Сегодня две смежные даты: День нарколога и Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками.
И есть причина, по которой этот День нарколога может стать последним.

С 1 сентября вступает в силу новый приказ Минздрава с нешуточным номером 666н. Часть его положений, касающихся информирования госорганов, начнет действовать с марта следующего года. Для меня этот приказ – окончание эпохи.

Врач-нарколог после упразднения ЛТП был кем-то большим, чем избавителем от зависимостей. Он был токсикологом, психотерапевтом и кризисным психологом. Именно он чаще всего становился тем специалистом, который знал, что такое рожь и где пропасть.
Главными нашими инструментами были не капельницы, не рецепты, а когнитивка и доверие.

Сегодня ко мне на прием приходила Даша. Теперь это чемпионка по улыбкам: всё время приема она светится и сияет.
Ей 27 лет. Еще несколько месяцев назад алкоголь врубил по ней и её психике. Ей было не до улыбок. Когда появились обманы восприятия, она пришла за помощью. От госпитализации Даша отказалась и лечилась амбулаторно. Сегодня она поздравила меня с праздником и подарила Рафаэлки. И это был подарок не только врачу. Это был подарок человеку, которому она смогла довериться.

А придет ли Даша-Паша-Саша через год?
Когда человек боится не только болезни, но и юридических последствий, он отложит визит до последнего. А зависимость не любит промедления и не исчезает сама собой. При этом разрушает семью, работу, здоровье, а иногда и саму жизнь.

Кто-то станет искать помощь у "капельщиков" странной квалификации. Кто-то будет "лечиться" по советам из интернета. Кто-то вообще останется один на один с психозом, абстиненцией или депрессией. Не нужно быть пророком, чтобы понять, что уход наркозаболеваний в подполье нанесет удар не только по общественной безопасности. Это будут удары по демографии, по рынку труда, который и так испытывает дефицит, и, самое главное — по институту семьи. Мы получим рост скрытого домашнего насилия, бытовых преступлений, разрушенные судьбы детей. Спрятать проблему в тень — не значит ее решить. Это как отключить датчики дыма в горящем доме.

В последние годы наркология существовала на тонком ленточном фундаменте доверия. Пациент приходил потому, что надеялся: ему будут стараться помогать.

И вот на дворе 2026-й. Меняется не приказ. Приказы менялись всегда. Становится другим принцип отношений между врачом и пациентом.

Да, 666-й добавляет мне и коллегам новые функции. С такими функциями фактически мы – не наркологи. Нас можно будет называть клиническими аддиктологами или менеджерами мультидисциплинарных команд по реабилитации.

Но если убрать красивый фасад, то мы станем уполномоченными информаторами. Минздрав вдруг решил, что врачебная тайна – это роскошь для тех, у кого наркологическая болезнь.

В США данные о лечении от зависимостей защищены федеральным законом, который строже, чем общие правила медицинской тайны. В Германии напрямую сообщать в полицию о диагнозе пациента врач не имеет права.

А в России. А в России еще не поздно новую норму об информировании отменить. Отменили же дичь с грабительскими медосмотрами в ноябре 19-го. Мы тогда не молчали. Я выступал даже на федеральных телеканалах. Не молчу и сейчас. Некоторые коллеги тоже.

Коллеги, с нашим днём!

Картинку как всегда сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.

Пока страна зарастает борщевиком, и гектары почвы становятся непригодными для использования, опасности подвергается и последний оплот человечества - города.

И подвергают их опасности сами горожане, вернее сказать, не в меру ретивые горожанки-"садоводки".

Несколько лет назад в наших городах начали сажать растение сумах или уксусное дерево. Да, оно красивое, неприхотливое, совершенно не боится наших морозов.

Но за всеми этими достоинствами скрывается страшная правда - сумах убивает все живое! В растении содержатся вещества, которые делают почву под ним непригодной, и обычные, привычные нам и любимые растения - одуванчики, клевер, колокольчики - в этом месте перестают расти.

Еще одна ужасная особенность сумаха - растение невероятно, запредельно живучее. Оно распространяет повсюду свои семена, из которых немедленно начинают расти новые сумахи. Более того, уксусное дерево размножается не только семенами, но и корневой системой. Корни растения распространяются вокруг на десятки (!) метров, и вылезти сумах может где угодно. Например, он вполне может преодолеть асфальтовую дорогу и вырасти на другой стороне.

Когда садовод осознал, что натворил, и начал бороться с сумахом, он осознает, какого монстра пустил в свой сад. Сумах не боится никаких химикатов, выкорчевав его, вы оставляется в почве сотни и тысячи кусочков древесины - стружек, опилок , и, представьте себе, каждая из них может стать деревом! Может и непременно станет!

Так сумах захватывает почвы. Достаточно одного посаженного растения, чтобы сумах начал распространяться по округе, отравляя почву, убивая привычные наши растения.

До каких пор мы будем уродовать нашу землю инвазивными, агрессивными видами? Борщевика нам было мало?

Астанавитесь! Прекратите сажать сумах! С ним давно уже пора планомерно и быстро бороться, а не сажать.