Путь длиной в столетие: как менялись методы лечения бесплодия
Еще в середине прошлого века диагноз бесплодие часто звучал как окончательный. Сегодня миллионы людей становятся родителями благодаря технологиям, которые казались фантастикой. Вот как это произошло — шаг за шагом.
С чего все началось: искусственное осеменение
Задолго до высоких технологий врачи задумались о простом: если естественное зачатие не происходит, значит этому можно поспособствовать. Первые попытки искусственного осеменения относятся еще к концу XVIII века, а к концу XIX века появились и случаи с использованием донорского материала. Метод был несовершенным и помогал только в случаях, когда мужчина не мог оплодотворить женщину из-за особенностей анатомии. Но именно в этот момент закрепилась идея: зачатию можно помочь извне.
Заморозка спермы: открытие, которое дало начало криобанкам
Настоящий прорыв случился в 1949 году и во многом случайно. Ученые обнаружили, что при заморозке глицерин защищает клетки от разрушения кристаллами льда. Выяснилось, что сперматозоиды можно охладить до сверхнизких температур, а потом разморозить — и они останутся жизнеспособными. Уже в 1953 году родились первые дети, зачатые при помощи замороженной спермы.
Для медицины это означало, что теперь материал теперь можно было хранить годами, перевозить и использовать тогда, когда это действительно нужно.
ЭКО: девочка, с которой все началось
25 июля 1978 года в Англии родилась Луиза Браун — первый в мире человек, зачатый вне тела матери. За этим стояли годы работы физиолога Роберта Эдвардса и хирурга Патрика Стептоу. Они научились извлекать яйцеклетку, оплодотворять ее в лабораторных условиях и переносить эмбрион обратно.
Экстракорпоральное оплодотворение открыло путь тем, для кого естественное зачатие было невозможно — например, при непроходимости маточных труб. Сегодня в мире благодаря ЭКО родились уже миллионы людей, а Эдвардс в 2010 году получил за эту работу Нобелевскую премию.
Замороженные эмбрионы
Если можно замораживать сперму, почему бы не сохранять эмбрионы? Первый ребенок из размороженного эмбриона родился в 1984 году. Это решило важную проблему: за один цикл ЭКО обычно получают несколько эмбрионов, и теперь «лишние» не пропадали, а могли дождаться следующей попытки. Меньше нагрузки на организм, больше шансов, спокойное планирование — все это стало возможным.
Яйцеклетки и витрификация: долгий путь к успеху
С яйцеклетками оказалось сложнее. Это крупная и хрупкая клетка, в которой много воды, поэтому обычная заморозка ее повреждала. Первый ребенок из замороженной яйцеклетки появился еще в 1986 году, но метод долго оставался ненадежным.
Все изменила витрификация — сверхбыстрая заморозка, при которой клетка не успевает покрыться кристаллами льда и словно застывает в стекловидном состоянии. В 2000-х годах техника довела выживаемость яйцеклеток до высокого уровня, и со временем профессиональное сообщество перестало считать этот метод экспериментальным. Именно витрификация сделала реальными банки яйцеклеток и возможность отложить материнство.
ИКСИ: шанс при мужском бесплодии
Долгое время считалось, что при тяжелых нарушениях у мужского бесплодия и малом проценте подвижных сперматозоидов помочь почти нечем. В 1992 году появился метод ИКСИ. При классическом ЭКО яйцеклетку помещают в специальную среду вместе с тысячами сперматозоидов. Один из них самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего получившийся эмбрион несколько дней развивается в лаборатории. При ИКСИ один сперматозоид вводят прямо внутрь яйцеклетки под микроскопом. Для оплодотворения теперь достаточно буквально единичных живых клеток.
Генетическое тестирование эмбрионов
В 1990 году врачи впервые проверили эмбрион на наследственное заболевание еще до переноса. Тогда определяли только пол будущего ребенка, чтобы не допустить мутаций, которые сцеплены с Y-хромосомой. В 1992 году впервые выполнена диагностика конкретного моногенного заболевания методом ПЦР — муковисцидоза. Именно так предимплантационное генетическое тестирование стало более обыденным: сейчас можно определить сотни моногенных болезней и хромосомных аномалий. А вот «заказать» ребенка определенного пола не получится — такой отбор в России запрещен.
Здесь важно не переоценивать метод: речь тут не про конструирование ребенка на заказ, а только о способе выявить конкретные генетические нарушения. Но для семей с отягощенной наследственностью такая возможность оказалась по-настоящему важной.
Донорские программы сейчас
Все эти открытия связаны между собой. Донорство спермы и яйцеклеток в современном виде существует именно потому, что материал научились безопасно замораживать, хранить и проверять. На этих технологиях построена работа современных криобанков — в том числе Репробанка, который занимается хранением репродуктивного материала и донорскими программами. То, что еще недавно было революционным экспериментом, сегодня стало привычной практикой.
Научные достижения позволяют стать родителями тем, кто не может сделать этого со своими половыми клетками. И вы можете помочь таким людям, став донорами спермы или яйцеклеток. В Репробанке женщинам заплатят от 80 тысяч рублей за пункцию, мужчинам — до 40 тысяч в месяц при регулярной сдаче
АО «РЕПРОЛАБ». 18+ ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00331175, 29.04.2019.
