На сегодняшний день есть недобор мужчин в возрасте 30-80 лет
Вы подходите, если:
У вас есть московская прописка или прикрепление к московской поликлинике;
В течение месяца до исследования вы не принимали антибиотики и висмутсодержащие препараты;
В течение 2-х недель до исследования вы не принимали ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол).
Не подходят**:
Пациенты после гастрэктомии и частичной резекции желудка;
Пациенты на стадии обострения гастроэнтерологических заболеваний, требующих в настоящее время лечения.
Пациенты с ранее установленной инфекцией Н. pylori, получавшие лечение;
Пациенты с ранее верифицированным атрофическим гастритом.
**Если у вас есть заболевания со стороны других систем органов или иные состояния, сообщите об этом по телефону при записи.
Что включено в исследование:
13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori;
Гастропанель (биохимические показатели, отражающие состояния слизистой оболочки желудка + антитела к H. pylori).
При выявлении H. pylori и маркёров атрофии слизистой всем участникам будет предложено необходимое лечение.
Для записи звонить с 9:00 до 15:00 в будни: +7 (989) 193-53-03
На исследование нужно подходить в будни к 8:15 (будьте готовы провести в центре около часа).
В день исследования не завтракать, только почистить зубы.
Возьмите с собой паспорт.
Адрес: ул. Новогиреевская, д. 1, корпус №1 (новое большое здание, главный вход с косыми колонами), 1 этаж, кабинет 1В01.
Навигация на территории и внутри корпуса проста. Если возникнут проблемы внутри корпуса, обратитесь на информационный ресепшен рядом с входом.
Немного информации, иначе вместо объявления получится длиннопост.
Важно понимать, что диагноз хронический атрофический гастрит (K29.4) - морфологический, подтверждается только путём исследования биоптатов, взятых по системе OLGA/OLGIM во время эндоскопии (желательно в режиме NBI). Гастропанель же выступает как дополнительный инструмент и ранний предиктор изменений слизистой.
Важность своевременной эрадикации H. pylori хорошо отображена на каскаде P. Correa:
Если есть вопросы касательно данного исследования, атрофического гастрита, аутоимунного его типа, методов диагностики etc; если у вас есть b12-/железодефицит, признаки анемии (в частности пернициозной), признаки диспепсии или оффтоп, задавайте их в комментариях к этому посту.
Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в желудке у 50% людей на планете.
Гастрит возникает у всех людей с хеликобактером. У некоторых из них он приведет к язве, атрофии (истончение слизистой желудка) и метаплазии (изменение типа слизистой). А дальше возможна дисплазия - предраковое состояния.
Бактерия попадает в желудок через грязные руки, посуду, еду, поцелуй. Если у вас есть бактерия - скорее всего она живёт у всей семьи. Нужно обговорить с врачом "семейную эрадикацию".
Риск повторного заражения после лечения небольшой. Через год инфекция возникает у 5% людей, а через 5 лет у 9%. Это может быть рецидив (старая бактерия пережила эрадикацию) или новая бактерия.
Если любой тест положительный - лечить нужно, и неважно сколько "плюсиков" в результате.
Нужны антибиотики, минимум 2 и минимум 14 дней - это эрадикационная терапия. Важно пройти курс полностью, чтобы бактерия не приобрела устойчивость к лекарствам. Врач, в зависимости от состояния вашего здоровья, истории болезни и наличия аллергии, выберет подходящую схему.
+ в схеме лечения должен быть любой "празол" (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.) и, при необходимости, де-нол.
Если первая схема лечения оказалась неэффективной - назначается другая до победного.
Как и на любые лекарства, на антибиотики возможны побочные эффекты. Могут быть тошнота, металлический привкус во рту. Если появилась сыпь, возникла рвота или диарея - нужно подойти на приём.
Эрадикацию можно не проводить сразу, иногда нужно подождать удобного момента.
Проверка эффективности терапии
Через 6 недель после эрадикации нужно вновь провести обследование на хеликобактер - 13с-уреазный дыхательный тест. Важно, чтобы после окончания приема "празолов" прошло минимум 2 недели.
Почему бактерия может пережить эрадикацию: - оказалась устойчивой к антибиотикам, -курс был пропит не полностью, - контрольный тест сделан неверно (рано) или он ошибся.
95% людей избавятся от бактерии с первого раза, но важно полечиться 14 дней, строго следуя инструкции врача.
Кстати, 15% детей, заразившихся хеликобактером в детстве, выздоравливают без лечения к моменту перехода во взрослую поликлинику. Бактерия может не прижиться.
Лечили хеликобактер? Успешно?:) Делитесь историями и вопросами в комментариях.
Всем доброго времени суток. Продолжение поста Лечение эрозивного гастрита. Промежуточные итоги . Пить лекарства третьего этапа осталось десять дней, но думаю уже сейчас можоо сделать итоги моей терапии, которая длилась 3 месяца. Кому интересно, в профиле можете найти посты с чего все началось и от чего я лечусь и все никак. Всегда думал, что можно вылечить желудок без проблем. Ну выпил необходимые лекарства, которые желудку помогают и все проходит. Оказалось что нифига. После того как допил препарат, который влияет на заживление эрозий в желудке (ребагит), болей после него не ощущал около двух недель. Прям классно было. Были такие, легкие боли, но сильно не тревожили. Сейчас же все снова началось. Не могу особо привязать это к приему пищи. Состояние одинаковое как на голодный желудок, так и после еды. Только теперь после еды прибавилось что-то новое - онемение где-то посередине между лопаток, даже я бы сказал прям левее от позвоночника, если щупать его. Это не боль, это именно онемение. Знаете когда ночью уснул на руке, просыпаешься и руку не чувствуешь. Через какое то время она слегка покалывает а потом приходит в чувство. Вот и у меня сейчас также после еды. Поел, начинает что то там беспокоить. Трогаешь - чувствительность чуть теряется, ощущаешь какое-то раздражение этой области. Что это такое не ясно. Прочитал в интернете, что гастрит, язва могут отдавать в спину. Только не указанно в какую именно область, вот и закрадываются мысли: а вдруг из этозий там уже язва образовалась и отдает в спину ? :/ Все же может быть. С другой стороны противоположные мысли: когда фгдс проходил, врач-эндоскопист сказала что эрозии есть, но они в корочке, как будто хронические либо в стадии заживления. Тоесть я особо то и не лечился, а они начались затягиваться. После фгдс посетил гастроэнтеролога, которая прописала кроме эрадикации хп препараты де-нол и ребагит, которые именно лечат эрозии, защищают желудок. Соблюдение диеты, таблетки, значит, язы быть не должно, раз без табл затягивалось все, а с таблами то уж тем более ? Не знаю. Есть в интернете сервис "спроси врача". Написал туда этот вопрос. Врачи говорят пройти вновь фгдс, глянуть динамику, и то что лечение грамотное, язвы точно не должно быть. Еще советуют посетить невролога на предмет дискомфорта в спине. Может это не то, о чем я думаю. Фгдс то понятное дело пройду, но вдруг я такой вот индивидум, организму которого побоку на все стандарты ? Ну и традиционно знаете начинаются загоны. Ипохондрические реакции, даже я бы сказал панические атаки легкого типа - вдруг лечение никак не помогло от слова совсем, эрозии перерасли в язвы и дальше прободение ? И это прям нахлынывает что аж пиздец. В истерике не бьюсь, но терзают мысли голову до одурения. По стулу. Лечение я бы сказал положительно сказалось на походы в туалет. Диарей больше нет вроде. Что бы не ел - стул оформленный. После каждого приема пищи не бегу в туалет как чумной. Хоть где-то плюсы от этого лечения. Через 10 дней, а в идеале через 14 сдам повторный анализ на хп. Надеюсь бактерии не будет. Не хочу снова пичкать себя колесами антибиотиками. Пройду фгдс, возможно в пятницу и запишусь на прием к врачу снова. Пойду терраризировать ее своими жалобами. Если читает этот пост кто-то из Самары, порекомендуйте гастроэнтеролога. Или психотерапевта )) Когда писал пост про эрадикацию, там были слова, что я закончу эрадикацию в канун Нового года и надеюсь в новом году буду здоровым человеком. Февраль кончается. Хуй там )
В апреле 2023 года мы запустили необычный для нас проект - ремонтный сервис нового формата. Первого клиента нашли только в начале лета, но уже с первого проекта удалось достичь запланированной прибыли. Расскажу, как мы создали современную компанию для поколения "новых денег", которые не готовы к тому, что прораб будет класть половину стоимости ремонта себе в карман, а сроки растягиваются без ограничений и почему это оказалось прибыльным бизнесом.
Как всё начиналось
Конец 2022 года. Я работал менеджером проектов в крупной IT-компании, мой друг Антон - тимлидом в другой известной технологической компании, а Дима занимал позицию backend-разработчика в третьей. У всех стабильные зарплаты, интересные проекты - жизнь шла своим чередом, пока Антон не решил купить квартиру в новостройке.
После долгих поисков он остановился на 85-метровой квартире в ЖК около метро Саларьево - современный комплекс с подземным паркингом и зелёным двором. Как типичный программист, к поиску ремонтников он подошёл педантично: изучил десятки предложений, провёл собеседования с кандидатами. В итоге выбрал бригаду с Авито с "15-летним опытом работы".
Денис (это я:) - один из создателей сервиса
За время ремонта у Антона мы с Димой часто приезжали к нему - помочь, посоветовать, и просто поржать над очередными косяками строителей. У нас обоих за плечами был серьёзный опыт управления командами, внедрения процессов, автоматизации и контроля качества. И знаете что? Нам казалось, что главное в ремонтном бизнесе - это грамотный менеджмент и организация процессов. И на самом деле, все примерно так и есть.
День когда мы решились
Если честно, мысли о собственной ремонтной компании появились у нас задолго до этого случая. В IT-тусовке часто шутят, что в России есть три верных пути: вебкам, айти и стройка. И мы, насмотревшись на хаос в ремонтной сфере, не раз обсуждали возможность открытия своей “фирмы”.
Мы выделили основные проблемы, которые должны были исправить с помощью своего сервиса
Первое - это постоянно растущие сметы и "задранная стоимость" на работы. Ну вы серьезно? Почему для меня ремонт в квартире должен чем-то отличаться от заказа носков на Вайлдберриз? Почему-то там нет такого, что цена носков может вырасти в 2 раза за время доставки. А тут начальная смета в 1 миллион превратилась почти в 1,7! И каждый раз это "ой, тут стены кривые", "ой, а тут придется докупить", "ой, а это мы не учли".
Второе - это бесконечно растущие сроки. Это еще хуже. Как люди с опытом в менеджменте, мы прекрасно знали, что растущие сроки – это всегда раздолбайство управления и ленивые рабочие. Но тут было чуть посложнее, об этом чуть позже. У Антона обещали сделать за 4 месяца, а в итоге растянули на 8.
Третье - хитрые прорабы. Это вообще отдельная история. Когда прораб говорит "давайте я сам закуплю материалы, у меня скидки", знайте - он накинет сверху процентов 30-40. А еще есть "срочные работы", которые почему-то не были учтены в смете. И конечно, вечная классика - экономия на материалах: заказываешь одно, а привозят что-то попроще, но по той же цене.
Целевая аудитория
А параллельно с этим мы определили нашу целевую аудиторию. Чтобы выделиться на конкурентном рынке, мы решили ориентироваться на молодых IT-специалистов и представителей “современных” профессий, живущих в Москве в возрасте 30-40 лет. Тех, кто покупает квартиру в новостройке и привыкших к хорошему сервису. Кто не готов, что его будут водить за нос и разводить на деньги.
Что с ценой?
При этом очень важно было держать цены НИЖЕ, чем у других компаний, иначе на рынке просто не выжить. В премиум сегмент нужен "пропуск" в виде большого количества работ для определенного типа клиентов, поэтому нам было понятно, что "брать" много - пока что, непозволительно. Но мы нашли способ: автоматизация процессов, прямые поставки материалов, четкое планирование работ и никаких скрытых накруток. Но несбыточной мечтой это покажется только обывателю: на самом деле сервис и правда должен быть таким, вообще любой.
История первого заказа летом 2023 года
А теперь самое интересное - наш первый заказ. Это была отдельная эпопея. Начало лета 2023, звонок от потенциального клиента.
Первый клиент оказался прямо "в яблочко" - тоже айтишник (пришедший из первой контекстной рекламы в яндексе запущенной на 20 тыс.), работал в крупной компании, купил двушку в панельке 80-х годов. Причем достаточно убитую - стены местами с дырками, старый паркет, трубы помнящие еще Горбачева... Но нам, если честно, даже повезло что первый объект был не новостройкой. На старом фонде учиться легче - там хотя бы есть на что посмотреть, в отличие от новостроек, где все "сюрпризы" спрятаны в голых стенах.
Дырка в стене была ДО демонтажа. Клиент купил квартиру с "убитым" ремонтом подешевле, в надежде сэкономить
Как мы мастеров искали
Начали с поиска бригады. Вот тут был первый холодный душ - оказалось, что найти классных специалистов без своей наработанной базы очень сложно. Мастера хорошего уровня либо уже при деле, либо просят космос. А те, кто сразу соглашается - ну, вы понимаете. За две недели провели больше 10 собеседований (назовем их так😊). Причем процесс собеседования мы сразу сделали "как в айти" - тестовые задания, проверка портфолио, разбор технологий работы. Бригадиры были в шоке - некоторые прямо уходили с собеседований, когда мы начинали распрашивать про технологии укладки плитки и показывали фотографии косяков с объектов с форумов.
В итоге нашли бригаду - два брата, которые до этого работали в крупной ремонтной компании, но ушли потому что устали от "серых" схем – по отношению К НИМ ЖЕ. В основном - задержки з/п и прорабы.
В том же санузле, но уже после демонтажных и некоторых черновых работ. Братья очень помогли нам с первым ремонтом, кроме этого, они дали нам контакты проверенных рабочих, которые впоследствии делали ремонт вместе с ними
Купили первый комплект инструмента - это отдельная история на 100 тысяч рублей. Ещё сразу купили свою тепловую пушку - это из необычного. Большинство компаний привлекают "потолочников" на субподряд. Мы захотели сразу начать формировать свой инструментарий для будущих сотрудников. Зато потом эта закупка очень помогла - не зависели от того, что принесет с собой бригада. Позже, когда начали расширяться купили свою штукатурную станцию. Это, на удивление, было самой выгодной покупкой.
Первые сложности
Начали ремонт. И тут поехало... Первый сюрприз - когда начали снимать старую штукатурку, оказалось что стены буквально рассыпались. Плюс под старым линолеумом в коридоре нашли деревянный пол с насыпью под ним.
Тут был первый серьезный разговор с заказчиком. Объяснили ситуацию, показали все фотки, рассказали что сколько будет стоит в соответствии с прайс-листом. Тут очень помогло то, что мы сразу взяли за правило - фотографировать вообще все. Каждый этап, каждый слой, каждую трубу.
С материалами тоже было весело. Первый месяц я лично объездил все крупные строительные магазины в радиусе 30 км. Искал поставщиков, договаривался о скидках. Помню, как чуть не купили партию плитки по "супер-выгодной" цене, а потом выяснилось что это условно "второй сорт" - брак, который продают через "серые" схемы.
Cделали систему закупок: (Первый заказ полностью сделан из материалов, купленных в Петровиче и на маркетплейсах). Бригада присылает список - мы проверяем цены у 3-4 поставщиков и заказываем где дешевле.
Мы сразу внедрили систему ежедневных фото-отчетов и еженедельных созвонов. Плюс сделали чат в телеграме, куда скидывали все чеки, все накладные, все фотки. Такая прозрачность очень помогла - клиент видел, что мы не химичим с ценами и не пытаемся на нем нажиться.
В итоге сделали.
Братья советовали нам недостающих специалистов по ходу ремонта и постепенно, укладываясь в срок мы сдавали клиенту новый и новый этап. Честно, это было не так сложно как казалось в начале, но нужно понимать, что на самом деле, проблем по ходу ремонта и мелких трудностей было ОЧЕНЬ много, просто мы как люди привыкшие, понимали что сейчас это и есть наша работа , за которую нам платит клиент - взять на себя все заботы по ремонту. Но серьезных форс-мажоров не возникало, максимум понервничали, когда внесли предоплату потолочникам, которых нашли по объявлению, после чего они явно начали задерживать сроки, но в итоге, все обошлось. Нам и до этого было ясно, что чем быстрее мы соберем свой , хотя бы, небольшой штат, тем лучше и выгоднее. Но для этого надо быть уверенным в постоянном потоке заказов, что мы на тот момент, не могли себе позволить.
Главное - мы поняли как надо и как не надо. Все закупки только через нас. Все договоренности - только в письменном виде.
По деньгам первый проект получился условно в ноль - не считая наших вложений в инструмент и рекламу. Но мы получили бесценный опыт, наработали связи с поставщиками (если это можно назвать так пафосно) и главное - поняли, что наша модель рабочая, хотя на тот момент не были в этом до конца уверены. Наши сомнения развеяло лето 2023 года.
1/5
Наша первая работа, которую нам помогли закончить "братья", советуя недостающих мастеров на каждый этап работ. Цена работ для заказчика вышла 750 000 рублей. Летом 2023 года, за аналогичный объём работ авитовские бригады просили до миллиона(!)
Сайт и маркетинг или как мы общаемся с клиентами ещё до первого звонка
Кстати, про сайт. Первую версию мы сделали за пару вечеров на Тильде - максимально простую: фотки, цены, контакты. Знаете что? Он у нас до сих пор такой – но с значительно изменённым UI/UX. Я иногда ловлю себя на мысли - вот мы же, можем сделать что-то крутое, с личным кабинетом, онлайн-сметами... Но потом смотрю вордстат, статистику и думаю - а зачем? Клиенты находят нас, звонят, все работает. Иногда лучшее решение - самое простое.
1/2
На главной странице "в лоб" о том кто мы, наши конкурентные преимущества, специализация и примеры работ
1/2
Сразу "ярко" заявляем о действующих скидках. Кроме этого, простым текстом пытаемся общаться с клиентом и убедить его в нашем сервисе, пока что, не общаясь с ним лично - конверсия в лиды увеличилась значительно, но важно, чтобы все предложения были реальны
А вот ворд стат. За последний месяц нас искали 680 раз не считая статистики переходов по прямой ссылке. Доказательство того, что дорогой сайт не нужен. Наш стоит 6 000 рублей в год, а сделан за 20 часов
Примеры лучших работ как маркетинговый инструмент
1/4
Оставляли подобные фото с примерами работ и вотермаркой в отзывах к жилым комплексам. Отличный маркетинговый инструмент - сразу определяем нужную ЦА и бесплатно заявляем о себе. Точно знаем, что минимум один клиент был из отзывов яндекс - поэтому работает
Как мы масштабировались и разбирались в проблемах ремонта
Теперь про то, как мы начали разбираться в проблемах ремонта и потихоньку расти. Знаете, за этот год мы много думали - почему вообще ремонтные компании задерживают сроки и не могут сделать работу по первоначальной цене? И нашли несколько интересных моментов.
Первое - сроки. Тут даже копать глубоко не пришлось - сам рынок сформирован так, что клиенты просто привыкли к задержкам. "А, ну это ремонт, тут всегда так" - классическая фраза. Благо тут нам помог опыт организации процессов из айти. Четкие спринты, ежедневные отчеты, календарный план. Работает как часы, если не филонить.
Второе - вечно растущая цена. Вот это было сложнее. В новостройках еще можно точно посчитать, а во вторичке... Но благодаря наработкам этот вопрос стал гораздо яснее. При правильно организации процессов, непредвиденные работы лучше оплатить из своих средств, чем терять клиента. Только так и делается сервис.
Третье - больная тема - воровство на материалах. Тут мы конкретно закрутили гайки. Завели строгий учет, до последнего мешка штукатурки. Прорабам сразу сказали - любая жалоба от клиента на нечестность - это конец сотрудничества. Знаете что самое смешное? Когда начали работать честно, оказалось что маржа все равно хорошая. Просто многие привыкли что надо обязательно накручивать еще и еще.
Неприятные особенности прозрачного сервиса
Большинство компаний, которые начинают работать честно, быстро сдуваются. Потому что сам потребитель привык к плохому сервису. Приходишь к клиенту, говоришь "мы все сделаем четко по смете и в срок", а он смотрит с недоверием - "да ладно, так не бывает". Сейчас в 2024-м ситуация получше, но рынок все еще очень консервативный.
Продвижение или как мы брали “Новую Москву”
Наш любимый Прокшино в Новой Москве - в 2024 году, это самый перспективный район в котором покупатели - наши потенциальные клиенты
Расти начали потихоньку. Сначала сделали специальные цены для новой Москвы - там как раз много новостроек, где мы хорошо научились работать. Потом пошли заказы по рекомендациям. Когда я говорю “пошли” заказы нужно понимать, что это 1-3 заказа в месяц стабильно, что на самом деле, тогда казалось не мало. С рекламой экспериментировали забавно - оставляли визитки в подъездах (да, просто старые добрые визитки!), ставили рекламные ящики у офисов продаж в дни выдачи ключей.
Был случай, когда на одном ЖК поставили такую стойку, а через неделю риелтор оттуда сам позвонил и предложил взять себе процент, если клиент пойдет к нам.
Сейчас берем 2-5 заказов в месяц, (летом было 5 в месяц, если разделить). Большинство клиентов приходят по рекомендациям. Штат за год работы постепенно собрали свой. Трудоустроено 14 сотрудников. Если их не хватало (как летом), привлекали мастеров с которым уже работали раньше, по договору ГПХ. Просили всех регистрировать самозанятость или ИП – это было тяжело, но зато честно платим налоги по Доходы – расходы.
Как устроен процесс
Знаете, что самое сложное в ремонтном бизнесе? Нет, не поиск клиентов и не работа с материалами. Самое сложное - это выстроить систему, которая будет удовлетворять запросы клиента и при этом позволит компании зарабатывать. Мы долго думали над этим и придумали несколько интересных решений.
Начнем с оплаты. Если посмотреть на московский рынок, там забавная система - вроде бы без предоплаты, но это только за первый, самый дешевый этап. А потом - бац, и клиент должен внести 50% от всей суммы. И попробуй не внеси - бригада уйдет на другой объект. Мы сделали иначе: разбили весь ремонт на этапы (их получилось 12 для капитального ремонта), и берем предоплату только за текущий этап. То есть клиент всегда понимает, за что именно платит, и может контролировать процесс.
С договорами тоже интересно получилось. Сначала делали один стандартный, а потом поняли - люди разные, запросы разные. Сейчас у нас три варианта: просто на работы (для тех, кто сам хочет закупать материалы), на работы плюс материалы (самый популярный), и полный пакет с дизайн-проектом. Кстати, про дизайн - мы не держим штатных дизайнеров, работаем с фрилансерами. Так получается и дешевле для клиента, и качество выше - каждый дизайнер специализируется на своем стиле.
Первый образец договора, который ставили на сайт
Расчёт стоимости
Расчет стоимости работ - отдельная история. Когда начинали, было очень сложно. На рынке нет четких цен - один мастер берет 3 тысячи за квадрат стяжки, другой - тысячу, третий вообще говорит "ну давайте посмотрим по факту". Сначала работали по среднему прайсу, но часто уходили в минус по отдельным этапам - то бригада дороже встанет, то материала больше уйдет. Сейчас, когда появились постоянные сотрудники, стало проще - мы точно знаем их расценки и можем давать фиксированную цену.
Материалы
Выяснилось, что в крупных магазинах часто дешевле в сравнении с рынками стройматериалов, особенно если ловить акции. Плюс появились маркетплейсы - там вообще красота по ценам. И главное - полная прозрачность, клиент сам видит все позиции. Если находим материал дешевле - возвращаем разницу. Был случай, когда на керамограните сэкономили клиенту почти 30 тысяч - просто потому что, нашли ту же плитку в другом магазине по акции.
Как работаем сейчас
Сейчас берем 2-5 заказов в месяц, зависит от сезона и сложности объектов.
Процесс обкатан до мелочей: сначала выезд на замер, потом предварительная смета. Если клиента все устраивает - детальный расчет и договор. Дальше начинается самое интересное - согласование материалов, закупки, работа.
Особенности продвижения и подводные камни
С продвижением интересно получилось. Сначала, как все, полезли на Авито. И знаете что? Не зашло. Там своя специфическая аудитория и конкретно у нас, с Авито “ не пошло”.
Свежий пример страницы с авито в категории "Ремонт квартир". Как клиенты определяются с подрядчиком среди тысяч однотипных объявлений - хороший маркетинговый вопрос, который мы решаем, после чего полноценно "зайдём" на авито
Пробовали контекстную рекламу яндекс - тоже так себе результат. Клики дорогие, конверсия низкая. Зато отлично зашла таргетированная реклама в Instagram* (*запрещен в РФ) и реклама в районных пабликах ВКонтакте. Особенно в группах новостроек в ТГ - там как раз наша целевая аудитория.
Но главный канал - сарафанное радио. Причем работает оно интересно. Всегда знаешь , от кого пришли заказчики и проще выстраивать коммуникацию. Есть клиент - он доволен, рассказал коллегам - и понеслось. За три месяца получили еще два заказа от сотрудников той же компании. Выходит такой “корпоративный ремонт”)))
Были, конечно, и провалы в продвижении. Пытались работать с риелторами - предлагали им комиссию за клиентов. Не пошло - у них свои схемы, свои бригады. Пробовали давать рекламу в лифтах, входных группах - тоже мимо, ни одного обращения, но тут скорее из-за того что эта реклама буквально на день.
ИТОГ
Сейчас мы существуем уже чуть больше года и в целом смотрим на ремонтный рынок не так, как раньше. За это время мы сделали несколько важных заметок для себя:
Оказывается, большинство проблем в ремонте - это не технические сложности, а банальная организация процессов. Когда все четко спланировано и каждый знает что делать - даже самый сложный ремонт идет как по маслу.
Мы поняли, почему многие компании "химичат" с ценами и сроками - просто потому что не умеют нормально считать и планировать. Когда все процессы выстроены правильно, можно работать честно и все равно оставаться в плюсе.
Самое сложное - это не найти клиентов или научиться делать ремонт. Самое сложное - это переломить привычку рынка работать "по-серому". И заказчики, и исполнители настолько привыкли к непрозрачным схемам, что честный подход вызывает удивление.
Мы до сих пор учимся. Каждый объект - это новый опыт и новые вызовы (особенно по части коммуникаций с клиентами). Но главное - мы видим, что наша модель работает и пока что, нам удается держать ценник немного ниже рыночного, за счёт того что до сих пор не имеем в найме маркетологов, IT, отдела продаж и менеджеров по продажам. Стараемся нанимать именно рабочих, все остальное можно отдать на аутсорс.
Уважаемые пикабушники, были рады составить для вас эту статью! С любовью, СК Комната
Приветствую всех! Сегодня начался 4 день моей медикаментозной терапии по эрадикации Helicobacter pilory. Кто не читал пост "дневник" поясню, в своем дневнике пишу о том, как проходит мое лечение по дням. Это для людей, которым предстоит пропить курс антибиотиков по изгнанию этой бактерии. Я честно переживал и переживаю как перенесу их, поэтому расписываю по дням свои ощущения. Мне не хватало такого отзыва. Поэтому решил испытать на себе и поделиться с вами.
А еще сегодня осознал, что заканчиваю антибиотикотерапию 31 декабря, в канун нового 2023 года ) Надеюсь новый год начну здоровым человеком ))
- - - - - - -
Вчерашнее утро, 3 день, начался с небольшого головокружения, небольшой боли в желудке и неимоверной горечи во рту. Стул с утра был точно такой же, как в 1 и 2 день - густой жидкий темно-зеленого цвета. Тоесть даже напрягаться особо не приходится чтобы он вышел. Чуть слабинку и понеслось )) Утром, когда ехал на работу, да и в течении времени до обеда ощущал боль в желудке. После таблетки де-нола за 40 минут до обеда и после пищи боль ушла и чувствовал я себя в принципе хорошо. Были позывы в туалет, но не тянуло прям чтобы побежал, но и расслабляться не стоило )) По дороге домой с работы, да и в течении всего вчерашнего дня желудок не болел. И сейчас пишу этот пост, ттт, все спокойно. Вечером, как приехал с работы, сходил в туалет. Стул по констинтенции такой же, но вот цвет изменился с темно-зеленого на темно-коричневый. Плюс запаха нет никакого, если только таблетками. Уж простите за такие подробности )) После вечерней партии таблеток и ужина, на меня напала слабость. Было головокружение и тянуло сильно в сон. Возможно это связано с работой (монтажник трубопроводов сейчас собираю котельную в новостройке города на 28 этаже), 8 дней без выходных, плюс просыпаюсь в 5:30 утра, ложусь спать часов в 11 вечера. Также придя после работы домой, болела спина сзади слева. Боль была при повороте туловища, при наклоне. Болел низ ребер. Прям вот нащупал эту точку, куда нажимал и болело. Будто синяк там. Не знаю, связанно ли это с приемом таблеток, либо просто натаскался трубы. Но когда лег спать было уже легче. Спал хорошо. Снилась только покойная соседка, бабулька, которая умерла лет 10 назад о_О. К чему был этот сон непонятно, но во сне я с кем-то разговаривал о ней, мол ей 90+ лет, и она во сне пошла куда-то по дороге.. Возможно, как пишут в сонниках, это к перемене погоды. Ибо дня 3 был дождь, теплая погода, гололед. Сегодня собирался на работу, посмотрел температуру за бортом, уже -9 :/
Ну как-то так. С утра сегодня горечь была во рту, но прям небольшая. И сейчас, пишу этот пост, вроде особо ее не ощущаю. В общем, резюмируя первые три дня, вроде все не плохо. Побочек как таковых нет, переносится все терпимо, хотя и думаю об этом постоянно. Все жду, жду, но надеюсь недождусь )) Вчера взвесился - 68кг. Вес никак не хочет набираться. Хотя ввел еще 1 прием пищи, правда только 3 дня )) Кстати, если интересно по поводу пищи. Вчерашний день расскажу. Завтрак: овсяная каша с бананом. Обед: суп куринный, с мясом курицы разумеется. Второй обед: гречневая каша с говядиной. Ужин: макароны с куриным фаршем + овсяные печенья + чай из ромашки и мяты. Не особо каллорийные блюда ))
По сути, особых вопросов к гастроэнтерологу на вчерашний день нет. Вопросы небольшие только к бывалым и знающим: - что за боль такая была сзади, внизу ребер ? Относится ли она к приему антибиотиков ? - интересно по поводу стула, то что он поменял цвет с темно-зеленого на темно коричневый, при этом не поменял констинстенцию. Это норм ? - по поводу набора веса. Как его набрать все таки ?)) Гастроэнтеролог говорила добавлять дополнительный источник углевода, препарат нутриэн. Якобы безобидный, безвредный, и на жкт никак не влияет. Говорит что пациентам с гастритом его часто назначает чтобы вес набрать. Есть у кого опыт такой штуки ? Либо как вы набирали вес ?
Вроде все. Заканчиваю писанину )) Всем добра и здоровья!)
Прошел второй день медикаментозной терапии по эрадикации Helicobacter pilory. Есть некоторые вопросы к лечащему врачу, но он номер телефона не оставил, а я тупо забыл спросить.
Вчерашнее утро 2 дня началось с головокружения, горечи во рту и боли в области желудка. Боль не сильная, чувственная я бы ее охарактеризовал. Поставил варить овсяную кашу с бананом на завтрак, выпил де-нол и отправился в уборную. Стул был мягкий, жидкий, как знаете манная каша, только каша белая, а это прям темно-зеленый такая. Тоесть послабление стула как предупреждал гастроэнтеролог был вчнра и есть сегодня. Вышел из туалета, выпил нексиум, стал собираться на работу. Через 15 минут завтрак, ложку овсянки в себя, таблетку клацида и после завтрака таблетку флемоксина. Снова на горшок, небольшая порция вышла и я отправился на работу.
По дороге на работу боль в желудке была, также как и головокружение. Закончились эти симптомы где-то часов в 10, но горечь во рту присутствовала. Может конечно еще от электронной сиги горечь, ну да ладно. Куплю новый картридж и жидкость послаще ))
За 40 минут перед обедом де-нол. Все хорошо, тяжести в желудке после еды нет. Не плохо )) Снова де-нол, но уже перед вторым обедом, который был в 16:10. Также все хорошо. Приехал домой, присутствовала небольшая боль в желудке так, с перерывами, буквально на пару минут. Ужин в 20:10. До ужина выпиваю де-нол, нексиум, клацид. После ужина флемоксин. Чутка накрыло минут на 10-15, и все прошло.
Ночь прошла хорошо, более чем. Если в первый день ночью побаливал желудок, сегодня этого не было. Спал как младенец всю ночь и снился мне оральный секс )) Хотя младенцам такое вряд ли снится )
Встаю сегодня по будильнику, горечь во рту присутствует. И нормальная такая, не слабенькая. Все таки побочка в виде горечи есть. По дороге на работу слегка болит желудок, минут 20, сейчас пишу этот пост и боли вроде нет. Только горечь во рту.
Так вот вопросы к бывалым и врачам. Стоит ли в первый этап эрадикации добавить энтерол, чтобы стул был оформленнее ? Как бы послабление есть, нормальная реакция на антибиотики, но дабы микрофлору окончательно не губить добавить ли пробиотик :/ И флору как бы защищу, и стул будет лучше. И как будет сказываться прием медикаментов на желчный пузырь ? У меня джвп, анэхогенное содержимое было, вроде одестон помог в этом плане. Просто врач говорил что горькие продукты и травы вроде полыни хорошо воздействуют на жп. Вот я и думаю, если горечь есть, ибо клацид сам по себе горькая табл, будет ли это плюсом для желчного ?
Место Нelicobacter pylori и дисбактериоза гастродуоденальной зоны в этиологии и патогенезе язвенной болезни и хронического гастрита
В.В. Чернин1, В.М. Бондаренко2, С.Н. Базлов1 1 - Тверская государственная медицинская академия, 2 - НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, г. Москва
Введение С момента открытия H.pylori сформировалась точка зрения, что этот условно-патогенный микроорганизм многочисленной мукозной микрофлоры может приводить к инфицированию слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) и иметь ведущее значение в развитии хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ). Однако многолетнее использование антихеликобактерной терапии при лечении этих заболеваний не привело к их снижению и стали одной из причин развития дисбактериоза.
Цель Выяснить частоту встречаемости H.pylori и дисбактероза ГДЗ и место их в развитии и течении ЯБ и ХГ.
Материал и методы исследования Обследовано 50 здоровых лиц, 130 больных Ж и 46 - ХГ. Помимо изучения морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов в динамике изучался количественный и качественный состав мукозной микрофлоры ГДЗ
Результаты исследования Рецидив ЯБ и обострение ХГ в 100% случаев сопровождаются дисбактериозом с избыточным ростом свойственной и несвойственной биотопу мукозной микрофлоры в ГДЗ с существенным уменьшением встречаемости H.pylori. Включение в комплекс терапии рецидива ЯБ антибактериальных средств, соответствующих эрадикационной терапии H.pylori 1 линии несколько сокращает сроки достижения клинико-эндоскопической ремиссии и ликвидации дисбактериоза, а рубцевание язв происходит как в присутствии хеликобактерий, так и в их отсутствии, что исключает их самостоятельное значение в развитии заболевания. Назначение препаратов с пробиотическим действием способствует восстановлению нормомикро-биоценоза и существенно сокращает сроки лечения.
Заключение Рецидив ЯБ и обострение ХГ сопровождаются дисбактериозом мукозной микрофлоры ГДЗ, усиливающим активность ульцерозного и гастритического процессов. Хеликобактерии не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.
Наш желудок - это не курорт, а мини филиал ада в человеке. Микроорганизмы, которые не выработали защитный механизм, погибают смертью храбрых в самом начале переваривания пищи в желудке.
H.pylori счастливые обладатели 4-5 жгутиков и желания выжить. Благодаря этому они уходят под слизь, выстилающую желудок, и строят там свою жизнь. Для желудка это вторжение и атака на штуку, которая защищает стенку от кислоты. Она может довести до “истончения” слизистой желудка и кислота “прожжет” стенки желудка. Здравствуй, язва.
⠀
Чтобы точно выжить в кислой среде, H.pylori перестраховалась и кроме жгутиков гадит уреазой. Она расщепляет мочевину. Образуется аммиак, снижается кислотность - идеальные условия для жизнедеятельности других микробов.
⠀
H.pylori те еще прилипалы к клеткам желудка. Им это не нравится. Область прилипания краснеет, опухает, воспаляется.
Как Helicobacter pylori попадает в организм?
Точно - неизвестно. Доказано: через зараженную пищу, воду, посуду при прямом контакте со слюной, рвотой или фекалиями. Еще одна причина мыть руки, не все ж ковид.
⠀
Если у вас нашли H.pylori, вы не одиноки. Если нет, возможно, вы еще не знаете про нелегальное соседство. По разным данным у ⅔ населения всего мира она есть.
Факты про H.pylori:
1. нашли H.pylori в конце 1980-х. Позже весь мир узнал, что именно они вызывают клинику гастрита. За это открытие дали Нобелевскую премию
2. известно более 55 штаммов H.pylori
3. одни штаммы H.pylori губительны для конкретного человека, а другие - нет
4. H.pylori вызывает гастрит, только если попадает через рот
5. является основной причиной язвы
Большинство ходит с H.pylori годами, не зная об этом, потому что нет никаких симптомов. Врачи не знают почему.
Симптомы:
отрыжка, отек и вздутие живота, тошнота, рвота, понос, изжога
потеря веса
отсутствие голода, чувство сытости после маленькой порции
усталость, бледность и анемия
неприятный запах изо рта
тупая боль в животе, особенно через 2-3 часа после еды
Анализы:
H.pylori можно обнаружить с помощью анализов крови, дыхания или стула.
Еще для диагностики назначают "глотать кишку" - эндоскопическая биопсия - забор эпителия из желудка и пищевода для гистологического анализа. Это точный способ определения.
Можно ли заменить эндоскопию (кишку) анализами на антитела? Только по согласованию с врачом.
Антитела к H.pylori:
Антитела к H.pylori IgA - обнаруживаются через несколько недель после заражения и раньше всех снижаются при эффективном лечении.
Антитела к H.pylori IgM - положительны в течение нескольких недель с момента заражения, быстро исчезают, поэтому вместо них стоит проверять IgA.
Антитела к H.pylori IgG - появляются спустя несколько недель, поэтому могут быть отрицательны первое время, в период ярких симптомов. При положительном результате, если ранее бактерию не лечили и не принимали антибиотики - человек заражен. Но если принимали антибиотики даже с другой целью, то положительный IgG может говорить о перенесенной ранее инфекции. Сохраняются в крови до 1 - 1,5 лет. После лечения спустя год-1,5 должны стать отрицательными.
Для диагностики рекомендуется сдавать IgA+IgG.
Анализ кала
Может быть на наличие антигена или посев кала.
Тест на антигены к H. pylori ищет специальные вещества, вызывающие иммунный ответ.
Тест на посев кала выявляет в стуле бактерии H. pylori.
Дыхательный тест
Дышите в мешок. Выпиваете жидкость с мочевиной, ждете около 15 минут. В это время, если в вашем пищеварительном тракте присутствует H. pylori, бактерии расщепляют мочевину до меченого углекислого газа, который выделяется с вашим дыханием. Дышите второй раз.
...И только сифилис от любви!(народное) Последнее время чувствовал себя неважно, а постоянная изжога после любого перекуса достала, и мне, чтобы нормально спать, приходилось перед сном выпивать слабый раствор соды, что, говорят, ни разу не полезно, да и гастрит, плавно переходящий в язву желудка или чего похуже, не внушает оптимизма в дальнейшем. Решил окончательно разобраться с проблемой и сдал в местной платной клинике кровь на анализ на антитела Helicobacter pylori. Через два часа после сдачи крови мне на почту пришёл результат:
Лечится необходимо, т.к. эта инфекция, за открытие которой, кстати, вручили нобелевку, весьма живучая и приставучая и способна свести в могилу рано или поздно.В аптеке набрал таблеток на рекомендованный 14-ти дневный курс лечения, поскольку 7 дней лечения мощными антибиотиками эту бактерию могут и не прибить наглухо.Комплект колёс, вкупе с самим анализом, обошлись в ТРИ тысячи рублей, потом, чтобы наверняка, анализ надо будет повторить, дабы убедиться в смерти проклятой бактерии Helicobacter pylori окончательно.
В комплекте обнаружил длинные простыни с жуткими описаниями побочных эффектов, как то: нарушение сна, депрессия, дезориентация, почечная недостаточность, потеря сознания, сыпь, остановка сердца(!) и т.д и т.п., на этом фоне банальная рвота и диарея уже не смотрятся ужасно. Никого не призываю заниматься самолечением, однако, кто предупреждён, тот вооружён и анализы, на всякий случай, лучше сдать, если есть похожие недомогания.
