно было не помню точно) и до следующего утра. 30 дней без передыха. К концу процедур лучи своё все равно взяли, начало жечь тушки, там куда лучили и, конечно-же, никакое спиртное ни от чего не спасло, кроме их настроения, да и нашего, деды были не шабутные и никому не приносили неудобств своими похождениями или храпом.
Не встретил их на химии потому, что я приходящим был, по 20 мл уколу в сутки 10 дней, но думаю, если они и химичились, то лечебные процедуры продолжались однозначно.
Вот такие у нас деды, несгибаемые. На каждый рак у них есть лекарство.
В период, перед первой операцией, я разговаривал с доктором и пытался прояснить для себя, возможно ли остаться с жопой или не реально. Опухоль была в 4 см от сфинктера и док сказал, что это абсолютно не реально. Пришлось удовольствоваться тем, что останется жизнь, хоть и с ограничениями. В последствие данная информация подтвердилась вот таким случаем:
Мой ровесник (так уж получилось) из соседнего города получил тот же недуг, что и я, но у него опухоль находилась в 8 см от сфинктера. Не знаю каким образом, но он уговорил доктора не отрезать жопу и оставить "свисток" для возврата к единому целому. Подписал какие-то бумаги, что он сам принял это решение и к докторам претензий не будет иметь.
Получил предоперационные лучи на очаг. Сколько я знаю перед операцией их делают ровно в половину от максимальной дозы облучения, не по мощности, а по суммарке. Потом у него прошла операция. Такие операции сравнительно простые относительно полного удаления. Через пару недель после выписки он начал получать остатки лучей и потом химию (должен был 6 раз получить). Но что-то пошло не так, тот запас, который удаляется вместе с опухолью, в его случае был короче и там, как оказалось, остались заражённые клетки и опухоль вернулась в очень короткий период после операции. Причём это попало в ослабленный лучами организм и жопу ему пришлось все равно удалять. Но из-за полного количества лучей, которые он получил, а после второй операции, сколько я знаю, ему их ещё добавили, сращиваемость тканей сильно упала. Раньше при полном удалении прямой кишки в больнице приходилось лежать больше месяца и заново учиться ходить. Это сейчас эта операция стала обыденной и "легкой", через 7 дней уже домой пациенты топают на своих двоих.
Так вот, парнишка этот просто жесть какие мучения переносил из-за своей "просьбы". Я в это время остатки лучей получал и видел это всё. В последствие я узнал, что его организм или он сам не выдержал этих процедур.
Вот так вот не зная брода, полез человек в свои хотелки, игнорируя все предупреждения от профессионалов.
Так уж выходит по времени, что те, кто получает оперативную помощь в онко, далее ещё почти год встречаются на терапиях.
Там есть ещё истории.
Благодаря усилиям специалистов КубГУ теперь доступно на русском: Технические спецификации радиотерапевтического оборудования для лечения онкологии ВОЗ-МАГАТЭ / Перевод с англ. под ред. д.ф.-м.н. Н.М. Богатова, д.м.н. А.Л. Еремина, к.ф-м.н. Л.Р. Григорьяна, к.ф.-м.н. М.С. Коваленко, А.В. Кленевского, Г.Д. Ефремова, Н.Е. Бея. Краснодар: КубГУ, 2025. – 247 с.
Предлагаемое издание представляет собой перевод с английского языка актуальной и современной публикации Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по атомной энергии. Цель этой публикации — предоставить рекомендации по выбору технического оборудования, используемого в практике лучевой терапии. Публикация предназначена для администраторов и врачей, а также для научно-технического персонала в качестве источника информации для планирования и обеспечения оборудованием для лучевой терапии. Публикация соответствует опубликованным спискам приоритетных медицинских устройств для лечения рака, составленным ВОЗ. В публикации описаны комплекты оборудования для лучевой терапии, подходящие для конкретных условий, приведены соответствующие технические характеристики и даны рекомендации по организации служб лучевой терапии с помощью общей структуры и ссылок на другие соответствующие подробные публикации.
Перевод с английского адресуется также студентам специальностей и направлений подготовки «Биотехнические системы и технологии», «Медицинская физика», может быть полезно специалистам на практике.
Полнотекстовый файл в открытом доступе, скачивается по ссылке https://www.researchgate.net/publication/394505938_Tehnicesk...
Всем привет.
Моя мама сейчас проходит лучевую терапию в связь с онко.
Метастаза в голове, очаг так и не нашли.
Нужны советы где не паниковать и тд
Вчера еще она была не рядом, все харахорилась, что норм себя чувствует. Но я забила тревогу, от того, что отвечала не совсем адекватно.
Приехала к ней, а там 39,3 и не ела и не пила сутки.
После вызвала скорую, чудо укол , температура спала и перевезла.
Сейчас под боком.
Кто проходил хоть как-то через это, нужны советы. Прошу.
Эта разработка направлена на то, чтобы более точно излучать злокачественные опухоли благодаря пучкам углерода. Применять технологию планируют уже к 2026 году.
