Говорят, щас новый челлендж - жрут масло пачками на камеру.

Начало тут

Ортодонт-сомнолог
Пыталась найти такого в рамках ДМС или ОМС, таких просто нет. В НИИ неврологии, сомнологии или стоматологии явно не пишут, либо условия записи странные, типа только через стоматолога-терапевта или гнатолога, и вообще запись забита и тд.
В гугле нашла одного, частная клиника, стоимость приема 9к, по отзывам все качественно, но дорого (индивидуальная капа от 50к), зато нашла свою проблему с тяжелым обструктивным апноэ и вроде как предложенное врачом лечение помогло.
Вариантов лечения как таковых не сильно-то и много:
1 - выравнивание прикуса
2 - хирургическая операция с полным перестроением челюсти, но это уже челюстной хирург и ортодонт, 5 лет адских мучений, зато потом на всю жизнь забыть про проблему, но с титановыми пластинами и штырями в челюсти и полностью пересобранными зубами (импланты)
3 - индивидуальная капа для сна, которая выдвигает нижнюю челюсть вперед
В интернете реклама врача и его личной фирмы по производству кап работает хорошо, в целом описанный на сайте клиники (или его) подход по лечению здравому смыслу не противоречит, да и медицине в общем-то тоже.
Ну за спрос не бьют, да и консультация сперва по телефону, а дальше, если надумаю, то можно и на прием приходить. Так что я с врачом связалась, все данные по сомнографии и челюсти отправила, врач все разъяснил, что в моем случае капа может сработать, случаи в практике были, но у каждого все равно индивидуально, ну и как обычно, надо смотреть на челюсть и западание по факту.
Пошла я на прием, врач вполне адекватный, полностью меня осмотрел, рассказал интересные вещи, в частности о том, что раньше (да и многие сейчас) большинство ортопедов выравнивали детям прикус, но не задумывались о том, как это повлияет в будущем на дыхательные пути.
Например в моем случае я брекеты пошла ставить в 16 лет, потому что передние нижние зубы стали выталкиваться назад. Тогда мне сказали, что нижняя челюсть у меня маленькая, а зубы большие, потому перед брекетами надо удалить все четверки, что и сделали.
И тут важен момент, при маленькой челюсти важно брекеты детям ставить до 7 лет, пока растет кость, тогда есть шанс, что за счет брекетов можно расставить зубы достаточно широко, чтобы расширить кость естественным ростом, ну и выравнять прикус, чтобы нижняя челюсть не была завалена назад, но это нужен грамотный ортодонт, возможно гнатолог.
В моем же случае было уже поздно, поэтому просто удалили зубы, хотя возможно удалять их было нельзя, потому что сделав это, уменьшилось пространство для языка, из-за этого в положении лежа на спине во сне язык стал перекрывать дыхательный проход, в детстве это не было сразу заметно, мышцы были в тонусе, детский организм, но с возрастом это стало более выражено, тонус мышц спал, жирок лишний видимо тоже роль сыграл.
Более того, у меня к 11 классу выросли те самые зубы мудрости, все 4, разом, без проблем и осложнений, такие зубы было решено сохранить, ну типа зачем удалять хорошие здоровые зубы? Хотя вплоть до окончания института, мне все врачи твердили, что надо удалять их. Но эти восьмерки по итогу всю работу по выравниванию прикуса по*ерили, передние зубы стало опять выдавливать назад, а сверху клык начал разворачиваться, это все происходило медленно, вплоть до окончания института.
Потом уже, когда я смогла сама зарабатывать нормально и пошла к ортодонту в надежде выравнять прикус, мне сказали, что удалять все равно придется, что восьмерки выдавливают зубы и брекеты ставить бесполезно. Но т.к. у меня с самого детства пародонтит, который сколько бы не лечили толку 0, было решено под седацией сделать еще и лоскутную операцию, т.е. полностью вычистить весь камень под деснами и нарастить кость, где надо.
Короче за один раз решили пару проблем.
Парадонтит меня с того времени вообще не беспокоил, да и я потом нашла очень хорошего парадонтолога, которая не просто мне зубы чистила от налета, но и основательно так учила меня за ними следить, сама отслеживала их состояние каждые пол года.
Послушав эту историю, стоматолог-сомнолог сказал, что это самая распространенная история, которая приводила пациентов уже к нему с проблемой сна, да и вообще это был единственный врач, который мне полностью объяснил вообще все нюансы по прикусу и по зубам, даже тот факт, что зубная паста со фтором и без фтора выбирается чисто по содержанию фтора в питьевой воде, для компенсации этого самого фтора, а не то, что фтор типа отбеливает и тд. Короче, я при том, что всю жизнь хожу по парадонтологам, ощутила всю свою безграмотность в вопросах по собственным зубам. Никто не считал нужным мне все объяснить, будто это очевидно всем и я должна это знать с детства сама.
Единственное, чем мой случай осложнялся, это постоянной напряженностью челюстных мышц. Суть в том (это мне тоже объяснил врач), что т.к. у меня тяжелое апноэ, то во сне я стискиваю сильно зубы, не всегда, но бывает. В детстве после брекетов были случаи, когда я, проснувшись, не могла открыть рот. Сустав просто блокировался. Тогда мне сказали, что у меня такое строение сустава и при нагрузке на челюсть от брекетов мышцы спазмируются. А на самом деле все было из-за вегетативной системы, которая при стрессе организма просто инициировала сильное сжатие лицевых мышц во сне, а к утру они просто не успевали расслабиться, при этом прикус же изменился, положение мышц изменилось. Но такое было всего-то пару раз, поэтому на это просто забили, а зря. Без упражнений и массажа мышцы потихоньку, стягивали челюсть в исходное положение, приводя в движение зубы. А с усилением апноэ, с увеличением ночного стресса, мышцы спазмировались чаще, поэтому я часто видела сны, как зубы выпадают, т.е. зубы во сне сдвигались время от времени, что и привело к повторному выдавливанию передних зубов.
И т.к. капа будет мышцы нагружать, а первое выдвижение челюсти должно быть минимальным, спать надо без CPAP-аппарата, то есть риск, что мышцы опять будут спазмированы из-за теперь уже апноэ, и я временно, но не смогу открыть рот, нужны упражнение и умение мышцы расслаблять. Но при моей расшатанной нервной системе и психике, не понятно, как я на это отреагирую.
Но деваться некуда, CPAP-аппарат на тот момент виделся мне страшным пожизненным приговором, капу я заказала, на всякий случай пусть лучше будет, а если привыкну к ней и мышцы адаптируются успешно, то вообще прекрасно.
Сейчас я надеваю капу только на дневной сон, на 1-2 часа, потому что на ночь я пока что боюсь, но даже после дневного сна мышцы, конечно, напрягаются и упражнения делать приходится, без них ощущения прям неприятные и не удается какое-то время сомкнуть прикус. Дополнительно я заметила, что рот у меня во сне открывается, а капа должна быть сомкнута, из-за этого ее спец резинками приходится фиксировать, поэтому вариант покашлять ночью так себе... Но с капой я как минимум точно перестала храпеть. В общем, есть над чем работать....

Гастроэнтеролог
Т.к. ЛОР обнаружила явные признаки рефлюкса при эндоскопии, а ранее назначенное противорефлюксное лечение помогло слабо, да еще и невролог лекарства назначил, понадобилось идти опять к гастроэнтерологу для коррекции лечения.
Тут все просто, мне назначили новый корейский препарат, как последний рубеж - Тегопрекс, ну и недельку Пепсан-Р. И вот на этом слизь практически ушла, прям заметно. Но тут уже есть нюанс, диету надо прям соблюдать, потому что сейчас я уже начинаю мучиться от другого - газообразование, то ли в желудке, то ли в кишечнике, дошло все до спазмом в подложечной области. Т.е. стоит слишком много съесть или съесть не те продукты, как начинаются очень сильные проблемы. А Тегопрекс мне надо принимать месяц, но главное, что работает. Поэтому сейчас я в процессе перебора продуктов, чтобы выстроить диету и под требования по ЖКТ и тренера.
С понижением кислотности на таком препарате стал проходить и ринит.

To be continue...

Лет с 14 у меня гастрит. Первое обострение никто не забудет. Ну болит живот и болит,пройдет. Но не проходит... С каждым часом все хуже. Пока не наступает такая боль, что невозможно пошевелиться. Каждое движение отдаётся невыносимой резью в животе. Первый взгляд врача-подозрение на аппендицит.
А потом привыкаешь😁 каждый год-полгода первые симптомы уже знакомы. Вы уже старые друзья. Первые дни ничего кушать не можешь. Боль после любой еды. Спасают свежие сухари и бульон. Рис с сыром следующий этап. Это база. От них не так плохо, как от другой еды. На 7 день уже живёшь обычной жизнью.
Молишься на всесильный стол номер 5 и надеешься,что это не повторится. На жареное,солёное, копченое и острое стараешься не смотреть. А если и брать в рот, то редко,ибо в любой момент все может повториться. Но это не спасает. Никогда. Раз за разом новое обострение. Врачи говорят,что это до конца жизни и гастрит не лечится. Жрешь де-нол пачками,а оно все равно возвращается,хотя реклама и врачи говорят, что этот препарат поможет. Нет. Это реклама..... Боль. Сухари. Рис. 7 день. Все по-старому.
Мне повезло. Я тогда ехала на юг, и моим соседом по плацкарту был престарелый мужчина, который все время что-то читал в своём ворохе бумаг и делал пометки. На вторые сутки юношеское любопытство осилило, и я все-таки спросила,к чему он готовится😁 Это явно была какая-то конференция. Верно, это был доклад гастроэнтеролога на тему его наблюдений. Оказалось, что он со своим сыном больше 20 лет изучал эту болезнь и проводил рекомендационные опыты над своими пациентами(которые были согласны). Только вдумайтесь,больше 20 лет они изучали группы людей с этим диагнозом, узнавая, что помогает,а что провоцирует эти ужасные симптомы.

И....Барабанная дробь...Ответ на самый главный вопрос всех гастритиков!....
Не лежать после еды 30 минут,лучше час!🤣🤣🤣🤣
Именно эта рекомендация помогает первичным пациентам больше никогда не возвращаться к нему. НИКОГДА БОЛЬШЕ НЕ ГЛОТАТЬ ОГРОМНЫЙ ШЛАНГ,никогда больше не кривиться от боли обострения и навсегда забыть о семидневных отходняках.
Он также сделал поправочку, что стоит об этом забыть, и пациент снова приходит грустный.
В чем секрет? В том,что желудок человека не предназначен для сна сразу после еды. Вы можете сидеть,стоять,ходить,но не лежать.
Когда ты ложишься, 200-400 гр(то,что вы съели) упирается в боковую стенку желудка,которая не может держать такой вес. Еда должна упираться вниз,как в мешке. А когда упирается в бок,наш мешочек "рвется",образуя язвочки,которые и причиняют боль. Если совсем не можешь не лечь,то ложись на левый бок. Так кислота не попадёт в кишечник,что предотвратит образование язвы кишки. Но лучше совсем не ложиться и потерпеть.

Уже прошло дохрена лет,чтобы я точно могла сказать,что это реально помогает.
Да,было дело,что ложилась спать после еды...Каюсь. Единственный раз после этого у меня болел живот,но всего пару дней. Пошла глотать зонд на проверку. И никакого гастрита не нашли🤯 Ни язвочки,ничего. Просто съела что-то не то... Хах,я тогда подумала,что у них сломался аппарат. Через годик в другом городе решила проверить. Аппарат действительно был получше,новенький. Но раны не было!!!Давно зажившая язвочка,которая уменьшилась до таких размеров,что только совершенно новый, современный аппарат смог ее разглядеть.

Следующий секрет, который мне поведал мужчина.

Я была так удивлена простотой первого заключения, что не смогла поверить,что...Блин,что это реально просто! Каждый ведь так может делать,даже таблетки не надо покупать дорогие.
Он отправлял отчёты в несколько стран,чтобы эту простую рекомендацию могли использовать гастроэнтерологи. Если правильно помню, приняли только японцы и еще парочка. Остальные отказались,включая нашу страну. Не выгодно. Построен вполне успешный бизнес на таблетках. Если люди будут здоровы,то как корпорации будут получать прибыль?


На этом все. Надеюсь,тот мужчина еще жив и здоров, и они с сыном так и продолжают вести свою борьбу за здоровье людей.
Если ты болен гастритом или есть знакомые, попробуйте это простое правило. Это совсем не сложно.
Ну и лучше придерживаться диеты. Если гастрит был,то это уже предрасположенность.
Не переедаем,аккуратно смотрим на жирное, жаренное,острое,копченое,солёное и тд,что там написано в рекомендациях врачей😁

По своему опыту я уже ем все,что хочу,НО! Не переедаю. Я люблю пожрать,но жрем так,чтоб желудок не ахренел от дозы еды🤣 И делаем перерыв минимум часа на 2,чтоб переварилось.
И,конечно,после еды не лежу 30 минут)


Пс. Если ты гастроэнтеролог,будь бро и дай своим пациентам такое строгое правило😉
Псс. Если кто знает, как звали того мужчину в поезде,то была бы рада узнать имя.
Но все,что я помню,это то,что он с сыном работал над этим. И ехал,кажется,из Мск.
Пссс. #comment_397533056
Отличный комментарий врача. Я не призываю всех забить на лечение,если что. Но если мой случай вам поможет,то надеюсь,повезёт так-же, как мне!

Изжога, боль в животе, тяжесть после еды — многие привычно списывают такие симптомы на обычное недомогание и пытаются лечиться средствами из домашней аптечки. Однако иногда причина оказывается гораздо серьезнее. Язвенная болезнь желудка может долго маскироваться под обычные проблемы с пищеварением, а без лечения приводить к тяжелым осложнениям.

Разбираемся, какие признаки должны насторожить, зачем нужна гастроскопия и как вовремя выявленное заболевание помогло избежать серьезных последствий у одного из пациентов.

Язва желудка – это осложнение гастрита?

На самом деле гастрит и язвенная болезнь – это два самостоятельных заболевания, хотя между ними есть связь. Действительно, длительное воспаление слизистой желудка при гастрите может повышать риск развития язвы. Заболевания связывают и общие факторы риска: размножение бактерии Helicobacter pylori в желудке, постоянный стресс и вредные привычки (алкоголь, курение), нерегулярное питание с частыми перекусами, прием некоторых лекарств.

На этом «сходство» заболеваний заканчивается. Гастрит и язва желудка принципиально отличаются характером поражений слизистой.

При гастрите воспалительный процесс затрагивает только внешнюю оболочку желудка, не нарушая целостность тканей органа.

Язвенная болезнь – это заболевание, при котором в слизистой образуются повреждения (язвы), затрагивающие не только внешний, но и более глубокие слои желудка, в т.ч. мышечные ткани. Язвы носят локальный характер, т.е. могут появляться в разных отделах желудка.

Без лечения язвенная болезнь способна привести к состояниям, угрожающим здоровью. Одно из самых тяжелых осложнений – желудочно-кишечное кровотечение, сопровождается черной рвотой («рвота кофейной гущей») и черным стулом.

Еще более опасное состояние – прободение язвы, при котором происходит разрыв стенки желудка. В такой ситуации содержимое желудка попадает в брюшную полость, развивается острое воспаление, что требует экстренной операции. Если вовремя не обратиться к специалистам, прободение может закончиться летальным исходом.

Врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Евгения Мельникова:

«Helicobacter pylori – один из ключевых факторов риска язвенной болезни. По статистике, у 80% населения планеты это заболевание вызвано активным размножением патогенной бактерии в желудке. Хеликобактер выживает даже в кислой среде желудка, закрепляется на стенках оболочки и выделяет токсичные вещества, которые приводят к сильному воспалению. Такое состояние усугубляется повышением соляной кислоты в желудочном соке, что в совокупности ослабляет защитный барьер стенок желудка и способствует образованию язв».

Когда желудок подает сигнал

Язвенная болезнь может проявляться изжогой, тошнотой, рвотой и жгучей болью в верхней части живота. При этом боль нередко возникает натощак или ночью, а также может усиливаться через 30 минут или несколько часов после еды. Нередко пациентов беспокоят кислая отрыжка, снижение аппетита и потеря веса. При длительном течении заболевания возможно развитие анемии, из-за чего появляются слабость, повышенная утомляемость и бледность кожи.

Почему без гастроскопии не обойтись

Язвенная болезнь – заболевание весьма серьезное, а потому здесь крайне важна комплексная диагностика. Пациентам обычно назначают ряд лабораторных анализов для выявления Helicobacter pylori, включая 13-уреазный дыхательный тест или обнаружение её антигена в кале методом ПЦР.

Врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Евгения Мельникова:

«У нас в клинике гастроскопия проводится с использованием тонких эндоскопов японского производителя, аккуратно исследующих разные отделы пищевода и желудка. У пациентов есть возможность пройти исследование «во сне»: это снижает чувство тревожности, уменьшает риски травматизации стенок желудка и делает процедуру более информативной. Лекарственный сон, как правило, легко переносится. В течение всей процедуры пациент постоянно находится под контролем врача-анестезиолога.

Благодаря гастроскопии можно точно определить местоположение язвы (или других патологий), оценить ее размеры и глубину, обнаружить признаки кровотечения, взять биопсию для дальнейшего исследования тканей, чтобы исключить опухолевые процессы».

Как гастроскопия помогла вовремя обнаружить язву: случай из практики

В практике гастроэнтерологов много примеров, когда пациенты приходят на прием уже с язвой. Один из таких случаев касается молодого 30-летнего мужчины, обратившегося к врачу с рядом привычных жалоб на тяжесть после еды, изжогу и боли в животе.

Сам пациент долго не воспринимал симптомы всерьез. Работа в офисе допоздна, перекусы фастфудом, вместо нормального завтрака – кофе. Одним словом, типичная картина для «язвенника». «У меня просто чувствительный желудок» – так мужчина объяснял свое состояние гастроэнтерологу.

После консультации врач порекомендовал пациенту пройти гастроскопию. Во время исследования была обнаружена небольшая язва в нижнем отделе желудка и выраженное воспаление слизистой. А лабораторный тест, который сделали дополнительно, подтвердил наличие бактериальной инфекции.

К счастью, язву удалось выявить на ранней стадии, до развития опасных осложнений. После курса лечения, коррекции питания и изменения образа жизни состояние пациента значительно улучшилось.

Этот случай еще раз наглядно показывает, что обычная симптоматика может оказаться далеко не безобидной. И определить масштаб катастрофы может только полноценное обследование.

Врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Евгения Мельникова:

«Молодой человек – далеко не единственный наш пациент с язвенной болезнью. Сегодня мы сталкиваемся с этой патологией и у 40-летних, и даже у 20-летних. Что же делать в такой ситуации, как избежать развития болезни? Как врач-гастроэнтеролог я хочу посоветовать, прежде всего, наладить правильное питание: есть полезные продукты (овощные салаты, рыбу, диетическое мясо, цельнозерновые) и отказаться от жирной, соленой и острой пищи, вызывающей воспаление».

Отдельно стоит сказать о курении, алкоголе, хроническом недосыпе и постоянном стрессе. В реальной жизни полностью избавиться от этих факторов сложно, но даже небольшие изменения в привычках могут положительно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

А если у вас все же появились неприятные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Иногда лучше перестраховаться, чем потом долго лечиться от тяжелых осложнений».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ