Однажды утром прекрасного октябрьского дня 2016 года я по ошибке закинулся таблеточкой фенозепама и отъехал... на работу.

Прошло почти 10 лет, но события того "забавного" дня я помню весьма подробно до сих пор. И события, и, самое главное, свои ощущения.

Утро рабочего дня начиналось как обычно. Проснулся, умылся, оделся, позавтракал, выпил утренние таблетки, сел в машину и поехал на работу. Жил я на улице 40-летия Победы, а работал в тот момент на улице Бородинской, кто знает Краснодар, тот поймет, что это две точки на разных концах Краснодара. Путь неблизкий, а с учётом традиционных краснодарских пробок - еще и не быстрый. В общем, все как всегда.

Минут через 20 я стал замечать некоторые странности в своих ощущениях. В плотном утреннем трафике мне как-то неожиданно стало трудно держать боковой интервал с машинами в соседних рядах - я постоянно ловил себя на том, что как-то слишком близко еду с соседними машинами. То справа, то слева... Не знаю, каким чудом, но в итоге я благополучно доехал до рабочей парковки, и вот уже здесь удача отвернулась от меня. И дальше события покатились как ком с горы.

Я хоть и не понимал, что со мной происходит, но успел в этот день (даже за полдня, ибо уже часам к 14 я вернулся на работу) сделать много разных дел, которые никем и никак не планировались:

1. Совершить ДТП.

На рабочей парковке я тупо не вписался в поворот, но зато прям с разворота вписался правой фарой в стоящий лифтованный УАЗик. Пространства для разворота с запасом хватило бы и для "фуры". Но не мне. Мне не не хватило ни скорости реакции, ни глазомера... Но зато у меня была любопытная эмоциональная реакция. Её не было вообще! Абсолютно никакой. Хотя я не могу похвастаться особой стрессоустойчивостью. Я спокойно вышел из машины и равнодушно (да-да именно так) оценил повреждения - и своего КИА Спортейдж и УАЗа. У меня правая блок-фара под замену, бампер - в ремонт и покраску. Такая жопа на ровном месте. Обидно. Было бы. Но мне почему-то было абсолютно похер.

2. Решить вопрос с "пострадавшей" стороной.

Хозяином УАЗика оказался один из охранников парковки, который из свой будки увидел сей инцидент и подошел разбираться. В результате аварии на бампера УАЗа образовалась даже не царапина а лишь потертость на краске стального бампера.Не помню, что и как он говорил, помню только то, что я ему пообещал купить баллончик черной краски для "ремонта" бампера его машины (хотя и в этом не было необходимости). После этого у него претензии отпали.

3. Вызвать ГАИшников и оформить протокол ДТП.

Быстро и легко решив вопрос с "потерпевшей" стороной, я вызвал ГАИшников, справедливо рассудив, что раз у меня КАСКО, то было бы глупо не воспользоваться страховкой. Удивительно, но экипаж ДПСников приехал очень быстро (возможно потому, что пост ГАИ был буквально в километре от места ДТП). Еще более удивительно, что их никак не заинтересовало мое состояние. Не знаю, как это объяснить, но мне кажется, что своим опытным глазом они должны были заметить, что я виновник ДТП находится в несколько странном состоянии. Ведь обычно они влегкую определяют такие вещи. Тем не менее, они быстро и без лишних вопросов все оформили и отдали мне бумажки.

4. По направлению гаишников съездить на ближайший пост ДПС для получения какой-то визы на протоколе (не помню зачем).

5. Оттуда поехать на улицу Старокубанскую (в управление ГИБДД) - опять-таки для получения какой-то подписи (или печати).

6. Затем поехать на улицу Кубанонабережную в страховую компанию - там оформить необходимые бумажки, получить направление на ремонт в ДЦ.

7. Потом еще поехать в дилерский центр в район "Меги" за Тургеневским мостом, где тоже успел решить все дела с ремонтом, получив дату постановки машины на ремонт.

8. Вернуться на работу на улицу Бородинскую через Южный обход Краснодара...

И хотя всё это время я был как сомнамбула, зато был совершенно спокоен и безмятежен во всех ситуациях. Чтобы не происходило, мне все было по барабану. Удивительные ощущения.

Мне было пофигу, что я разбил машину. Мне были пофигу пробки, бюрократические крючки в ГАИ, в страховой. Я ни с кем не ругался, не спорил, не повышал голос. Не психовал... Я спокойно делал всё, что мне говорили. Сказали поехать туда - поехал. Сказали поехать сюда - да не проблема. Сказали подождать - окей, подожду... И все это было на таком ровном эмоциональном фоне, столь не характерном для меня, что и описать сложно. Мне все было фиолетово. В обычной ситуации я весь испсиховался бы уже на первом этапе.

Вернувшись на работу, я выпил еще одну таблетку. По идее, это должен был быть "Афабазол" (как и утром), который я принимал в то время в надежде чуть притушить свой стресс последних месяцев (это отдельная история).

Да, это опять должен был быть "Афабазол", но по дичайшей случайности это опять оказался фенозепам. Не спрашивайте, как это вообще возможно. Оказалось возможно. Обычное распиздяйство - и моё, и жены, положившей фенозепам рядом с теми препаратами, которые я обычно принимал. Она почему-то их положила не туда, куда надо, а я почему-то не проверил, что я пью. C'est la vie!

В общем, остаток рабочего дня я провел в упорной борьбе со сном. Меня рубило просто адски. Таблетосики держали меня в "кондиции" весь день. Начальство не трогало (хотя было бы интересно, что было бы, если бы "тронуло"?)

С большим трудом не уснув на работе, я в 18 часов поехал домой. С ул. Бородинской на ул. 40 лет Победы. По вечерним пробкам, которые в Краснодаре еще хуже, чем утренние. И эта поездка была еще тяжелее (можно сказать и страшнее), чем утром.

Я вообще не чувствовал габаритов машины, с трудом держал дистанцию. Но самое ужасное - я практически засыпал на каждом светофоре и в пробках. Стоило остановиться на 5 секунд и я чуть ли не вырубался. Спасало только наличие коллеги, который в этот день решил поехать со мной, чего, кстати, никогда ранее не было. Я худо-бедно держался в условно рабочем состоянии только благодаря разговорам с ним. Не знаю, понимал ли он, что я в каком-то измененном состоянии, но на каждом светофоре он фактически будил меня. Уверен, что не будь его, я реально мог вырубиться прямо зу рулем где-нибудь по пути (со всеми вытекающими печальными последствиями). Но спасибо Господу, что в тот момент дал мне неожиданного попутчика. (Да, после этого случая он больше не ездил со мной, хотя жили в одной стороне).

В течение дня я так и не сопоставил свое необычное состояние с приемом таблеток. И лишь только когда я приехал домой, и рассказал жене, что и как было в течение дня, в ходе небольшого расследования выяснилось, что же в итоге со мной произошло...

Оказывается, я просто выпил две таблетки фенозепама, и отъехал на работу 😎. Но это было не очень смешно. И слава Богу, что все закончилось именно так.

Для справки: Феназепам — это мощный транквилизатор (бензодиазепин). Оказывает выраженное успокоительное, противотревожное, снотворное, противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие.

Его привезли туда для церемонии благословения, но животное сорвалось с цепи и крушило все вокруг в течение двух часов, пишет Sun. Слон успел ранить еще одного человека, пока его не усмирили дротиком с транквилизатором.

Источник:
https://t.me/rian_ru/337934

На мировой рынок лекарств бензодиазепины вышли как замена барбитуратам — действительно, в сравнении они были намного безопаснее. В 1960-х годах на рынок вышел Valium (диазепам), ставший впоследствии самым продаваемым психотропным препаратом в истории. "Relaxes mind and body" — неплохой слоган, согласитесь. Бензодиазепины продвигались как безвредное снотворное, средство от тревоги (это полная правда) и стресса. Синтезировались новые препараты. В один ряд с Valium можно поставить Xanax (альпразолам), который доставил много головной боли врачам и пациентам впоследствии, так как «слезать» с него очень трудно.

Препараты представлялись как прорыв психофармакологии. Основной целевой группой маркетологи выбрали американских домохозяек: печальная, уставшая и тревожная жена и мать тоже может быть счастливой — если примет свою таблетку. Как итог, Valium продавали более 2 миллиардов доз в год — действительно прорыв.

Отрезвление пришло только в 1990-х, когда независимые исследователи стали сообщать о формировании зависимости, синдроме отмены и когнитивных нарушениях. Оказалось, что предыдущие исследования были очень коротки и не оценивали долгосрочных последствий, к тому же спонсировались производителями. Подходы к назначению бензодиазепинов изменились, во многих странах они были внесены в особые списки препаратов.

В СССР (а затем РФ) те же события происходили с временным лагом и особенностями. В 1975 году в Институте органического синтеза (Ленинград) был разработан феназепам — он и стал основным героем на территории советского, а затем и постсоветского пространства. Вроде как разрабатывался он по заказу военных (тут я не эксперт), но как бы там ни было — в гражданскую медицину он попал быстро и стал универсальным снотворным и успокоительным средством.

Феназепам использовали не только психиатры, но и терапевты, неврологи, онкологи. Тревога сопровождает многие болезни, и врачи очень обрадовались препарату, который подходит всем. В 1990-х контроль за реализацией и вовсе был никакой: феназепам можно было купить в любой аптеке. Алкоголики потенцировали опьянение и обрывали «белку», наркоманы облегчали «ломку» и изучали новые комбинации. Реклама была не нужна — препарат и так знали все.

Только в 2000 году был введён рецептурный отпуск, но контроль осуществлялся слабо. В 2020 году он был включён в категорию сильнодействующих, а сейчас и вовсе относится к препаратам с предметно-количественным учётом (хранится в сейфе с сигнализацией, списывается через журнал каждая таблетка и т. д. — ИМХО, бред для больницы, но зато купить в аптеке уже нереально).

Какие же неприятные последствия ждут нас при длительном приёме бензодиазепинов? (Длительный приём, кстати от нескольких недель. Многое, конечно, будет зависеть от дозы и препарата.)

1. Когнитивные: снижение памяти, внимания, способности к обучению. Пациенты часто описывают своё состояние так: «Меня будто ударили по голове мешком», «всё как в пелене».

2. Эмоциональная тупость, апатия. Да, тревоги нет. Ничего нет. Положительного тоже нет. Просто на всё пофиг, ничего не вызывает эмоций. Поначалу, когда тревога пропадает, пациент этому радуется, однако со временем понимает, что это не выход.

3. Депрессия и риск суицида. Бензодиазепины могут усиливать депрессивную симптоматику, пожалуй, именно они чаще всего использовались в суицидальных целях, особенно в сочетании с алкоголем.

4. Сон. Казалось бы, у них хороший снотворный эффект. Однако бензодиазепины меняют структуру сна, уменьшая в течение ночи фазу глубокого медленного сна и REM-сна. Сон становится более поверхностным и не «бодрит». Да, человек быстро засыпает и спит дольше, но толку от этого нет (или почти нет).

5. У пожилых из-за расслабляющего действия на мышцы и влияния на внимание и координацию сильно повышается риск падений. Бабушка, сломавшая шейку бедра после назначения бензодиазепинов это классика медицины.

6. Формирование зависимости. Для бензодиазепинов характерен быстрый рост толерантности (снижение эффективности со временем): человеку приходится повышать дозу, чтобы получить прежний эффект. Доза растёт, растут и побочные эффекты. Через 3–4 недели формируется физическая зависимость. При попытке прекращения приёма накрывает синдром отмены: тревога, отсутствие сна, раздражительность, ажитация. Для облегчения симптомов надо возобновить приём. Круг замкнулся.

По всем этим причинам бензодиазепины выведены из длительного приёма. Врачи будут стараться максимально долго уходить от назначения этих препаратов «на постоянку». Однако ещё пару лет назад я встречал в районах назначения от невролога клоназепама пожилой женщине «для сна». Подсевшие на феназепам бабушки вообще отдельная когорта пациентов. Снимать их с него очень сложно, и не многие из врачей хотели этим заморачиваться, многие из них принимали его с молодости, с тех самых 90х.

Сейчас считается допустимым кратковременное использование бензодиазепинов для снятия тревоги в первые две недели при начале терапии антидепрессантами. Также они активно используются при абстинентном синдроме (особенно алкогольном, там они препараты первой линии из-за эффекта на ГАМК-систему), судорожных состояниях. Важно понимать, что они не являются какой-то страшной группой препаратов, просто нужно понимать, для чего мы их принимаем, какого эффекта ждём и как будем избегать негативного влияния.

P.S. Напомню, что у меня есть статья о влиянии сезонности на психическое здоровье здесь: https://dzen.ru/a/aFf6d14JIE2rnPOv (честно говоря, Дзен по ощущениям какая-то хреновая площадка, но пробую так).

P.P.S. Создал сообщество, не знаю толком зачем. Я так понимаю, в него могут постить и другие пользователи. Я был бы рад видеть специалистов, связанных с психическим здоровьем (психиатров, психотерапевтов, психологов, педагогов) в качестве авторов. Особенно интересен личный опыт. Требование одно — научный подход.

Однако мне стало интересно, почему многие коментаторы так его не любят, а можно сказать и ненавидят? За его эпатажное и вызывающе поведение, надо полагать. Это странно. Чем он хуже Бона Скота из AC/DC, который захлебнулся блевотиной во сне, так как бухал как не в себя? Или Курта Кобейна, который плотно сидел на героине и застрелился от жёсткой депресии? Этот список моно долго продолжать - куда не ткни в рокера - там наркота, бухло и драки. Константин Ступин - звезда рок-н-ролла росийского розлива номинально умер от хроничесокого туберкулёза или как пишут от остановки сердца (НАВЕРНОЕ ТАК БЛАГОЗВУЧНЕЕ), но знакомые с его творчеством знают какой образ жизни он вёл.

Согласен, что сравнивать всяких техников с мировыми звёздами и не очень, не слишком разумно, но мы имеем то, что мы /НА СЦЕНЕ/ имеем. Мне не нравиться рэп вообще, за редким исключением, но этот мужик - знаковая фигура для росийского андерграунда, где про лютики-цветочки петь никто не станет и тем более вести образ жизни "ЗОЖ".

Рэп вообще как музыка и как культура в качественном формате появился в нашей стране настолько недавно, по меркам его развития, что подобные персонажи являються отправной точкой в развитие музыкального формата, и возможно лет через 30, будет российский "Dr.DRE или Notorious Big" с мировым именем. Заодно учитывая специфику рэпа как такового - его поведение (типичного маргинала) ещё цветочки. Вот когда районы будут поделены на банды и у всех будет оружие - тогда будет П.Ц.

P/S. Вообще-то я хотел написать изначально совсем не то... По моему личному мнению виноваты не наркотики как таковые в его смерти, а бесконтрольное употребление Ксанакса - жёсткого транквилизатора, психотропного средства. Оно подавляет тревогу, страх, беспокойство, даёт приподнятное настроение, безмятежное спокойствие и вызывает огромное привыкание. Он сидел на нём около 10 лет. Под постоянным действием транквилизатора и в правду можно ничего особо не бояться - бухать, колоться, жрать наркотические таблетки - основное чувство выживание человека - страх. Отступил. Его нет. Обычно организм и мозг - единое целое. И если тело чувствет себя плохо, то и мозговая активность другая, как и настроение. Тут же настроение хорошее постоянно, (Ксанакс не наркотик в привычном понимании), а как себя чувствуют тело уже не особо важно. Теряеться прямая связь состояния тела и настроения, и тело становиться не частью организма в привычном понимании, а неким расходником с ресурсом прочности.

Поэтому если у вас депрессия или нервоз - пользуйтесь антидепрессантами или транквилизаторами ТОЛЬКО по назначению врача и ОЧЕНЬ осторожно, как можно быстрее уменьшайте дозировку из возможных вариантов лечения. Производные Ксанакса - Феназепам, Алпразолам из более-менее известных. Всем добра!