На улице осень, кругом грязище, слякоть, дождь, ветер, ты пришел на диспансеризацию (да, бывает в жизни и такое). Терапевт измерил давление - 145/90. Говорит: «Вам надо обследоваться, скорее всего, у вас гипертоническая болезнь». А ты, недовольный состоянием погоды и души, ему в ответ выдаешь базу: «Да че не так? Голова не болит, ничего не кружится. Что вы мне тут задвигаете, нормально все у меня».

И уходишь домой с ощущением, что на эту диспансеризацию хрен больше сунешься. А через лет, так, десять бац, и появились жалобы, что сердце шалит и как-то даже постарел.

А во всем виновато высокое давление, на которое ты положил ОООООгромный болт. Так почему же какое-то там «давление» так портит всем нам жизнь? Надо разбираться🤔

Что такое артериальная гипертензия

Если вдаваться во все тяжкие и говорить как следует, то артериальная гипертензия (АГ) - это стойкое повышение систолического давления (верхнего) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) ≥90 мм рт. ст.

Теперь поговорим про классификацию уровней АД :

Нормальное давление: 120-129/80-84

Высоким,но все еще на границе нормы: 130-139/85-89

Артериальная гипертензия 1 степени: 140-159/ 90-99

2 степени: 160-179/ 100-109

3 степени: ≥ 180/ ≥ 110

А что, собственно, происходит внутри организма тем временем?

А происходит тут поражение органов-мишеней -это то, что происходит со всем телом, пока вы ходите довольные, что гипертония никак не проявляется и занимаетесь своими делами.

1)В сердце появляется гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - сердечная мышца утолщается из-за того, что начинает работать на износ и ему нужна большая мощность. А это, в свою очередь, повышает риск сердечной недостаточности, инфаркта и внезапной смерти.

2)Почки вообще отлетают незаметно: повышается давление в клубочках, появляется белок в моче, затем падает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Если по русски - почки начинают очень х**во плохо фильтровать кровь.

3)А пока бесятся почки и сердце, то головной мозг тоже решает не отставать, ибо повышенное давление приводит к микроинсультам и сосудистой деменции (ум уходит,закрывая за собой дверь).

4)Сосуды глаз тоже решают дать джаза и выдать ретинопатию, вызывающую ухудшение зрения.

А Когда топать к врачу? (и что проверять) 🤔

Даже если чувствуете себя лучше некуда, то пойти к врачам нужно, если:

1)давление стабильно выше 135/85 (утром и вечером, в покое, два дня подряд)

2)Есть нехорошая наследственность (инсульт, инфаркт у родителей в молодом возрасте)

3)У вас сахарный диабет, ожирение, повышенный холестерин

4)потребляете много соли, очень много( я про пищевую, если что)

5)Ну и заядлый курильщик

Значит что по обследованиям:

• Общий анализ крови

• Глюкоза крови

• Липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший»), триглицериды

• Креатинин + расчёт СКФ (оценка работы почек)

• Калий, натрий, мочевая кислота, мочевина

• Общий анализ мочи + альбумин (белок в моче)

• ЭКГ

  Но сдать анализы - полдела. Их еще надо понять. Если у вас на руках уже есть цифры, а врача ждать неделю - можете написать мне в Telegram: https://t.me/doctorwhatswrongwithme. Быстро обьясню на что обратить внимание.

Если захотят копнуть глубже, то могут назначить:

• Суточное мониторирование АД

• УЗИ сердца для уточнения гипертрофии левого желудочка.

• Дуплексное сканирование сосудов, чтобы, если что вдруг, найти атеросклеротические бляшки в сонных артериях

«А если пить таблетки начну, то ведь не слезу »💊

Страх «привыкну и не слезу» самый распиаренный и вездесущий. Но сейчас толковые исследования говорят совсем другое: стабильный приём лекарств не формирует зависимость, а защищает сосуды, сердце, мозг и почки.

Люди с низким/умеренным риском и АД <150/90 могут начать с простого( а для кого-то ну уж оочень тяжелого) изменения образа жизни (на 3–6 месяцев), то есть не едим жирное, соленое, ходим, бегаем( чуть дальше об этом поподробнее). Если не помогает- то тут уж подключаются таблетки.

Тем, у кого АД ≥160/100 или уже есть поражение органов-мишеней, то таблетки сразу, не раздумывая.

Ну препараты от давления любая бабка на лавке около подьезда знает, напишу лишь основные для понимания:

• Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл)

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан)

• Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)

• Антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин)

• Ну и сверху диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид)

В комбинации препараты работают лучше, а если эта когорта в одной таблетке, так вообще счастье.

Так а что прямо сейчас то делать, если до врача добираться через арктику?:

А надо менять образ жизни:

• Бросить курить однозначно.

• Снизить вес (даже -5 кг уже снижают давление на 3–5 мм рт. ст., считайте стимул для похудения)

• Ограничить соль до 5 г/день (я про пищевую, снова)

• Увеличить физическую активность - минимум 30 минут в день какого-либо движняка

• Ограничить алкоголь, а лучше вообще отказаться. Да, лишают святого

• Ну и нормализовать питание - больше овощей, фруктов, рыбы, орехов, растительных масел. Меньше красного мяса, сладостей, трансжиров.

Ну и, собственно, главный вывод

Главная опасность гипертонии в том, что она не болит сама. Боль начинается тогда, когда уже обычным похудением не обойдешься.

И главные советы: измеряйте давление правильно! И если давление стабильно выше 135/85-шагом марш к врачу. Сделайте ЭКГ, сдайте кровь на холестерин, глюкозу, креатинин. Проверьте мочу на белок. А таблетки, если уж до них дойдет, только вам помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

А у вас есть знакомые, которые живут с давлением 160/100 и считают, что раз не болит, то значит нафиг оно надо?

P.S. Пишу иногда в Telegram, про странную медицину и интересные факты, про что в процессе своей медицинской жизнедеятельности узнаю. Кратко и по делу. Ссылка имеется в профиле. Может кому интересно станет🤓