"Обследование за день до операции - это удобно!" - говорили они
Когда я рассказала о том, что – на бариатрическую операцию меня записали сразу же по переписке в Ватсапе. И первое обследование – начали уже ПОСЛЕ того, как я всё оплатила и подписала (за сутки до самого вмешательства на ЖКТ). То - получила от фанаток Мицинских целый ряд сообщений, что: «ну и чё! Меня также записали, ни разу не видя и не слыша. И у МЕНЯ – всё прошло норм, поэтому ТЫ – не должна жаловаться».
На днях, ещё одна пациентка созрела, чтобы поделиться своей историей – как пострадала, от такого конвеерного быстрого подхода.
Считаю нужным это разобрать – до сих пор есть Бари-хирурги, которые работают по принципу: «ресторан закрыт, потому что я тут на все стулья сел». А именно: они одновременно везде топят, что «с ожирением – это ж самые тяжёлые пациенты! У них обычно куча заболеваний. Мы с ВЫСОКИМИ рисками осложнений вынуждены работать☹» ПРИ ЭТОМ - обследование данных «тяжелейших и опасных» пациентов – за полдня до самой операции начинают.
Почему-то, у пациенток бариатрии, и у себя прежней тоже - ранее какое-то незамутнённое доверие к словам хирурга было. Повсеместно видела уверенность: «если врач мне говорит, что можно после ОП с температурой лететь без обследований домой – значит можно, ничё не будет! Раз хирург сказал, что обследование за полдня до операции – это ОК, ну значит наверное и ОК! Не будет же врач ради каких-то 350 к, сознательно подвергать риску мою безопасность. Иначе, ему ж потом наказание будет».
Мда. А вот вы представьте.. ЧТО НЕ БУДЕТ!) Поэтому, осторожность - дело рук самих «утопающих».
Первым делом, - покажу видео одного из опытнейших специалистов по бариатрии – А. В. Кармадонова, которое очень отозвалось. Хотелось бы выразить большое уважение к его подходу – когда я обратилась к нему с первой степенью ожирения, сразу отказал: «я вас не возьму на бариатрию, это очень серьёзное вмешательство. Бывают осложнения тяжелые – кому не положено, тому не положено». Это ответственный подход! Не зря, данный специалист является руководителем Этического комитета ОБХ.
Но потом - прошло пару месяцев, я начиталась 200+ хороших отзывов Мицинских, как все пациенты счастливы; и их советов, что – можно и в небольшом весе. Сейчас знаю МНОЖЕСТВО девушек, что начитавшись целой кучи позитивчика про бариатрию - захотели её сделать без показаний, с 1 степенью ожирения.
По моему, тут играет роль когнитивная ловушка confirmation bias, или «предвзятость подтверждения». Если ты себя уже в чём-то убедил (что операция – это хорошо), то везде видишь подтверждение. Это искажение – не просто СИЛЬНОЕ, а это один из базовых принципов работы нашего мозга. Чем перекраивать свои взгляды и выстраивать новые нейронные связи – гораздо проще подогнать реальность под те, что имеются на данный момент.
Очень хорошо, что есть такие врачи, которые подмечают, когда максимизация прибыли - выше безопасности ставится; вовлечённо на это реагируют, и предупреждают.
Выше, я уже разбирала историю Аллы - которая после шунтирования у Мицинских, получила летальный исход, когда её с осложнениями они отправили в Скорую. На суде, когда адвокат озвучил аргумент, что: «ну у неё ж был бандаж на желудке, значит – возможно, спящая инфекция была». То, прокурор возразила – так почему вы её не подвергли повышенному обследованию до операции, зная что она с бандажом?? А вы и базового не сделали. Человека даже не взвесили; в одних документах написали вес 100 кг, а в других – 120 кг. Не хотелось бы у вас на операционном столе оказаться.
А ниже - ИСТОРИЯ АНАСТАСИИ.
Делала в 2023 году бариатрию, по показаниям. Ей тоже провели обследование в таком «быстром» варианте.
Перед операцией, ФГДС показала: недостаточность кардии, и хронический гастрит. Тем не менее – биопсию не брали. Тест на хеликобактер (главная причина язв и гастрита) – не делали. Её допустили к sleeve-резекции желудка.
2. При выписке - подробно объяснили, какие нужно сдавать анализы крови; но ничего не сказали про контрольное ФГДС. Ранний Пост-операционный период прошёл без осложнений. В чате, старожилы писали, что: «так зачем ФГДС, если ничего не беспокоит?».
3. Через 2 года, она решила провериться перед планированием беременности. ФГДС показала:
- пищевод Барретта (предраковое состояние)
- аутоиммунный гастрит
- полип желудка (она его удаляла в итоге)
- множество эрозий.
Конечно, пищевод Барретта из всего этого букета - её особенно напугал и расстроил, но Михаил отвечал как обычно, что – надо просто меньше нервничать, это не рак же. беременеть можно.
Говорит, пошла в НИИ Сеченова, проконсультировалась с тамошним хирургом Красновским В.И. Произвёл впечатление значительно более компетентного специалиста. В итоге, сообщил в частности что: «перед операцией слабый протокол исследования», и «после операции – нет рентгена с барием».
4. Далее, из-за развившегося сильного рефлюкса, появился хронический тонзиллит. Пришлось делать ещё операцию по удалению миндалин (был гной).
5. В феврале – она забеременела. Но на первом скрининге в мае – узнала, что плод замер. Связывать это напрямую с операцией – не берётся, но в целом пишет: «Очень жалею, что сделала её. Я думала, что оздоровлюсь, а на самом деле добавила себе проблем». Также, говорит что имеет место энергетическая недостаточность - на таком малом количестве калорий, не наедается, и зачастую вялость.
6. «Ни слова». Говорит – хоть бы слово сказали перед операцией, что: Настя, у вас недостаточность кардии на ФГДС, от резекции можете получить сильную изжогу. Нет, ни слова.
Любой бариатрический хирург знает, при недостаточности кардии – выбирают шунтирование, а не резекцию. Резекция – создаст высокое давление в малом объеме желудка, и гарантированно усугубит рефлюкс.
7. «Приезжайте делать шунтирование!». Когда от длительного курса ИПП изжога так и не прошла, то эти хирурги ей предложили: «Пей ИПП ещё 4 месяца. Если при отмене снова будет изжога – приезжай делать шунтирование».. Да не хочет она повторно ЖКТ перекраивать опять! Боится создать ещё новые проблемы, взамен решения текущих (например, диарею, синдром оперированного желудка, лежать на капельницах железа или ещё что-то). Лучше сразу качественно делать.
Продолжение: забытая в желудке клипса. После удаления полипа, в желудке осталась клипса. Ей сказали: «выйдет сама». Прошёл год – клипса всё еще там.
- также, говорила о том, что длительный прием этих ИПП, в итоге привёл к развитию СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
ИТОГ: если вы тоже попали к хирургу, который первое обследование пациентам с морбидным ожирением - за день до самой бариатрии начинает. и вот у ВАС – всё вышло хорошо. Это ещё не значит, что вам «повезло с врачом». Скорее, вам просто - ОЧЕНЬ ПОВЕЗЛО.
