Чтобы балансировать на них, десятки мелких мышц и связок стопы должны были постоянно работать, поддерживая упругую арку = наш природный амортизатор.

Что сделали мы?

Мы закатали мир в идеально ровный асфальт, бетон и ламинат, а стопу засунули в жесткую узкую обувь.

Мышцам стопы больше не нужно напрягаться, чтобы балансировать. Они обленились, ослабли, и под давлением веса нашего тела мышечный корсет сдался, свод стопы просто рухнул вниз. Добавим сюда генетическую предрасположенность, лишний вес и диагноз готов.

Два сценария обрушения (каким бывает плоскостопие)

Наш амортизатор может сломаться в разных плоскостях:

1. Продольное плоскостопие. Это когда исчезает главная арка стопы на внутреннем крае. Человек буквально опирается на пол всей подошвой, оставляя абсолютно плоский след на песке.

2. Поперечное плоскостопие. Стопа распластывается в передней части, под пальцами, и разъезжается веером. Именно этот вид плоскостопия дарит нам ту самую болезненную выпирающую «косточку» (Hallux valgus) возле большого пальца.

Очень часто эти два вида встречаются вместе, образуя комбинированное плоскостопие.

Как стопа убивает колени и таз?

А теперь самое главное. Здоровая стопа при каждом шаге работает как рессора в автомобиле, гася ударную волну об асфальт.

Если свод стопы расплющен, этот жесткий удар летит напрямую вверх, по суставам.

Но это еще полбеды!

Когда продольный свод падает, стопа заваливается внутрь (это называется гиперпронация).

Из-за этого заваливания кость голени тоже вынужденно скручивается внутрь. За голенью неестественно скручивается коленный сустав, начиная работать на излом.

Из-за перекоса колена бедренная кость меняет свой угол, тазобедренный сустав встает криво, а таз наклоняется вперед и вбок.

Вы делаете шаг, а ваши колени и бедра безжалостно перетирают собственные хрящи, потому что биомеханическая ось тела грубо нарушена. Возникает воспаление, хроническая боль и ранний износ суставов (артроз).

Зачем нужны стельки?

Многие думают, что стельки могут «вылечить» взрослое плоскостопие и вернуть костям прежнюю форму. Это миф. Взрослую, сформированную стопу изменить невозможно. Индивидуальная стелька работает как очки для плохого зрения.

Она искусственно приподнимает рухнувший свод и ставит стопу в ровное, правильное положение. Как только фундамент выравнивается, моментально раскручивается обратно вся патологическая цепочка, голень встает прямо, колено перестает работать на излом, тазобедренный сустав возвращается на свое законное место, а поясница выдыхает с облегчением.

Стелька берет на себя роль того самого утраченного амортизатора и забирает ударную нагрузку на себя.

Конечно, одни стельки = пассивный костыль. Чтобы мышцы стопы не атрофировались окончательно, их нужно регулярно укреплять специальной гимнастикой, а дома стараться ходить босиком по массажным коврикам с имитацией камней.

Больше интересных и полезных публикаций в моем канале МАХ

На выше представленных снимках обращает на себя внимание наклон голени вперед(более выраженный слева),которого не должно быть при выполнении рентгенографии стоп с нагрузкой по методике Богданова, в норме голень должна находиться под прямым углом к стопе, за счет наклона голени градус угла продольного свода стопы искусственно увеличивается, что критически важно при пограничных градусах плоскостопия: 155 град.-плоскостопие 2 ст. = годен к военной службе с незначительными ограничениями,156 град.-плоскостопие 3 ст. = ограниченно годен к военной службе, все решает 1 градус.

Далее, на основании пройденного рентгена, призывника с диагнозом двустороннее продольное плоскостопие- 2 ст. справа, 3 ст. слева направляют на заполнение медицинского заключения и везут документы и призывника в вышестоящий областной военкомат. Хирург в областном военкомате видя неправильную установку стоп, меняет категорию годности с В на Г(временно не годен к в/сл), направляет призывника на контрольное медицинское освидетельствование, для выполнения рентгенографии стоп с нагрузкой при соблюдении правильной установки.

При выполнении рентгенографии стоп с нагрузкой на КМО, призывнику ставят двустороннее продольной плоскостопие 2 ст.(ст.68г-Б3 годен к в/сл с незн. ограничениями), и возникает закономерный вопрос кто прав в данной ситуации?

У призывника имеются снимки стоп с нагрузкой с другого гос. учреждения:

Установка на выше представленных снимках неверная(более выраженно слева),голени наклонены вперед и даже с учетом неверной установки, при измерении: 151 град.-справа, 154 град.-слева, двустороннее продольное плоскостопие 2ст.-ст.68г Б3.

Снимки с частной клиники:

В данных снимках установка стоп верная, при измерении 152 град.справа,153 град слева., однако при измерении углов продольных сводов стоп, врачом-рентгенологом из частной клиники, получились результаты: 155 град.слева,155 град. справа (наиболее вероятно верхние точки несколько занижены) -диагноз двустороннее продольное плоскостопие 3 ст., что неверно т.к. 3 ст. плоскостопия начинается с 156 град.

Описание снимков с частной клиники:

При соблюдении правильной методики рентгенографии стоп с нагрузкой, верной установки точек для измерения продольного плоскостопия, реальные градусы плоскостопия у данного призывника: 152-153 град., что соответствует плоскостопию 2 ст., категории годности Б-3(годен к в/сл с незначительными ограничениями).По итогу хирург областного военкомата оказался прав в данной ситуации, направление на КМО было обоснованным.

ТГ ВВЭ