Гастроэнтеролог Олеся говорит про полезную пятницу
Кто ты такой, чтобы противиться воле врача???
Антипрививочник?? Веган?? Ваххабит??? Иной?? Адам Кадыров??
Кто ты такой, чтобы противиться воле врача???
Антипрививочник?? Веган?? Ваххабит??? Иной?? Адам Кадыров??
Думаю этот ролик будет лучшее оправдание для злоупотребления пивом, типа, я не алкаш, я восстанавливаю микрофлору кишечника.
23 апреля отмечается День заботы о микробиоте. Наши бактерии активно участвуют в обменных процессах организма, но помимо этого они способны влиять на наше настроение, психику и работу мозга. Ученая Пермского Политеха рассказала, как в этом задействован блуждающий нерв, правда ли, что большая часть серотонина и дофамина вырабатывается именно в кишечнике, к каким заболеваниям нервной системы может привести воспалительный процесс в пищеварительном тракте, а также когда обращаться к врачу и какие полезные привычки внедрить, чтобы микробиом помогал чувствовать себя счастливым.
Нашу пищеварительную систему населяет огромное и разнообразное сообщество микроорганизмов, называемое микробиотой, которое состоит преимущественно из бактерий, но также включает вирусы, грибки и простейшие.
– У здорового человека ключевую роль играют полезные бифидобактерии и лактобактерии, которые защищают слизистую, производят витамины и формируют иммунитет. В норме присутствуют и некоторые условно-патогенные виды, такие как кишечная палочка и энтерококки, которые в малых количествах не опасны и даже участвуют в обменных процессах. Однако в кишечнике не должно быть патогенов, вызывающих инфекции, например, сальмонеллы или шигеллы, – комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности ПНИПУ Нина Вишневская.
Микробиом кишечника влияет на мозг и психику – это не миф
– Современные исследования подтверждают, что микробиом кишечника действительно способен влиять на мозг, когнитивные способности и поведение. Опыты на мышах, выращенных вообще без микробов, показали, что у них нарушается развитие мозга, страдают центры памяти и эмоций, а иммунные клетки мозга работают неправильно. Такой же эффект бактерии кишечника оказывают и на людей. Если баланс микробиома нарушается, как следствие, в мозге создаются условия для хронического воспаления, которое возможно спровоцирует ряд неврологических процессов, – отвечает Нина Вишневская.
Связь между кишечником и мозгом осуществляется по нескольким каналам: нейронный, по блуждающему нерву – магистрали, которая обеспечивает двусторонний обмен сигналами между центральной нервной и пищеварительной системами; гормональный – через циркулирующие в крови гормоны и нейромедиаторы, такие как серотонин и дофамин. Кроме того, при воспалительных процессах подключается иммунный – сигнальные молекулы с кровью попадают в мозг, запуская там защитную реакцию, которая напрямую влияет на настроение и самочувствие.
Нейронный путь
В нашем пищеварительном тракте расположен главный информационный канал, соединяющий внутренние органы с мозгом – блуждающий нерв. Он отвечает за передачу сигналов: от кишечника к мозгу (о состоянии пищеварения, воспалении, уровне насыщения) и обратно (команды ускорить или замедлить пищеварение, усилить выделение ферментов).
– Когда микробиом сбалансирован, полезные бактерии выделяют жирные кислоты, которые действуют на окончания блуждающего нерва, пронизывающие стенку кишечника. Их молекулы связываются с рецепторами на нервных окончаниях, генерируя электрический импульс. По блуждающему нерву импульсы попадают в ствол мозга, а оттуда — в лимбическую систему – центр эмоций и памяти. Получив такой сигнал, мозг интерпретирует его как «все спокойно, опасности нет» и снижает активность центров тревоги, одновременно повышая тонус систем, отвечающих за отдых и расслабление, – объясняет Нина Вишневская.
В результате человек чувствует себя спокойно, снижается тревожность.
– При нарушениях работы пищеварительного органа полезные бактерии гибнут, а патогенные начинают преобладать. Они выделяют токсины, которые раздражают окончания блуждающего нерва. Это вызывает хаотичную и чрезмерную реакцию, и в мозг идут сигналы «опасность, воспаление, что-то не так». Получив их, он активирует центры стресса, вызывая чувство тревоги, подавленности, усталости, – продолжает ученая ПНИПУ.
Гормональный путь
– В пищеварительной системе есть особые клетки, которые под воздействием сигналов от полезных лакто- и бифидобактерий превращают аминокислоту триптофан в «гормон счастья» серотонин. Другие бактерии сами производят «гормон мотивации» дофамин и ГАМК, гамма-аминомасляная кислота, – главный тормозной нейромедиатор, снижающий тревогу. Все эти вещества затем всасываются в кровь и достигают мозга, где улучшают настроение и поднимают уровень мотивации и счастья. До 90% серотонина и около 50% дофамина в организме вырабатывается именно в кишечнике, – рассказывает Нина Вишнеская.
При нарушении баланса микробиома полезных бактерий становится меньше, и они не могут вырабатывать достаточное количество «гормонов радости». Поэтому эти вещества не поступают в нужном объеме в мозг, что что приводит к повышенной тревожности, депрессивному состоянию, проблемам со сном и мотивацией.
Иммунный путь
– Когда баланс микробиома нарушается, патогенные микроорганизмы – клостридия, сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк – выделяют токсины, которые провоцируют системное воспаление. Оно может достигать структур центральной нервной системы, – делится Нина Вишневская.
В таком случае иммунные клетки мозга будут постоянно находиться в «агрессивном» режиме и нарушать работу ЦНС. Это может привести к когнитивным проблемам, при которых ухудшается память, теряются концентрация внимания, способность к обучению и принятию решений. А также к серьезным психическим нарушениям – депрессии, тревожному расстройству, паническим атакам, нейродегеративным заболеваниям, таким как болезнь Паркинсона и Альцгеймер, а у детей с ранним дисбактериозом даже к расстройству аутистического спектра.
Как «полезные» и «вредные» бактерии попадают в организм
Полезные микроорганизмы попадают в организм с продуктами, содержащими пробиотики и пребиотики.
– Пробиотики — это живые бактерии, содержащиеся в ферментированных продуктах: кефире, йогурте, квашеной капусте, кимчи, темпе и комбуче. Пребиотики — неперевариваемые пищевые волокна, которые служат «едой» для полезных микроорагнизмов. Эти вещества в больших концентрациях содержатся в луке, чесноке, спарже, овсяных отрубях и топинамбуре. Вместе они помогают поддерживать баланс микрофлоры, что положительно сказывается не только на пищеварении, но и на иммунитете, настроении и когнитивных способностях, – делится Нина Вишневская.
Патогенные бактерии проникают в кишечник в основном через загрязненную пищу (немытые овощи и фрукты, сырое или недоваренное мясо, яйца, морепродукты) и воду, а также через грязные руки, контакт с инфицированными животными и общие предметы быта (разделочные доски, ножи) без должной дезинфекции. Кроме того, антибиотики, уничтожая полезную флору, создают благоприятную среду для размножения патогенов, которые могут попасть из окружающей среды.
Нужно ли здоровому человеку проверять микробиом кишечника
– Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить скрытые риски воспалений, нарушений иммунитета и даже оценить аспекты ментального здоровья. Здоровому человеку делать его не обязательно, но он может быть полезен для профилактики и оптимизации образа жизни, – считает Нина Вишневская.
Специалисты рекомендуют сдавать тест каждые полгода, чтобы отследить динамику и скорректировать питание.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
– К врачу гастроэнтерологу следует обратиться и проверить работу пищеварительной системы в следующих случаях: если у вас есть хроническая усталость, которая не проходит после отдыха, стойкие нарушения сна, тревожность, апатия, сниженное настроение или депрессия, которые не поддаются стандартной коррекции при помощи психотерапии и антидепрессантов или возникают без явной психологической причины. Особенно важно это, если психические симптомы сочетаются с желудочно-кишечными жалобами: вздутием, болями в животе, запорами, диареей или пищевой непереносимостью. Также стоит насторожиться, если у вас есть расстройство аутистического спектра, СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью, или панические атаки, и вы замечаете, что обострения связаны с изменениями в питании или работой кишечника. В таких случаях дисбактериоз может быть не просто сопутствующим явлением, а одной из причин ухудшения ментального состояния, и коррекция микробиома значительно улучшит самочувствие, – советует ученая ПНИПУ.
Врач может назначить анализ кала на дисбактериоз, копрограмму или более глубокое исследование, например, ПЦР-диагностику микробиома, чтобы оценить состав кишечной микрофлоры и выявить возможные нарушения.
Какие привычки помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника
– Ваш рацион должен быть богат свежими овощами, зеленью, фруктами и цельнозерновыми крупами – источниками клетчатки, а также содержать умеренное количество постного мяса, рыбы и молочных продуктов. Питаться лучше небольшими порциями 4–5 раз в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара и равномерно нагружать ЖКТ. Стоит исключить алкоголь и курение. Регулярная физическая активность, например, ходьба, бег, плавание, улучшает перистальтику и общий тонус организма. Техники релаксации, медитации, практики осознанности и здоровый сон помогают снизить уровень кортизола, поддерживая нормальную связь кишечника и мозга и избегая перегрузки нервной системы, – советует Нина Вишневская.
Для дополнительной поддержки микрофлоры полезно включать в меню ферментированные продукты: квашеную капусту, кефир, йогурт с живыми лактобактериями, а также, при необходимости, после консультации с врачом, принимать специализированные пробиотики. Такой комплексный подход не только укрепляет микробиом, но и положительно влияет на общее самочувствие, иммунитет и даже психоэмоциональное состояние, поскольку здоровая микрофлора активно участвует в регуляции оси «кишечник-мозг». Важно помнить, что любые изменения в диете и образе жизни лучше вводить постепенно, наблюдая за реакцией организма, а при наличии хронических заболеваний или острых симптомов — предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Недавно было доказано, что вызванное антибиотиками истощение микробиоты у здоровых людей приводит к снижению выработки дофамина и последующей активности мезолимбических нейронов в дорсальном и вентральном стриатуме после физических упражнений. Это указывает на связь между микробиотой и положительным эффектом физической активности (Dohnalová et al., 2022). Более того, было обнаружено, что этот эффект опосредован специфическими метаболитами эндоканнабиноидов в кишечнике, которые взаимодействуют с ноцицептивным рецептором TRPV-1, экспрессируемым в сенсорных нейронах спинного мозга, иннервирующих кишечник (Dohnalová et al., 2022).
Добавки с пробиотическим коктейлем были достаточно эффективны для снижения экспрессии моноаминоксидазы (МАО) B в полосатом теле у животных с моделью болезни Паркинсона, а также для устранения нейротоксичности, вызванной 1-метил-4-фенилпиридинием (MPTP) (Srivastav et al., 2019). Кроме того, эти пробиотические добавки эффективно повышали уровень бутирата в мозге. Интересно, что Lacticaseibacillus rhamnosus был признан одним из основных факторов, способствующих снижению уровня МАО-В и последующему привлечению нейротрофических факторов в мозг (Srivastav et al., 2019).
Хорошо известно, что на ранних этапах развития популяция и разнообразие микробиоты кишечника человека быстро меняются и подвержены влиянию окружающей среды (Станиславски и др., 2018; Яо и др., 2021). Аналогичным образом ЦНС человека претерпевает структурные и функциональные изменения, включая пролиферацию нейронов, миграцию, разветвление дендритов и формирование синапсов (О’Махони и др., 2017; Гилмор и др., 2018; Крайан и др., 2019; Гао и др., 2019), особенно в раннем возрасте (Кникмейер и др., 2008). Позже, на критических этапах развития, таких как подростковый возраст и старение, микробиота человека претерпевает динамические изменения в структуре и составе, что, как предполагается, влияет на состояние неврологического здоровья (Динан и Крайан, 2017).
Недавно было установлено, что материнская тревожность и стресс у людей связаны с уменьшением α-разнообразия у 13-месячных детей, в том числе с уменьшением количества Bifidobacterium dentium и других важных модуляторов связи между микробиотой, кишечником и мозгом, а также иммунной функции (Галли и др., 2023). Интересно, что существует отрицательная корреляция между αС помощью методов нейровизуализации было изучено разнообразие микробиома младенцев и несколько функциональных связей миндалевидного тела (Гао и др., 2019). У здоровых младенцев в возрасте одного года наблюдалась значительная отрицательная линейная корреляция между индексами α-разнообразия (см. Таблица 6) и левой миндалевидной долей, средним отделом переднего мозга, передней поясной извилиной и сенсомоторной теменной долями мозга (Гао и др., 2019).
Интересно, что в том же исследовании была выявлена положительная линейная корреляция между α-разнообразием фекальной микробиоты, сенсомоторными сетями миндалевидного тела и связями с нижней теменной долей (Гао и др., 2019). Эти области важны для поддержания внимания и переключения между задачами. Однако сложно сказать, вызваны ли эти поведенческие изменения нейросетевыми структурами или изменениями в активности нейронов миндалевидного тела. Морфометрия на основе вокселей и ручная сегментация выявили взаимосвязь между пренатальной тревожностью и объемом миндалевидного тела у потомства в зависимости от пола (Акоста и др., 2019). У четырехлетних девочек, чьи матери испытывали пренатальную тревожность, объем левой миндалины был значительно больше (см. таблицу 6).
У мужчин, напротив, левая миндалевидная железа была значительно меньше. Помимо тревожности, многие матери испытывают стресс на протяжении всей беременности. Некоторые существующие клинические данные указывают на связь между пренатальным стрессом и последующим составом микробиоты ребёнка (; Nath et al., 2017). Одно исследование показало, что хронический пренатальный психологический стресс приводил к изменениям в составе микробиоты младенцев в возрасте 2,5 месяцев, но не влиял на её разнообразие (Aatsinki et al., 2020). Это включало в себя увеличение количества Pseudomonadota (синоним Proteobacteria) и последующее уменьшение количества бактерий рода Akkermansia. В том же исследовании низкий уровень кортизола в волосяных фолликулах матери на протяжении всей беременности коррелировал с увеличением количества Lactobacillus (Aatsinki et al., 2020).
Что касается истощения микробиоты антибиотиками, то в 2019 году было проведено исследование с участием 474 человек, в ходе которого изучалось влияние приёма антибиотиков в первые два года жизни на нейрокогнитивные функции в более позднем возрасте (см. Таблица 6; Сликерман и др., 2019). Было отмечено, что участники исследования, получавшие антибиотики в течение первых 6 месяцев жизни, в возрасте 11 лет (всего было протестировано 374 человека) хуже справлялись с когнитивными задачами и тестами на вербальные способности по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо (Сликерман и др., 2019). Более того, было высказано предположение, что длительное применение антибиотиков в детском и подростковом возрасте повышает риск возникновения когнитивных нарушений в более позднем возрасте на 18% (Лю и др., 2022). Это говорит о том, что воздействие антибиотиков в раннем возрасте может быть связано с повышенным риском развития нервно-психических расстройств, таких как СДВГ (Aversa et al., 2021).
Наибольших успехов в использовании микробиоты для лечения заболеваний удалось добиться при трансплантации фекалий от здоровых доноров для лечения диареи, вызванной Clostridium difficile. Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — это метод лечения, при котором в кишечник пациента вводится минимально обработанное микробное сообщество из кала здорового донора. Трансплантационный материал может вводиться различными способами, в том числе в виде капсул для перорального приёма.95
Сотни пациентов с рецидивирующей диареей, вызванной устойчивым к антибиотикам C. difficile, прошли лечение методом трансплантации фекальной микробиоты, при этом средняя эффективность лечения составила 90,4%.41 Недавнее исследование с участием небольшого числа пациентов подтвердило предыдущие выводы о том, что трансплантация фекальной микробиоты также эффективнее антибиотиков при первичном лечении инфекций, вызванных C. difficile.96
Голобиом — это взаимосвязанная сеть микробных экосистем, охватывающая почву, растения, животных, людей и окружающую среду. Взаимодействие микроорганизмов обеспечивает круговорот питательных веществ, подавление патогенов и регулирование климата. Почвенные микробиомы способствуют связыванию углерода и повышению плодородия почвы, а морские микробиомы — улавливанию углерода и поддержанию стабильности климата.
Микроорганизмы, к которым относятся бактерии, археи, грибы и вирусы, играют фундаментальную роль в жизни на Земле, участвуя в важнейших процессах, таких как круговорот питательных веществ, разложение органических веществ и регулирование биогеохимических циклов [4,5]. Концепция холобиома отражает эту взаимосвязь, показывая, как микробные экосистемы взаимодействуют для поддержания глобальной стабильности и здоровья.
В настоящее время существует множество доказательств, подтверждающих концепцию гологенома, согласно которой голобионт с его гологеномом является уровнем отбора в процессе эволюции. Однако сложность и динамика голобионтов только начинают изучаться. Ясно одно: большинство элементов окружающей среды, влияющих на голобионт, например вещества, попадающие в пищеварительный тракт, могут изменять микробиом и приводить к адаптации и эволюции, а также к дисбактериозу и болезням. Многие заболевания можно понять, только рассматривая пациента как холобионта — сложную систему, состоящую из взаимодействующих микробов и хозяина. Более того, микробиом взаимодействует с хозяином так же, как органы и части тела. В большинстве случаев это взаимодействие приносит пользу хозяину, но иногда оно может причинять вред. На практике одна из задач современной медицины — воздействовать на микробиом, чтобы предотвратить или вылечить определённые заболевания.
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) нормализует состав и функциональность кишечной микробиоты уже через 24 часа после лечения.98,99 Были предложены четыре механизма для объяснения того, как FMT восстанавливает нормальную структуру и функциональность кишечного микробного сообщества:100 (1) Прямая конкуренция здоровой симменсальной микробиоты, доставляемой FMT, с C. трудно с пространством и питательными веществами; (2) восстановление метаболизма вторичных желчных кислот в толстой кишке; (3) восстановление кишечного барьера за счёт стимуляции иммунной системы слизистой оболочки; (4) выработка бактериями бактериоцинов, таких как турицин и низин, которые представляют собой антимикробные пептиды с бактерицидной активностью против C. difficile.101,102
так неважно условия жизни а чего ты кушаешь есть продукты может и не вкусные .Но очень полезные в работе кишечника. Вот чай зеленый мало кто пьет а я почитал инет решил по пробывать покупал дешёв вый фу, а потом поискав отзывы про это ,чай дольче вита покупаю ,хоть дорого но вкусно. Заваривал в термосе и год пропив заметил гастрит раньше был ,теперь нету . ем продукты легко усвояемые готовлю за раннее на пару в мультиварке дома несешь в баночках на работу ,даже чай из фильтрованной воды делаю дома . у нас шкаф есть на работе с терморегулятором поставишь с утра и к обеду все разогрето. и работа тяжелая нервная и никогда на желудок не жаловался. надо думаю не бездумно питаться лишь бы брюхо набить ,а то что приносит пользу здоровью. хотя вроде хлопотно, так жить и меню странное в глазах окружающих ,зато на желудок не жалуются кто так делает . есть антираковая диета в инете прочитал по ней живу и пока в 74 года хорошо чувствую себя. И спиртное не пью совсем. не курю и в компашки не хожу . И на всякие стресы стараюсь обращать внимание . книги есть самоделки .А так от безделья сидишь переживешь и всякие болячки копятся думаю , как говорят кто много трудится для себя и болеть то некогда выходит . если нет шкафа на работе можно в шерстяной шарф обматывать еда в банке теплая будет всегда. другая тема разморозка холодильника И когда холодильник размораживаешь укутываешь теплой одеждой продукты мороженные я тулупом и свитером пользуюсь тоже помогает чтоб не растаяли продукты а лед намерзший в отключённом холодильнике хорошо феном для волос оттаивает ,за два часа и все куски льда в раковину умывальнику кидаешь потом нормально все будет ,а ковырять камеру не стоит от льда освобождая камеру мало ли что .
Почему СРК уходит, когда вы перестаёте о нем думать
Истории о чудесном избавлении от синдрома раздраженного кишечника часто кажутся невероятными, но в их основе лежит глубокое понимание связи между психикой и телом. СРК — это не просто болезнь кишечника, это комплексное расстройство системы «мозг-кишечник». Когда жизненные обстоятельства человека кардинально меняются, происходит цепная реакция, которая может привести к долгожданному облегчению. Представьте человека, который годами работал на работе, доводящей его до изнеможения. Каждый день — это стресс, давление и внутреннее напряжение. Его кишечник становится барометром этого неблагополучия, отвечая на постоянную тревогу спазмами, болью и нарушением пищеварения. Мозг и кишечник связаны через мощную нервную ось, и хронический стресс поддерживает порочный круг болезни, усиливая так называемую висцеральную гиперчувствительность — когда кишечник становится болезненно чувствительным даже к нормальным процессам.
Но вот этот человек решается на перемену. Он уходит с невыносимой работы и находит дело, которое его увлекает, или переезжает в другой город, где его окружает новая среда. Что происходит в этот момент? Его фокус внимания, который был годами зациклен на симптомах, на страхе перед едой и болью, наконец-то смещается. Вместо постоянного самоконтроля и тревоги его мозг поглощен новыми задачами, впечатлениями и необходимостью адаптироваться. Симптом, лишенный постоянной энергетической подпитки в виде страха и концентрации, начинает затихать. Это не магия, а следствие того, что нервная система получает передышку от хронической тревоги. Исследования подтверждают, что методы, направленные на снижение стресса и переключение внимания, такие как когнитивно-поведенческая терапия и терапия осознанности, показывают высокую эффективность в уменьшении симптомов СРК.
Еще более парадоксальной может показаться история, когда человек не бежит от стресса, а сталкивается с новой, но иной формой напряжения. Например, необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником. Первоначально кажется, что стресс лишь усилится. Однако здесь происходит глубинная перестройка приоритетов. Собственная болезнь, которая раньше занимала центральное место в жизни, отходит на второй план перед лицом реальной и важной задачи — заботы о любимом человеке. Внутренний фокус смещается с собственного страдания на деятельное сострадание и помощь. Эта переориентация, когда человек перестает быть заложником своих ощущений и находит смысл жизни вовне, обладает мощным терапевтическим эффектом. Психика высвобождается из ловушки постоянной рефлексии, и тело, наконец, получает возможность к саморегуляции.
Аналогично работает и смена партнера. Токсичные отношения, постоянные конфликты или жизнь в состоянии подавленности — это мощнейший триггер для СРК. Разрыв таких отношений — это не просто изменение личной жизни, это устранение постоянного источника стресса, который годами подпитывал симптомы. Уходит раздражитель — уходит и патологическая реакция тела. Важно понимать, что эти «чудесные» исцеления всегда имеют под собой твердую почву. Они не отменяют важности базовых принципов лечения, таких как диета или спазмолитики в острый период, но указывают на то, что устойчивая ремиссия наступает тогда, когда человек решает свои глубинные психологические проблемы и выходит из состояния хронического стресса. Когда внутреннее напряжение, которое годами находило выход через тело, наконец-то находит разрешение в реальной жизни, проблема СРК теряет свою основу и уходит сама собой.
Здравствуйте,у меня панкреатит имеется, запоры частые ( были ещё до панкреатита и употрб. Алко)скажите мне нельзя вообще мясо и тяжёлую еду ? Кашка творог вроде усваивается хорошо , а вторые блюда не очень , я начинаю пукать и запах очень неприятный , тяжесть в желудке. Выпечку и сладкое ем ещё бывает , когда на работе. Забыл добавить я пил очень много алкоголя и испортил себе все органы . иногда хочется какой нибудь гамбургер съесть ,но вспоминаю как начинаю пукать с плохим. Запахом и мне становится горько 🥺. А мне ведь ещё с девушкой жить , как я буду с ней ? Я же помру со стыда. фкс и фгдс не делал ни разу