Один из наиболее популярных на постсоветском пространстве и при этом неприятных методов лечения простуды и её симптомов — постановка горчичников. Мы решили проверить, доказана ли эффективность этого средства.

Спойлер для ЛЛ: научных доказательств того, что горчичники могут оказывать хоть какой-либо положительный эффект при простудных заболеваниях, практически нет

О пользе горчичников при лечении простудных заболеваний пишут на сайтах, посвящённых здоровому образу жизни и натуральным пищевым биодобавкам. Встречается эта информация и на кулинарных порталах в статьях о горчице. Также советами по использованию горчичников делятся пользователи блог-платформ и соцсетей. Посты об эффективности этого средства можно найти и на околомедицинских ресурсах.

Горчичники представляют собой либо лист бумаги, покрытый слоем горчичного порошка, либо пакет, содержащий такой порошок. При постановке его опускают в горячую воду, а затем накладывают на спину или грудь пациента (если цель именно в лечении простудных заболеваний), накрывая плёнкой и одеялом. Обычно горчичники оставляют на 10–15 минут (для взрослых пациентов), а затем снимают, после чего насухо вытирают поверхность кожи. Если процедура проведена правильно, на коже должно возникнуть сильное покраснение (гиперемия) и чувство жжения. Среди прочего производители рекомендуют применять горчичники при острых респираторных инфекциях, бронхитах и пневмониях.

Ранее в разборе о том, помогает ли при простудных заболеваниях мёд, «Проверено» уже писало, что от простуды, в большинстве случаев вызываемой вирусами, не существует специфического лечения — можно лишь облегчить симптомы. При этом ни одна авторитетная медицинская организация — например, Центры по контролю заболеваний США (CDC), Национальная медицинская библиотека США, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) или Министерство здравоохранения РФ — не называет горчичники в числе средств, которые могут помочь в решении этой задачи. Как утверждает российский Минздрав, при бронхитах, в которые иногда перерастает простуда, использование горчичников (как, кстати, и банок — ещё одного популярного средства лечения в странах бывшего СССР) вовсе нецелесообразно. Специалисты российского портала оценки доказательной эффективности лекарственных средств MedIQ отмечают, что горчичники не обладают доказанной эффективностью.

«Проверено» действительно не удалось обнаружить качественных медицинских исследований эффективности этого средства при простуде. Впрочем, и утверждать на этом основании, что горчичники не помогают, нельзя, потому что научных работ, в которых приводятся соответствующие доказательства, также нет. Однако отсутствие у международного врачебного сообщества интереса к исследованию этого метода лечения косвенно свидетельствует не в его пользу. Ещё в XIX веке горчичники в привычном нам виде одной из первых начала производить компания Johnson & Johnson (само растение рода горчица применялось в медицине на протяжении тысячелетий), однако уже в 1980-е годы американские журналисты писали об их использовании как о сильно устаревшей процедуре.

Источник: Johnson & Johnson

Чтобы понять, могут ли горчичники принести какую-либо пользу при лечении простудных заболеваний, нужно разобраться, как именно они работают. Когда горчичный порошок вступает в контакт с горячей водой, в нём активируется фермент мирозиназа, который расщепляет синигрин — главный действующий компонент горчицы, придающий ей характерный жгучий вкус. В результате этой реакции образуется вещество аллилизотиоцианат, которое и обладает раздражающими свойствами, вызывает жжение и покраснение во время процедуры. Аллилизотиоцианат проникает в кожу и активирует рецепторы TRPA1 на поверхности нервных окончаний и клеток, из которых состоят стенки кровеносных сосудов. Эти рецепторы дают организму сигнал, что кожа под горчичным компрессом нагрелась, а это, в свою очередь, провоцирует приток крови.

Авторитетные медицинские организации, упомянутые ранее, не дают рекомендаций по использованию каких-либо согревающих средств при простудах — разве что некоторые эксперты советуют прикладывать к пазухам носа горячие или холодные компрессы для снятия заложенности, однако горчичники для этих целей, очевидно, использованы быть не могут. Но даже если бы согревающий эффект помогал при простуде, для его достижения существуют более безопасные средства — например, те же влажные компрессы или грелки. У горчичников же есть ряд противопоказаний. Так, их нельзя ставить при повышенной температуре тела (что не редкость при простуде), бронхиальной астме, наличии кожных повреждений. Эксперты советуют с осторожностью применять их при беременности и лактации. Кроме того, горчица может вызвать сильную аллергию, а при неправильном применении — химические ожоги и фитодерматиты.

Есть некоторые данные об антимикробных и противогрибковых свойствах горчицы, которые теоретически могли бы быть полезны при невирусных заболеваниях. Однако эксперименты в основном проводились in vitro, то есть не в организме, а в лабораторных условиях, когда те или иные компоненты горчицы воздействовали напрямую на возбудитель. Учитывая, что горчичники — это средство для наружного применения, сомнительно, что в реальной жизни они могут показать эффективность, сравнимую с описанной в исследованиях.

Таким образом, хотя горчица известна как лекарственное средство на протяжении тысячелетий, научных доказательств того, что горчичники оказывают какой-либо положительный эффект при простудных заболеваниях, практически нет. Авторы немногих существующих исследований на эту тему подчёркивают, что данных для однозначных выводов пока не хватает. Авторитетные медицинские организации не рекомендуют использовать горчичники при простуде и других инфекциях дыхательных путей, а некоторые прямо заявляют, что это нецелесообразно. При этом у горчичников есть ряд противопоказаний, а также побочных эффектов в виде индивидуальной непереносимости горчицы или серьёзных ожогов при неправильном применении, то есть они могут оказаться не только бесполезны, но и опасны.

Фото на обложке: pixelshot via Canva

Наш вердикт: скорее всего, неправда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст

Синигрин.

Не надоело ещё? Тогда попроще: этот аллилизотиоцианат – вещество с раздражающим действием. На него реагируют болевые/температурные рецепторы TRPA1 и TRPV1 (обе ссылки –на умные журналы, в EN).

Аллилизотиоцианат. SCNC3H5

Соответственно, горчичник вызывает раздражение на коже, тепловой эффект, локальные воспаление и стимуляцию кровотока (т.е. в ответ на такое варварство расширяются капилляры). Всё классно, только вот есть один ма-а-аленький вопрос: а нафиг всё это надо при ОРВИ/ОРЗ? Стимуляцию кровотока в лёгких и бронхах это не вызовет. До них физически далековато от кожи. Перераспределение кровотока и уменьшение симптомов, связанных с отёком тканей? Ну, допустим, но где доказательства?! Сложно нафантазировать, что это ощутимо влияет на симптомы. Возможно у кого-то нос кратковременно “разложит”. Кратковременно, потому что болевые/температурные TRPA1 быстро приспосабливаются к перманентному раздражению. Легко проверить: суньте палец в горячую воду. Горячо? А если “перетерпеть”, подержать его там минуту? Уже не так уж и горячо. Нет, это не вода так быстро остыла. Это рецепторы меньше реагируют. И подумайте, что в таком случае средневековое кровопускание было б ещё эффективнее горчичника. Уж оно-то “перераспределяет” кровоток по полной программе!

Если бы это работало, то аналогично бы работали любые щипки, укусы, удары и прочий спектр развлечений от любителей БДСМ. Это всё стимулирует локальный кровоток – будут там и покраснения, и нагревания. Вы, часом, не пробовали лечить простуду плёткой? Вдруг поможет? Подобные примеры были описаны в художественной литературе. Правда там были скорее психологические проблемы…

— Я попытаюсь поехать с вами, — сказал Арамис, — хотя чувствую, что вряд ли буду в состоянии сесть на лошадь. Вчера я пробовал пустить в ход бич, который вы видите здесь на стене, но боль помешала мне продлить это благочестивое упражнение.
— Это потому, милый друг, что никто еще не пытался лечить огнестрельную рану плеткой, но вы были больны, а болезнь ослабляет умственные способности, и потому я извиняю вас.

Возможно реальный эффект мог бы заключаться как раз в обратном: отвлечение иммунитета. Известно, что иногда иммунитет реагирует на инфекцию слишком сильно и бурно. Крайнее проявление этого – пресловутый цитокиновый шторм (о нём сейчас все слышали, только не все знают, что это такое, как-нибудь расскажем). Так вот: возможно облегчение симптомов наступает из-за эдакого своеобразного “перераспределения” воспаления. Но опять же: где доказательства? Проверить такой эффект не столь уж сложно, изучить количество и качество иммунных клеток в динамике наука может. Представляете, какая вышла бы сенсация? Но пока её что-то нет.

Ну и главное: ни горчичник в целом, ни аллилизотиоцианат в частности не влияют на бактерии и вирусы в организме. Никак. Физически. Достать их не могут. Разве что микроорганизмы поселились там же, на коже, куда прилепили горчичник. Может, грибку какому аллилизотиоцианат и не понравится. А бактерии, вызвавшие ОРЗ, спрятаны далеко. А вирусы – ещё дальше (в клетках). Какой уж тут горчичник… In vitro, если взять вирус и залить его в чашке Петри аллилизотиоцианатом, тот скорее всего свернётся, но в организме, in vivo, этот фокус не выйдет.

При мышечных перенапряжениях и спазмах вот горчичник может оказать лёгкий эффект – как и любое прочее прогревание. Не более того.

Прямо покусились на краеугольный камень народной медицины, да? Ну конечно это потому, что нам это проплатила бигфарма, производящая дорогущие таблетки. Чтобы все перестали пользоваться таким “эффективным”, натуральным, полезным во всех отношениях горчичником! Кстати, о полезности. Ну, всякие химические ожоги (а прямоугольные пятна, покраснения на коже после горчичников – это оно и есть!), аллергии и прочее вас не пугают, конечно же. Настоящее эффективное народное средство должно быть либо щипучим, либо тошнотворным на вкус (а уж если и то, и другое сразу – точно получается универсальное лекарство!) А как вам тогда понравится описание токсичности аллилизотиоцианата?

Токсичен (DL50, полулетальная доза – 148 мг/кг). Ирритант (т.е. со слезоточивым действием). В небольших количествах вызывает зуд, покраснение и раздражение, в больших и при длительном воздействии – образование волдырей и ожогов II степени.

И последнее: ну вам-же оно помогало!!! Ну ведь работало же, а значит грош цена всем этим биохимиям и физиологиям? Так вот, нет. Не помогало. Ни в чём. Если взять сто человек с ОРВИ/ОРЗ и “лечить” их горчичниками, а ещё сто человек – не лечить ими, то выздоровеют все с одинаковой скоростью. Иммунитет организма даст ответ возбудителю и будет работать против бактерий и вирусов, независимо от присутствия или отсутствия горчичника на коже. Такие дела.

Резюме: горчичники – только для лёгкого, кратковременного прогревания, когда оно нужно. При ОРВИ/ОРЗ – не нужно.

Судя по мимике, пацану не очень нравится такое “лечение”.

Источник: наш "Биохимикум" или его Дзен-канал. Текст мой, картинки из сети, как водится.