Галлюцинации - симптом, пугающий многих из тех, кто когда-либо с ним сталкивался. Даже если вы никогда не переживали галлюцинаций, сама возможность их может вас тревожить, и такая тревога способна приводить в том числе и к паническим атакам. Все потому, что галлюцинации прочно ассоциируются у нас с психическими расстройствами, часто предполагается, что наличие галлюцинаций - первый симптом ментальной болезни.

Синдром Шарля Бонне — это состояние, которое обычно возникает у людей, полностью или частично потерявших зрение, и характеризуется появлением сложных зрительных галлюцинаций, которые чаще возникают при пробуждении и могут длиться от нескольких минут до часов, приводя к запутаться и в некоторых случаях испытывать трудности с пониманием того, реальны ли эти галлюцинации.

Галлюцинации возникают у пожилых людей и у психологически нормальных людей, как правило, связаны с геометрическими фигурами, людьми, животными, насекомыми, пейзажами, зданиями или повторяющимися узорами, например, они могут быть цветными или черно-белыми.

Однако, это далеко не всегда так. Хотя галлюцинации являются необычным симптомом, они могут возникать у совершенно здоровых в психологическом смысле людей, причём это могут быть как искажения восприятия (когда что-то, существующее в реальности, кажется чем-то другим, такое бывает, например, когда вы видите какой-то образ в темноте или спросонья, а потом оказывается, что это настольная лампа или складки одеяла), так и истинные галлюцинации (когда вы видите то, чего в реальности нет).

Этот синдром был впервые описан в 1760 году самим Бонне, и он является довольно распространённым, по приблизительным подсчетам ему подвержены около 10-15% людей с серьезными нарушениями зрения (например, глаукомой). Конечно, точную статистику собрать проблематично, потому что многие люди скрывают наличие галлюцинаций, опасаясь, что их могут посчитать психически нездоровыми.

Что видят люди? Спектр галлюцинаций при синдроме Бонне варьируется от «простых» (вроде геометрических фигур) до «сложных» (это могут быть и люди, и предметы, и целые здания). Очень часто возникают лица - как четкие, так и искаженные, причём, как правило, это незнакомые человеку лица. Также бывают галлюцинации с буквами, числами, нотами и так далее, например, часто бывшие музыканты с синдромом Бонне видят ноты, однако, как правило, прочесть ни ноты, ни буквы не представляется возможным, или они расставлены абсолютно бессмысленно.

Иногда галлюцинации возникают всего на несколько секунд, а иногда длятся продолжительное время. Человек обычно осознаёт, что его видения нереальны, так как затрагивают только зрение - и ничего больше. Однако, впервые столкнувшись с такими галлюцинациями, человек может принять их за реальность, особенно если это их «сложная» разновидность. Например, в описанном Бонне случае его дедушки Шарля (сам Бонне не видел таких галлюцинаций), галлюцинация (двое красивых юношей, стоявших рядом с внучками Шарля) была настолько реалистичной, что дедушка спросил своих внучек, почему же они не предупредили его, что приведут своих кавалеров.

Виды галлюцинаций

Есть 2 основных типа галлюциноза, которые обычно испытывают больные с синдромом Шарля Бонне. Они могут увидеть:

• простые повторяющиеся шаблоны;

• сложные изображения людей, предметов или пейзажей.

Простые повторяющиеся узоры могут иметь форму сеток, фигур или линий и покрывать все, что видит человек. Более сложные видения могут включать людей, места, животных и насекомых. Большинство пациентов не видят галлюцинаций о людях, которых они знают, или о прошлых событиях, которые они пережили. Подвижные или статичные видения обычно не являются неприятными или угрожающими, но могут быть немного пугающими при первом появлении. Иногда они могут возникать неожиданно и длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Причины

Синдром Шарля Бонне может появляться при серьёзных заболеваниях. К ним относятся:

• Инсульт.

• Возрастная макулодистрофия.

• Диабетическая ретинопатия.

• Окклюзия вены сетчатки.

• Глаукома.

• Катаракта.

• Осложнения после операции на глазах.

Синдром Шарля Бонне, также известный как диспластия соединительной ткани типа 1, является генетическим заболеванием, которое приводит к изменениям соединительной ткани, костей, суставов, мышц, кожи и других тканей. Осложнения, связанные с этим синдромом, могут варьироваться от легких до тяжелых и могут влиять на различные системы тела. Некоторые из наиболее распространенных осложнений этого синдрома включают:

1. Расстройства костей: у пациентов со Синдромом Шарля Бонне может развиваться остеопороз, деформации костей и сколиоз.

2. Проблемы с соединительной тканью: это может быть связано со слабостью связок, сухостью кожи, хрупкостью костей и грубостью суставов.

3. Заболевания кожи: сухая кожа, пигментация кожи, крупные родинки и эмфизема.

4. Катаракта: у пациентов со Синдромом Шарля Бонне может возникнуть катаракта, что может привести к частичной или полной потере зрения.

5. Сердечнососудистые заболевания: пациенты со Синдромом Шарля Бонне могут иметь повышенный риск развития аневризмы аорты, артериовенозных мальформаций и других сердечнососудистых заболеваний.

6. Расстройство слуха: некоторые пациенты могут иметь проблемы со слухом, такие как образование сернотоковых пробок или генетически обусловленную слуховую потерю. Обнаружение этих осложнений может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни пациента. Правильное лечение и уход за пациентом являются важными аспектами менеджмента этого синдрома.

Симптомы

Синдром Шарля Бонне (СШБ), также известный как болезнь псевдосклероза, является редким наследственным заболеванием нервной системы, вызываемым мутацией гена, ответственного за миелиновый оболочку нервов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов СШБ включают в себя:

1. Потеря координации движений, дрожь и слабость мышц.

2. Речевые нарушения, включая дисфазию (затруднение в понимании и использовании слов) и афонию (потерю голоса).

3. Затруднение с мышлением, принятием решений и выполнением задач, которые требуют высокой когнитивной нагрузки.

4. Относительно раннее возникновение деменции (умственной слабости) и снижение интеллектуальной способности.

5. Проблемы с зрением, включая изменения поля зрения, плохую адаптацию к разным уровням освещения.

6. Проблемы с мочеиспусканием и кишечным расстройством (например, недержание мочи и стула).

7. Эмоциональные и психологические проблемы, включая депрессию, тревогу и социальную изоляцию. Симптомы СШБ развиваются обычно в юном возрасте (от 30 до 50 лет) и могут постепенно ухудшаться со временем, ограничивая способность больного выполнять ежедневные задачи и взаимодействовать с окружающим миром. Увы, в настоящее время не существует лекарства для излечения СШБ, и лечение направлено на смягчение симптомов.

Лечение синдрома Шарля Бонне

Специальных тестов для определения синдрома Шарля Бонне нет. Для диагностики врачу потребуется знать, какие именно галлюцинации видит пациент. На приёме также нужно рассказать обо всех проблемах со зрением и здоровьем в целом.

В настоящее время нет лекарства от синдрома Шарля Бонне. Простое понимание того, что галлюцинации являются нормальным следствием потери зрения, а не проблемой психического здоровья, может быть очень обнадеживающим и помочь больному лучше справиться с ситуацией. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и деменции, оказываются эффективными для ряда больных с синдромом Шарля Бонне. Однако эти сильнодействующие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и поэтому рекомендуются только тяжелобольным людям и под тщательным наблюдением.

Есть некоторые меры самопомощи, чтобы облегчить свои галлюцинации. Например:

• измените условия освещения, чтобы увидеть, не исчезнет ли галлюциноз;

• включите больше света или переместитесь в более яркое место;

• двигайте глазами слева направо - делайте это 1 раз в секунду, повторяя 15 раз, не двигая головой, затем сделайте паузу на несколько секунд и повторите;

• пристально смотрите на изображение и быстро моргайте или потянитесь, чтобы коснуться видения;

• убедитесь, что вы хорошо отдохнули - галлюцинации могут усиливаться, когда вы устали или в стрессе.

Хотя синдром Шарля Бонне неизлечим, существуют различные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Консервативные методы включают применение лекарств, таких как антипсихотические препараты или препараты, влияющие на нервную систему. Физиотерапия и эрготерапия также могут быть полезными в управлении синдромом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако это решение принимается только при тяжелой форме заболевания.

Врачи

Синдром Шарля Бонне может лечиться различными специалистами, в зависимости от симптомов и проблемных областей. Сюда могут входить:

• Неврологи - занимаются лечением нервной системы, включая головную боль и другие симптомы.

• Ортопеды - занимаются лечением скелета, костей и мышц, которые могут быть затронуты при данном синдроме.

• Физиотерапевты - занимаются восстановлением функции тела через упражнения и другие физические методы.

• Психологи и психотерапевты - занимаются лечением эмоциональных проблем, связанных с этим синдромом.

• Офтальмологи - занимаются лечением глазных проблем, связанных с этим синдромом.

• Логопеды - занимаются лечением проблем с речью, связанных с этим синдромом.

• Другие специалисты - могут быть задействованы в зависимости от конкретных симптомов, таких как специалисты по сна или по различным видам боли.

Заключение

Опрос 1100 экспертов в области здравоохранения, включая врачей общей практики, врачей и оптометристов, показал, что 37% людей не знают о синдроме Шарля Бонне (CBS), который может вызывать яркие, а иногда и пугающие визуальные галлюцинации, у тех, кто потерял зрение на 60 и более процентов.

Из тех, кто знает об этом, десятая часть признает, что у них очень ограниченное понимание, а 51 процент хотел бы узнать больше.

В то время как более четверти (28 процентов) не были бы уверены в том, что диагностируют у пациента это заболевание.

И 78% хотели бы исключить психическое заболевание или деменцию, прежде чем ставить диагноз пациенту с CBS, даже если они считают, что это то, что они испытывают.

Но из тех, кто не знаком с CBS, 11% даже помнят визиты пациентов, у которых проявлялись симптомы этого заболевания.

CBS широко распространена среди слепых и слабовидящих – исследования показывают, что примерно у каждого пятого человека, страдающего потерей зрения, развивается это заболевание.

Ставьте лайки, подписывайтесь на канал, делитесь ссылками в социальных сетях. Спасибо за внимание!

https://dzen.ru/a/ZNEa6uMVzjZT1qpH