Вот такие вирусы. Повторюсь, чаще они попадают к нам в организм незаметно для нас, а когда иммунитет бунтует, то развивается инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз бывает только один раз для каждого из вирусов. Если вы перенесли инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ, то повторно с такой же симптоматикой уже не заболеете.

Ситуация: "у меня нашли по анализу крови методом ИФА положительные IgG к ЦМВ/ВЭБ, я заразен для окружающих?" Или "мой ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, когда ему можно пойти в детский сад/школу, чтобы никого не заразить?" И ещё один вопрос вдогонку "У меня такие высокие антитела к ВЭБ/ЦМВ, просто ЗАШКАЛИВАЮТ по сравнению с нормой, это не страшно?"

Начну, пожалуй, с последнего вопроса.

Итак, для начала, что значит наличие антител (IgG) к ЦМВ/ВЭБ. Это значит, что вирус попал в организм когда-то, чаще в детстве или подростковом возрасте (с развитием мононуклеоза или нет, неважно), и к нему выработались наши собственные защитные белки (антитела, IgG), но полностью убрать вирус из организма они нам не помогают, так исторически сложилось, поэтому вирусы будут жить с нами до конца жизни. Пока это факт. Лечение не разработали. Поэтому наличие антител говорит нам о том, что вирус в организме присутствует, по-другому это можно обозвать носительством, хроническим носительством, хроническим течением, сути это не меняет и отражается это в анализах (ИФА ) наличием положительных IgG. Говорить, что IgG выше нормы, не совсем верно. Норма - это НОЛЬ, отсутствие антител или значение, которое меньше или входит в диапазон, указанный в столбике "норма" в анализе. Нормального количества антител к ЦМВ и ВЭБ не существует. Все что выше "нормы" в бланке анализа - это просто ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат и говорит он о том, что вирус у нас есть. Этот результат не может зашкаливать. Просто организм столько выработал, и хоть количество антител и может казаться ЗАШКАЛИВАЮЩИМ, количество никак не коррелирует с активностью вируса. Как пример, количество антител к гепатиту В после вакцинации. Можно встретить цифру "15", "100", а можно "2000". Просто организм постарался. Это не говорит о чем-то патологическом. Поэтому лечить повышенные антитела не имеет смысла.

Для начала стоит сказать о путях заражения.

Передаются ЦМВ и ВЭБ в основном через через слюну при поцелуях, использовании одной посуды, столовых принадлежностей, половым путём (больше относится к ЦМВ, чем к ВЭБ). А после заселения к нам начинают потихоньку выделяться через слизистые (ротоглотке, половые пути, моча). Даже, когда вы ничем не болеете, можно сдать мочу, урогенитальные мазки, анализы слюны и найти там ДНК этих товарищей.

А если у носителя периодически в слюне или отделяемом половых путей тусуются вирусы, то что это значит? Правильно! Такой человек может быть ЗАРАЗЕН! Но это не значит, что надо тыкать в него пальцем и обходить стороной, потому что вы тоже можете быть носителем, и ваши родители, и дети, и половина детей в детском саду, и коллеги по работе, и многие другие. А если у них вирусов этих нет, то с высокой вероятностью появятся и, если не от вас, то от кого-то другого.

Цифры серопрзитивности (носительства) по ЦМВ и ВЭБ среди людей во всем мире крутятся вокруг 90%. Где-то больше, где-то меньше. Но стоит отметить, что носительство ЦМВ встречается всё-таки пореже. Среди жителей Европы оценивается где-то в 60-70%, местами в 80%. Короче, его меньше.

А когда заразны практически все, то есть ли смысл бояться быть заразным? В основном ответ "НЕТ". Можно целоваться, жениться, выходить замуж, беременеть, даже если у вас есть эти вирусы, но для беременных есть некоторые рекомендации. Про них ниже будет небольшая сноска ****

так как заразны практически все, то риск заражения вашим ребенком кого-либо не учитывается. Его же кто-то заразил, и, если это был ребёнок из его же группы в детском саду/школе, никто этого выяснять не будет. И то, что ребёнок перенес первичное заражение ВЭБ/ЦМВ в виде инфекционного мононуклеоза, не значит, что тот, кого он может заразить, тоже переболеет именно с признаками мононуклеоза. Заражение происходит чаще всего бессимптомно, а инфекционный мононуклеоз это личная, индивидуальная реакция иммунной системы. Предугадать, у кого как будет проходить первичное инфицирование, невозможно. Поэтому, выходить в сад обычно разрешается после клинического выздоровления, т.е, когда ребёнок чувствует себя хорошо.

****Беременным, у которых нет ЦМВ носительства, стоит соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта со слюной других людей (поцелуи и др.) и в особенности детей до 2х лет. Так как может быть риск первичного заражения. Первичное инфицирование ЦМВ во время беременности опасно для плода. Каких-то ограничений в отношении контактов с мужем, если он носитель ЦМВ, не предусматривается.

☆Информация в посте носит исключительно ознакомительный характер. Для получения точных рекомендаций по вопросам, связанным с инфицированием ЦМВ и ВЭБ необходимо обратиться к врачу на очный приём. Не болейте 😺☆　

Тут интересный момент: такие результаты можно трактовать, как просто перенесенный вирус и появление к нему антител, так и возможную реактивацию. Про то, что такое капсидный и ядерный антиген, чем отличается IgM и IgG писать не буду, но если будет любопытно отвечу в комментариях.

Видимо очень хотелось и мне и врачу притянуть эти анализы, чтобы подтвердить "всё объясняющий" диагноз миалгический энцефаломиелит, более распространенный, как синдром хронической усталости.

Посудите сами, основной симптом болезни — это постоянная усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха. Также проблемы со сном, туман в голове, головные боли, боли в мышцах и суставах, гриппоподобные симптомы, частые боли в горле и другие. Иногда есть ощущение, что у каждого третьего такой синдром.

При этом, эти симптомы очень схожи с симптомами ГТР (генерализованное тревожное расстройство), но к тому времени я уже твердо знал, что никакого ГТР у меня теперь нет, потому что все страхи, ПА и прочие прелести прекратились после КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

Таким образом вариант "ВЭБ стал триггером СХУ после реактивации" всех устраивал. А вот почему произошла реактивация, подумать было лень, а это был единственно важный вопрос (естественно я снова буду говорить о микрофлоре кишечника, но об этом подробнее напишу в заключении истории).

Сейчас уже не помню, какие принимал лекарства. На самом деле, насколько мне известно, лекарств, как таковых, от вирусов не существует (метод CRISPR не в счет). Но я "полечился" и мне вроде бы даже стало лучше, правда через пол года снова появилась чрезмерная утомляемость и прочие симптомы в стиле СХУ. Попал к другому врачу, который мне прописал УФО крови, прошел все процедуры. До сих пор не уверен, что ультрафиолетовое облучение крови имеет научное обоснование, но сама процедура достаточно интересная.

Так или иначе со временем я забыл про страшные герпесвирусные инфекции и в 2019 году с уже известными вам кишечными симптомами попал к очередному гастроэнтерологу, которая со словами "всё, что вы раньше делали -- это всё неправильно" сразу поставив под сомнение НЯК, ВЭБ, ГТР и прочие мои диагнозы и отправила сдавать все возможные кишечные анализы: кальпротектин, микрофлора, антитела к глиадину и многие другие схожие по смыслу и значению.

В процессе выяснилось, что этому врачу тоже не чужда ошибка техасского стрелка. И то, что анализы выявили отсутствие антител к тканевой трансглутаминазе, альфа глиадину, пептинам глиадина значения уже не имело. К слову, нормальный кальпротектин и отсутствие антител IgA и IgG к SCA (Sacchаromyces cerevisiae) давали понимание, что органические заболевания (НЯК (неспецифический язвенный колит) и БК (болезнь крона) также маловероятны.

В общем, как ни крути, а у врача уже сложилось мнение, что это глютеновая энтеропатия, более известная, как целиакия. Так я приобрел самое "модное" заболевание кишечника в 21 веке. Подробнее про это заболевание напишу в шестой части.