Поставили диабет. То нельзя, это нельзя.
Пиво вечером нельзя. Картошку ни вареную, ни жареную нельзя. Хлеб белый нельзя. И тп и тд нельзя. Тыкай пальцы, замеряй глюкозу, пей таблетки.
Всё, пиздец? Как с этим бороться? Читал что можно выйти типа в ремиссию и стабилизировать сахар и потом отказаться от таблеток, но и после этого ничего нельзя.
40 лет жрал, пил, а тут нельзя, как перестроить организм только на то что можно?
На российском рынке стартовало клиническое исследование нового препарата от AstraZeneca, который может изменить подход к лечению сахарного диабета 2 типа и ожирения. Препарат с международным непатентованным наименованием элекоглипрон проходит клинические испытания в нескольких городах страны.
Разрешение на проведение исследования было получено в начале июня 2026 года. В исследовании примут участие 144 пациента, которые будут проходить лечение в 12 центрах по всей стране, включая Санкт-Петербург, Москву, Ульяновск, Арамили и Казань.
«Мы сосредоточим внимание на оценке профиля препарата в условиях гибкого режима питания и его влиянии на массу тела и кардиометаболические риски», — рассказала Надежда Тихонова, старший директор отдела предрегистрационных исследований «АстраЗенека», Россия и Евразия.
Интересно отметить, что AstraZeneca приобрела права на элекоглипрон у китайской компании Eccogene в ноябре 2023 года. Этот препарат отличается от инъекционных средств конкурентов тем, что является низкомолекулярным соединением. Это делает его производство более экономичным и доступным для широкой аудитории. Исследование может стать важным шагом к улучшению качества жизни людей с диабетом и ожирением.
При диабете алкоголь может влиять на уровень сахара не сразу, а спустя несколько часов. Даже небольшое количество требует осторожности, особенно при приёме инсулина или сахароснижающих препаратов
Я нарколог с 26-летним стажем. И примерно раз в месяц ко мне приходит человек с диабетом, который говорит что-то вроде: «Я немного выпил вечером, лёг спать, а ночью жена не смогла меня добудиться».
Не потому что он пил много. Иногда это были два бокала вина. Иногда, пиво на чужом дне рождения.
Дальше расскажу, почему алкоголь при диабете работает не так, как при его отсутствии, и почему «мне нормально», не самый надёжный способ это проверить.
Здесь важно понять один механизм, который большинство людей не знает.
В обычной ситуации печень работает как буфер: если сахар начинает падать, она выбрасывает в кровь глюкозу из запасов. Это автоматический процесс, который работает круглосуточно без вашего участия.
Когда вы выпили, печень переключается на переработку алкоголя. Это её приоритет номер один. Буферная функция в это время практически отключается.
Если на фоне этого у вас падает сахар, организм не получает автоматической поддержки. Он не выбросит глюкозу, потому что занят другим.
Итог: сахар может упасть до опасных значений, причём не сразу, а через несколько часов. Иногда ночью, когда человек спит.
При диабете этот механизм накладывается на несколько дополнительных факторов.
Если вы принимаете препараты или инсулин, они продолжают работать, пока печень занята алкоголем. Их действие плюс отключённый буфер создают риск резкого падения сахара.
Если пили на голодный желудок или мало ели, дополнительного источника глюкозы нет вообще.
Если была физическая нагрузка в этот день, мышцы сожгли часть запасов. Это тоже увеличивает риск.
Любой из этих факторов по отдельности, это уже повод для осторожности. Три сразу, это уже серьёзно.
Сонливость, спутанность, слабость и нарушение координации после алкоголя могут быть признаками гипогликемии. Важно не списывать такое состояние только на опьянение
Вот где настоящая опасность.
Симптомы гипогликемии, то есть резкого падения сахара, очень похожи на алкогольное опьянение. Невнятная речь, нескоординированные движения, спутанность, сонливость, раздражительность. Окружающие думают: «Перебрал, проспится».
А человеку в этот момент может требоваться экстренная помощь.
Именно поэтому людей с диабетом рекомендуют носить браслет или карточку с диагнозом, особенно если они употребляют алкоголь. Чтобы врачи скорой не теряли время на лишние предположения.
Если человек с диабетом выпил, и вы видите одно из следующего, не ждите.
Его невозможно разбудить или он не понимает, где находится. Судороги. Холодный пот в сочетании с дрожью. Нарушение речи или координации, которое не проходит. Резкое ухудшение состояния.
Звоните 103 или 112. Скажите, что у человека диабет. Это важная информация для врачей, они будут знать, что проверить в первую очередь.
Не надо ждать, «пока протрезвеет». Не надо давать ему поспать в надежде, что само пройдёт. Не надо пытаться оценить, сколько именно он выпил.
Этот вопрос мне задают почти каждый раз.
Данные об умеренном потреблении алкоголя и диабете неоднородные. Часть исследований действительно показывает некоторый нейтральный или даже слабый положительный эффект умеренного употребления на уровень сахара у части людей с сахарным диабетом 2 типа.
Но вот что эти исследования не учитывают: они не моделируют ситуацию, когда человек выпил на фоне инсулина, после физической нагрузки, не поев нормально. Лабораторные условия и реальная жизнь, это разные вещи.
Поэтому вопрос «можно ли мне пить» при диабете лучше обсуждать с вашим эндокринологом, который знает ваш конкретный тип диабета, ваши препараты, ваши показатели и вашу историю.
Это важная часть, которую часто обходят стороной в стандартных статьях про диабет и алкоголь.
Диабет и регулярное употребление алкоголя, это сочетание, которое ухудшает контроль основного заболевания. Алкоголь нарушает режим питания и приёма препаратов, создаёт дополнительную нагрузку на печень, нервную систему и сосуды, которые при диабете и без того под ударом.
Если человек с диабетом употребляет алкоголь регулярно, пьёт больше, чем планировал, или не может отказаться от этого, даже понимая риски, это повод обсудить уже не только диабет, но и возможную зависимость.
Такой разговор можно начать анонимно, без постановки на учёт, в том числе удалённо. Консультация нарколога помогает разобраться в ситуации и понять, что именно происходит, без давления и без необходимости сразу принимать решения.
Людям с диабетом важно учитывать тип заболевания, лечение и риск ночного падения сахара. Употребление алкоголя необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом.
Алкоголь при диабете блокирует буферную функцию печени. Это значит, что при падении сахара организм не включит автоматическую защиту.
Риск особенно высок при сочетании алкоголя с инсулином или сахароснижающими препаратами, голодным желудком или небольшим количеством еды, физической нагрузкой в тот же день.
Симптомы опасной гипогликемии выглядят как обычное опьянение. Окружающие легко могут не заметить разницу.
Любые вопросы о том, можно ли вам пить и в каком количестве, обсуждаются с вашим лечащим эндокринологом, а не определяются по принципу «попробую и посмотрю».
При потере сознания, судорогах, невозможности разбудить человека: звоните 103 или 112. Не ждите.
Препараты ГПП-1, которые широко применяются для лечения диабета 2-го типа и ожирения, могут иметь неожиданные последствия для восприятия вкуса и обоняния. Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngology, — Head & Neck Surgery, выявило связь между длительным приемом этих препаратов и повышенным риском нарушений этих чувств.
В рамках исследования было проанализировано более 438 тысяч пациентов с диабетом 2-го типа. Результаты показали, что риск нарушений вкуса и обоняния у тех, кто принимал ГПП-1, был на 48% выше по сравнению с контрольной группой. Особенно тревожным является тот факт, что нарушения обоняния увеличивались на 81%, а вкусовые ощущения ухудшались на 52%.
Эти данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований для понимания механизмов влияния ГПП-1 на восприятие. В то же время стоит отметить, что другие исследования показывают противоположные результаты — у некоторых пациентов наблюдается улучшение вкусового восприятия при приеме семаглутида.
Блин, пожалуйста, не верьте этой статье потому, что запреты назвали карательными и разрешили всё есть.
В конце вот упомянули, что можно четверть тарелки ЦЕЛЬНОЗЕРНОВЫХ макарон.
Понимаете, не больше. Это значит, что нельзя обычные макароны, рис, картошку и всё что было выше перечислено.
Особенно обычный рис и картошку. с них инсулин и глюкоза взлетает как ракета, сильнее чем от тортиков даже.
Т.е. из углеводов реально нельзя всё, что назвали "карательной медициной", а именно ВСЕ быстрые. А из "средних" типо цельнозерновых продуктов и риса с оболочками, можно четверть тарелки, где остальное НЕ быстрые углеводы.
Сам предбиабетик с жировым гепатозом (ну сахар зашкаливать не начал на постоянке, не поставили диабет), а сейчас инсулин благополучно снижается, инсулинорезистентность уменьшается, жир уходит, печень пришла в норму.
Я позволяю максимально качественные сладости очень редко, сразу после приёма пищи, где было менее 25% "средних" углеводов.
А ещё движение обязательно нужно, с этим конечно труднее :)
Всё это конечно поверхностно и лучше диабет самим изучать, кто хочет жить подольше. Но статья больше похожа на то, чтоб людей ввести в заблуждение сделать акцент на легком решении и заветное "можно всё".
П: «Док, мне поставили диабет 2 типа. Врач дал какую-то распечатку, а там зачеркнуто вообще ВСЁ! Ни картошки, ни макарон, ни бананов, ни хлеба. Оставили только капусту и вареную грудку. Да я лучше с высоким сахаром буду жить, чем так страдать!»
Пациенту ставят диагноз, вручают «расстрельный список» продуктов, он две недели давится пресной травой, впадает в депрессию, срывается на торт и решает, что лечиться бесполезно. Ну прям жизненно.
Что я отвечаю?
Я: Мы врачи, давно ушли от этой карательной диетологии! При диабете 2 типа можно есть почти всё, если делать это с умом. Но есть 3 категории продуктов, которым реально нужно объявить жесткий бойкот.
Щас все разберу.
Ваши кровеносные сосуды, идеальные, гладкие трубы.
Глюкоза (ну, сахарок) топливо для клеток.
Инсулин = грузчики, которые берут топливо из труб и заносят в клетки (на заводы).
При диабете 2 типа грузчиков много, но замки на дверях заводов заржавели (инсулинорезистентность). Двери не открываются. И всё это топливо остается плавать в трубах. Если сахара становится слишком много, кровь превращается в густой, липкий сироп с осколками стекла. Этот сироп царапает стенки сосудов изнутри, разрушая глаза, почки и сердце.
Ну, что ж КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя?
1. Жидкий сахарок
Сладкие газировки, соки, сладкий чай или кофе с сиропом.
Почему? Потому что жидкость не требует переваривания в желудке.
Она всасывается моментально! Вы выпили стакан сока и в ваши сосуды за секунду рухнула тонна сахара.
Грузчики в панике, заводы закрыты, сахар рвет сосуды. Жидкие калории = абсолютное зло при диабете.
2. Отдел для диабетиков
Вы идете в супермаркет и радостно покупаете печенье, вафли и конфеты на полке «Для диабетиков».
Ведь там нет сахара, там фруктоза!
Российские клинические рекомендации говорят, фруктоза в качестве сахарозаменителя не рекомендуется!
Фруктоза не повышает сахар в крови напрямую, это правда. Но она летит прямиком в печень, где моментально превращается в жир, что еще сильнее усугубляет ту самую инсулинорезистентность (замки на клетках ржавеют окончательно). Плюс, в этих «диабетических» вафлях куча калорий и маргарина.
3. Трансжиры
Маргарин, дешевые покупные торты, рулеты с длительным сроком хранения, фастфуд.
Диабет страшен не сам по себе. Он убивает через сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты). А трансжиры, идеальный строительный материал для тех самых холестериновых бляшек, о которых я постоянно рассказываю. Если у вас диабет, ваши сосуды и так под ударом. Трансжиры просто добивают их контрольным выстрелом.
А как же картошка, макароны и фрукты?!
А вот их МОЖНО!
Следуйте «Правилу тарелки». Если вы съедите тарелку пустых макарон, сахар взлетит. Если на тарелке, половина свежих овощей (клетчатка), четверть мяса/рыбы (белок) и четверть макарон из твердых сортов пшеницы, сахар поднимется плавно и аккуратно. Клетчатка и белок сработают как подушка безопасности, не дав углеводам быстро всосаться.
И он получился такой обалденный, что чуть пальцы себе вместе с хлебом не отгрыз :)
Семечко прилипло на срез, я в этот раз ими только снаружи обсыпал.
У меня диабет второго типа, поэтому изделия из муки я не ем. Ни макарошек, ни булочек, ни печенек и так далее. Но вот цельнозерновой ржаной хлеб на закваске (с отрубями или с цельнозерновой мукой из полбы) в небольших количествах несколько раз в месяц могу себе позволить.
В этот раз делал по этому рецепту. Впервые его использовал, и результат оказался лучшим из всех рецептов, что я пробовал раньше. Причем, в нем используется на удивление мало пшеничной муки. Единственное исключение - у меня нет духовки, но есть мультиварка. Поэтому у хлеба такая форма. Каравай по рецепту получился итоговым весом в 610 грамм.
Дети-подростки традиционно набрасываются на выпеченный мной хлеб. Он идеален для бутера с маслом, с сыром и ветчиной, с красной рыбой.
Хлеб получился с приятным ржаным ароматом, немножко кисленький и не плотно-тяжелый, как большинство ржаного хлеба. Он практически идеален. В следующий раз я не буду тупить, и поставлю тесто на расстойку сразу в мультиварке. Тогда хлеб будет еще более воздушным.
Три примечания:
В первые 40 минут выпечки открывать мультиварку нельзя. Совсем. Тесто опадет, и хлеб получится очень плотным, не воздушным. Кирпичом, короче.
Так как духовки нет, то пёк я его дольше, чем в оригинальном рецепте и без пара, пара в мультиварке хватило. Расстойка опары 3,5 часа. Расстойка теста 3,5 часа. Выпечка 45 минут при температуре 160 градусов, переворот, еще 45 минут при температуре 130 градусов.
Свежеиспеченный хлеб разрезать/есть сразу нельзя. Он еще не готов. Нужно завернуть его в полотенце и дать пролежать так 9-12 часов перед разрезанием. Как раз ночь пролежал.
Контрольный снимок
Люди, в частности 60+, у кого диабет 2 типа, или у кого он у родни, замечали ли вы изменения в поведении? Капризность, раздражительность, мнительность, потерю каких-то навыков в быту (забыли), снижение когнитивных функций, сложности с пониманием нового, агрессивность, склочность, создание скандалов на пустом месте?
