«Я сделал(а) МРТ, там всё хорошо, но голова продолжает кружиться. Что со мной происходит?». Это один из самых частых вопросов, которые слышит врач-невролог.
Многие пациенты думают: если головокружение есть, значит обязательно должна быть какая-то страшная причина, которую покажет МРТ. Но это не всегда так.
Головокружение - это симптом, а не диагноз. Его причины могут быть совершенно разными.
Очень распространенное состояние. Часто человек описывает это так:
«Повернул голову - резко закружилось»
«Перевернулся в кровати - всё поплыло»
«Длится несколько секунд, потом проходит»
При этом МРТ головного мозга обычно не показывает никаких изменений, потому что проблема связана не со структурой мозга, а с работой внутреннего уха.
2. Вестибулярная мигрень
Да, мигрень бывает не только с головной болью. У некоторых людей основные проявления:
приступы головокружения;
ощущение «тумана» в голове;
повышенная чувствительность к свету, звукам;
укачивание в транспорте.
3. Тревога и хроническое напряжение
Нервная система тесно связана с ощущением равновесия. При длительном стрессе человек может ощущать:
неустойчивость;
«как будто земля уходит из-под ног»;
чувство шаткости при ходьбе.
Это не означает, что симптомы надуманные. Они реальные, просто механизм их возникновения другой.
4. Проблемы с давлением, лекарствами, обменными нарушениями
Иногда причина может быть совсем не в головном мозге. Поэтому при головокружении важно не бежать за ненужными обследованиями, а правильно собрать историю симптомов.
На консультации врач обычно уточняет:
какое именно ощущение испытывает человек (вращение или неустойчивость);
сколько длится приступ;
что его провоцирует;
есть ли снижение слуха, шум в ушах;
есть ли головная боль;
какие лекарства принимает пациент.
Главная мысль:Головокружение требует не поиска у себя страшных диагнозов, а грамотного анализа симптомов
***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия
Синдром Стендаля. Это термин звучит как диагноз для библиофила или коллекционера старинных романов. Но тут немного другое. Это состояние в той или иной степени знакомо каждому, кто замирал от восторга в музее или у древних стен. Но у Стендаля, человека с исключительной чувствительностью, оно проявилось с пугающей силой.
Любопытно, что, несмотря на множество описаний, официальную медицинскую прописку синдром получил только в конце XX века. Его систематизировала итальянский психиатр Грациэлла Магерини, изучившая более сотни похожих случаев среди туристов Флоренции.
Кто такой Стендаль и что с ним случилось во Флоренции?
Это известный французский писатель Мари-Анри Бейль, известный миру под псевдонимом Стендаль, автор бессмертных романов “Красное и черное” и “Пармская обитель”. В юности он, кстати, был солдатом наполеоновской армии и видел пожар Москвы, масштабное и пугающее зрелище. Но настоящее потрясение настигло его в мирной Италии, в тишине флорентийской базилики Санта-Кроче.
Свои переживания Стендаль подробно описал в дневнике. Читаем запись от 19 января 1817 года:
“Там, направо от входа, гробница Микеланджело. Дальше гробница Альфьери работы Кановы: я сразу узнал величественную фигуру Италии. Затем я увидел гробницу Макьявелли, а против Микеланджело покоится Галилей. Какие люди! И вся Тоскана могла бы присоединить к ним Данте, Боккаччо, Петрарку. Какое необыкновенное собрание! Волнение мое было так велико, что граничило с благоговением…
Я уселся на ступеньках молитвенной скамейки, уперся закинутой назад головой в пюпитр, чтобы удобнее было разглядывать потолок, и любовался Сивиллами Вольтеррано, испытывая, быть может, самое сильное наслаждение, какое когда-либо получал от живописи. Я был уже охвачен некоей восторженностью при мысли, что нахожусь во Флоренции, в соседстве с великими людьми, чьи гробницы только что увидел. Поглощенный созерцанием возвышенной красоты, я лицезрел ее вблизи, я, можно сказать, осязал ее. Я достиг уже той степени душевного напряжения, когда вызываемые искусством небесные ощущения сливаются со страстным чувством…”
А дальше Стендаль вышел на улицу и не смог удержаться на ногах. Он ощущал экстаз, переходящий в физиологический коллапс: учащенное сердцебиение, дрожь в ногах, ощущение надвигающейся потери сознания. Ему потребовалось сесть на скамейку. Его сознание буквально переполнилось красотой.
Искусство сбивает с ног и поднимает на ноги
Головокружение, учащенное сердцебиение, даже галлюцинации от сосредоточения шедевров в конце XX века итальянские психиатры назвали синдромом Стендаля. Считается, что чаще всего он настигает впечатлительных путешественников именно во Флоренции, этом сгустке гениальности под открытым небом. Говорят, от 10 до 20 случаев в год происходит.
Но может быть, тут сказывается то, что именно во Флоренции местные врачи классифицируют такие недомогания как синдром Стендаля. Возможно, в других местах такие случаи не выделяют особо.
Интересно, что у этого состояния есть литературные родственники. Вспомним рассказ русского писателя Глеба Успенского “Выпрямила”. Его герой, измученный житейской суетой, видит в Лувре статую Венеры Милосской. Этот миг соприкосновения с идеальной гармонией, с вечной красотой действует на него исцеляюще, “выпрямляет” его согнутую душу. Тот же род катарсиса, очищающего потрясения, который испытал Стендаль. Разница в том, что француза красота едва повалила с ног, а героя Успенского – поставила на ноги.
Сам Стендаль, анализируя свои ощущения, пришел к парадоксальному выводу: “Для счастья лучше, говорил я себе, иметь бесчувственное сердце”. В этом есть своя горькая правда. Способность до дрожи, до головокружения ощутить присутствие гения – удел очень чувствительных натур. И дар, и бремя.
В наш век скоростей и поверхностных впечатлений синдром Стендаля кажется редким аристократическим недугом. Он напоминает, что настоящее искусство требует погружения. Что стоит замедлиться в музейном зале или у старой фрески, позволить себе погрузиться в нее. И если от этого хотя бы немного закружится голова – значит, душа жива и отзывается на зов прекрасного.
Расскажу я вам про самую титулованную женщину за всю историю премии «Оскар». Нет, это не Мерил Стрип или Кэтрин Хепберн, а Эдит Хэд — легендарная и крутейшая художник по костюмам, получившая 8 золотых статуэток и 35 номинаций! Она не появлялась в кадре, но создавала магию кино, одевая главных звезд золотого века Голливуда. За свою жизнь она поработала над 1131 фильмом.
Эдит Познер родилась в семье эмигрантов и сначала работала простой учительницей языков. Подрабатывая репетитором у дочерей режиссера Сесила Демилля, она стала часто бывать на студии Paramount и влюбилась в кино.
Удивительно, но её карьера началась с дерзкого обмана. В 1924 году она откликнулась на вакансию художника по костюмам. Была лишь одна проблема: рисовать она не умела.
«Я сидела перед чистым листом бумаги довольно долго, и в конце концов Говард спросил, в чем дело.
— Простите, но я не умею рисовать.
— А как же те замечательные работы из вашего портфолио?
— Я их одолжила у друзей…»
Но главный дизайнер студии Говард Грир был впечатлен ее находчивостью, оставил в команде и лично учил делать наброски.
Шаг за шагом Эдит Хэд (фамилию она оставила от мужа) прокладывала себе путь. В 1938 году она стала главным дизайнером костюмов Paramount — первой женщиной на этом посту. В 1936-м для «Принцессы джунглей» она создала наряд из саронга, сделав его хитом. А для картины «Леди в ночи» придумала норковую юбку с изнанкой из пайеток — костюм обошелся в $35 000.
Дороти Ламур, "Принцесса джунглей", 1936
Норма Ширер, "Леди в ночи", 1944
Отдельная глава — 30-летнее сотрудничество с Альфредом Хичкоком. В 1946 году Хичкок работал над своей картиной «Дурная слава». Хэд пригласили туда по настоянию главной актрисы фильма Ингрид Бергман, которой Эдит ранее уже делала костюмы. Хэд во многом сформировала образ элегантной «хичкоковской блондинки». В фильме «Окно во двор» режиссер просил ее сделать так, чтобы героиня Грейс Келли выглядела «словно фигурка из дрезденского фарфора, к которому страшно прикоснуться». Также Эдит создала образ героини Ким Новакв фильме "Головокружение".
1) Грейс Келли, платье для фильма "Окно во двор", 1956; 2) Эскиз платья; 3) Грейс Келли и Эдит Хет на съемках фильма "Окно во двор", 1956
Эскиз платья героини Ким Новак, "Головокружение", 1957
В 1949 году Американская академия киноискусства учредила на премии «Оскар» категорию «Лучший дизайн костюмов». Так началась целая череда триумфов Эдит Хэд. Первый «Оскар» она получила в 1950 году за «Наследницу» Уильяма Уайлера, а в 1951-м взяла статуэтку за идеальное платье Бетт Дэвис в легендарном фильме «Все о Еве». Настоящая революция случилась, когда Эдит начала одевать Одри Хепберн. Для «Сабрины» (1954) она ввела в моду знаменитый вырез лодочкой. Ее рукам также принадлежат образы актрисы в «Римских каникулах», снятый годом ранее (1953).
Платье героини Оливии де Хэвилленд, "Наследница", 1949
Платье "лодочкой" Одри Хэпберн, "Сабрина", 1954
Образ героини Одри Хэпберн, "Римские каникулы", 1953
В 1961-м Эдит Хэд вместе с Юбером де Живанши работала над дизайном костюмов для фильма «Завтрак у Тиффани». Обычно разработку образов для знаковых фильмов, в которых снималась Одри Хепберн, приписывают именно этому парижскому дизайнеру, так как они с актрисой были близкими друзьями и много работали вместе, но художником по костюмам в этих кинолентах была также Хэд. По одной из версий, еще для фильма «Сабрина» он создал то самое черное коктейльное платье с вырезом лодочкой, но кутюрье даже не указали в титрах. По версии Хэд, Хепберн привезла зарисовки с парижского показа Живанши и настаивала на том, что именно так должны выглядеть ее наряды в фильме, так что художница создала на их основе черное платье.
Образ героини Одри Хепберн, "Завтрак у Тиффани", 1961
Хэд блестяще работала не только с дивами. В 1973 году она получила восьмой «Оскар» за фильм «Афера» с Полом Ньюманом и Робертом Редфордом. Она невероятно гордилась этой победой: впервые награду отдали картине, где не было женщины-звезды, а всё внимание приковал мужской стиль 1930-х. Кроме того, в 70-е годы она разработала униформу для береговой охраны США и бортпроводниц Pan American.
Роберт Редфорд и Пол Ньюман, "Афера", 1973
Дизайн костюма бортпроводниц для авиакомпании Pan American.
Сама «главная по костюмам» выглядела аскетично. Чтобы не затмевать Элизабет Тейлор или Марлен Дитрих, она носила строгие костюмы, прямую челку и очки с синими линзами. Эти стекла были рабочим инструментом. Сквозь них Эдит понимала, как цветная ткань будет смотреться на черно-белой пленке!
Еще при жизни она получила именную звезду на Аллее славы. А о своем невероятном успехе она говорила: «Я не отличаюсь от других, я просто лучшая. Я ненавижу скромность. А вы разве нет?»
Несколько лет страдала головокружениями непонятной природы. Делали узи сосудов шеи, рентгены, назначали препараты.
Позавчера получила очки. Поносила два дня. Головокружения исчезли.
Почитала - действительно, ухудшение зрения без сыоевременной коррекции может приводить к головокружениям, головной боли и т.п.
Несколько, мать вашу, лет...и ни один терапевт или невролог не направил к офтальмологу (для лл - в Москве в электронной карте врач сразу видит, каких других врачей пациент посещал и какие исследования делал).
Стресс - это реакция твоего тела и психики на нагрузку, с которой ты сталкиваешься в каждом дне. Ты работаешь, решаешь проблемы, выступаешь, сдаёшь проект, переезжаешь, влюбляешься, разводишься. Всё это стресс.
Стресс полезен. Он мобилизует. Помогает включиться, сфокусироваться, выдать результат, решить проблему.
Пока ты справляешься, это СТРЕСС.
Когда ты уже не справляешься, это ДИСТРЕСС. И перегрузка всех систем организма.
________________________________________
Что происходит в теле при СТРЕССЕ:
Сердце бьётся чаще
Мышцы напряжены (чаще всего плечи, шея, спина)
Дыхание становится поверхностным
Повышается уровень кортизола и адреналина
Тело готовится "драться или бежать". Оно сигналит тебе: «Обрати внимание! Что-то происходит! Держись! Решай! Не упусти из виду!»
Это как волна - пришла и ушла. Это нормально, если твоё напряжение чередуется с расслаблением. И тебе снова ок.
________________________________________
Что происходит в теле при ДИСТРЕССЕ:
Пульс и давление скачут, появляется дрожь, слабость, потливость, сердце стучит и как будто «переворачивается», голова кружится, дышать тяжело
Нарушается сон и пищеварение (сжимает, бурлит, спазмы, тошнота, диарея, запоры)
Появляются хронические боли, тревожные телесные симптомы (жжёт, давит, распирает)
Хочется лечь, и чтобы все отстали
Когда ты в перегрузке и в дистрессе, тело кричит первым: «я больше не могу!»
Если не услышишь эти сигналы, тело постепенно повышает громкость: от лёгкого напряжения → к боли → к паническим атакам и соматическим симптомам.
Что говорит тебе твоё тело прямо сейчас? Ты в стрессе или уже в дистрессе?