Узлы щитовидки. Как избавиться? Посоветуйте эндокринолога в Москве
Кто боролся с узлами щитовидки, поделитесь, пожалуйста, опытом.
Существует несколько способов: склеротерапия, лазерная абляция, микроволновая, радиочастотная. В нашем городе (Ярославль) есть только лазер, но рядом Москва, где и микроволны предлагают, и радио. Правда, микроволны в Москве в одном месте стоят в десять раз дороже нашего лазера. Неужели этот метод настолько лучше?
Да и вообще, микроволнами делают, как будто, всего в двух местах Москвы.
Прошу тех, кто сталкивался, поделиться опытом. Что делали, где делали, как дальше было, разрослось снова или нет? Может, связки задели и голос изменился? Говорят, такой риск есть. Может быть, выяснилось, что проблемы с щитовидкой были вызваны отклонениями в других органах эндокринной системы? Какие еще нюансы есть? В общем, интересен ваш опыт.
А еще буду благодарен, если порекомендуете классного эндокринолога в Москве. Или, может быть, даже лучше эндокринолога-хирурга. Такого, кто действительно разбирается в хитросплетении всей эндокринной системы и кто интересуется современными методами лечения, а не просто действует по шаблонам 30-летней давности и прописывает йодомарин и рожать.
Эндокринолога, вызывающего доверие и проявляющего участие, найти очень-очень сложно. Одного, вроде, нашли у нас, но хочется послушать второе мнение.
Если что, узел на одной доле растёт с каждым годом, уже мешает, около 5см, а возраст всего 30 лет. Не кистозный. Анализы на гормоны плюс-минус нормальные.
Почему родители не видят проблему и как преодолеть отрицание?
Исследования показывают: только 42,5% родителей беспокоит лишний вес ребёнка. Остальные считают его «костяком», «возрастным», «перерастёт» или «здоровой упитанностью». Это не вина родителей.
В обществе до сих пор сохраняется культурный стереотип, связывающий полноту с благополучием, а худобу — с болезнью. Кроме того, многие семьи сталкиваются с нехваткой времени, финансовыми ограничениями и отсутствием понятных инструкций.
Как меняется ситуация?
Образование вместо осуждения. Врач или школьный медработник не должен говорить: «Вы кормите ребёнка неправильно». Вместо этого: «Мы видим отклонение в динамике роста. Давайте вместе разберём, как поддержать его метаболизм без стресса и ограничений».
Семейный подход. Ожирение у ребёнка — это чаще всего семейная история. Когда меняются привычки родителей, ребёнок адаптируется естественно. Программы, вовлекающие всю семью, показывают в 2,3 раза более высокую эффективность.
Фокус на здоровье, а не на цифрах. Цель у детей — не похудеть, а стабилизировать вес на фоне роста. Когда ребёнок вытягивается, а масса остаётся прежней, ИМТ снижается физиологически. Это снимает тревогу и предотвращает расстройства пищевого поведения.
Мультидисциплинарная команда: кто и что делает после выявления риска
Школьный скрининг - только начало. Дальнейшее сопровождение должно быть комплексным. В идеальной модели, отработанной в пилотных проектах, ребёнок попадает в команду специалистов:
Врач-педиатр / эндокринолог — исключает вторичные формы ожирения (гипотиреоз, синдром Кушинга, генетические патологии), оценивает кардиометаболические риски, назначает лабораторный контроль.
Диетолог — составляет индивидуальный рацион без жёстких запретов, обучает чтению этикеток, корректирует режим питания с учётом школьного расписания и семейных традиций.
Специалист ЛФК — подбирает безопасные нагрузки, учитывает ортопедические особенности, формирует привычку движения, а не «тренировки через силу».
Клинический психолог — работает с пищевым поведением, стигматизацией, тревожностью, выстраивает коммуникацию в семье, предотвращает срывы.
Школьный медработник — мониторит динамику антропометрии, контролирует выполнение рекомендаций, связывает семью с поликлиникой, ведёт электронный дневник.
Важно: все услуги (консультации, углублённое профилактическое консультирование, биоимпедансометрия, обучение в «Школе здоровья») включены в номенклатуру медицинских услуг РФ. Однако отсутствие тарифов в системе ОМС остаётся барьером для масштабирования. Поэтому на текущем этапе родителям стоит активно использовать программы диспансеризации, центры здоровья и телемедицинские консультации, где это доступно.
#ожирение #эндокринология #детиздоровье #профилактика #здороваясемья
Влажная проблема
Мне 20 лет и почти год у меня сильная потливость. Потеет лоб, спина, грудь, подмышки потеют очень сильно. Вот буквально от любого напряжения сразу капли пота. Я представляю как это все выглядит и как от меня воняет. Почти всю прошлую осень проболел из-за потливости. Из анамнеза: ИМТ 25, нехватка витамина Д (пробовал принимать, но от разных его форм у меня головные боли и заторможенность, дважды пробовал, потом всегда было тяжело), инсулинорезистентность ( в ноябре был у эндокринолога по поводу набора веса, врач сказала или отказывайся от сладкого, или скоро будет СД 2 типа, я сел на диету, в феврале пришел снова к врачу с анализами, сказала что стало лучше, но витамин Д все еще так же низок)
Прошу помощи пикабу, что мне делать с повышенной потливостью, не хочу в моем возрасте ходить как потная свинья и вонять. Прошу прощения за нытьё
Сила Пикабу подскажи, а как нынче действовать то?
В общем вопрос одновременно и простой и сложный. А именно, как попасть на госпитализацию в нормальную больницу, при нынешней «бирже пациентов»?
В общем ситуация следующая, моему дяде требуется плановая госпитализация, в общем то «песне» этой не один десяток лет, диабет у дяди давно, ну и за десятилетий уже давным давно определились с тем какие учреждения оказывают нормальную помощь, а куда лучше не соваться. И вот значит подходит время очередного ежегодного дядиного «ТО» и тут мы узнаем о некой «бирже пациентов» ну ок, сначала думали, что это просто «что то новое», а оказалось, что это система полностью ограничивающая право выбора пациента, буквально через пару дней после визита к врачу «насыпался» список больниц и блин ни одной хорошей , вот реально самый, самый шлак, от которого мы давным давно отказались, потому, как «просто так поваляться» дядя и дома может и качество услуг этих учреждений не соответствует тому чего ожидаешь от современной больницы. В общем, два месяца, двумя заходами, ждали отклика хоть какой то «приличной» больницы, но нет, все тот же шлак, все те же больницы, да еще и на другом конце города, интересно, как человек 97 лет должен добираться в такую даль?
Ну и в связи с этим вопрос, а как теперь по омс попасть в нормальную больницу «не из списка биржи»? Я конечно понимаю, что если эту «новую систему» не обойти, то придется госпитализировать дядю платно, но блин какого «крена» если у человека есть полюс и по закону он сам может выбирать учреждение и врача.
В общем вопрос, как дяде попасть в хорошее учреждение в обход этой биржи? Если какие то способы? Просто «подать новую заявку» бесполезно, появляется ровно тот же список. У заведующей поликлиники была, она вроде как «ничего не может», но так ли это, проверить не могу.
Дяде много лет и это во многом заслуга именно хороших врачей, заинтересованных в здоровье пациента, не хочется доверять здоровье дяди «абы кому», возраст солидный, очень не хочется проводить эксперименты.
Почему у качков не стоит? ХГЧ - когда стоит принимать на курсе
Данный материал носит ознакомительный и образовательный характер. Автор не является медицинским работником и не дает рекомендаций по применению. Любые решения о приеме препаратов должны приниматься только после консультации с квалифицированным врачом. Возможные побочные эффекты могут серьезно навредить вашему здоровью.
Вчера мне поступил вопрос от подписчика моего ТГ-канала. И я понял, что толковой, применимой к жизни инфы по ХГЧ он так и не нашел.
У него такая же ситуация, как и у меня: на старте курса либидо шкалило, как в 16 лет, а потом запал резко пропал.
Я, кстати, тоже изначально подумал, что с гормонами что-то не так. Обычно все новички смотрят на ЭСТРАДИОЛ - он считается женским гормоном, его значения выше референса вызывают панику и ложную причинно-следственную связь. И люди начинают давить его анастрозолом.
Про эстрадиол, которого обычно боятся
Фишка в том, что на курсе эстрадиол обязан быть выше нормы. Твой тестостерон улетел в космос, и эстрадиол математически подтягивается за ним.
И вот что важно: именно он бустит либидо и защищает суставы от травм при работе с большими весами. Если ты глушишь эстрадиол таблетками без реальной нужды - стояк, скорее всего, пропадет окончательно, а суставы начнут сыпаться и хрустеть.
Поэтому запомните: чуть выше рефов - это нормально. А вот когда эстрадиол сильно улетел вверх и грудь начала чесаться, либо вас излишне заливает водой и бьет давление - тогда да, анастрозол в дело. Раньше не стоит. Курс сильный удар по гормонам, и наша биологическая машина пытается это выравнивать.
Причем тут ХГЧ
Я заметил на себе: кураж вернулся после первого же укола ХГЧ.
На курсе экзогенного теста показатели ЛГ и ФСГ падают в нули уже на 2–4 неделе. Простыми словами, это гонадотропины, вырабатываемые мозгом. Они регулируют репродуктивную систему:
Функции ЛГ: стимулирует выработку тестостерона.
Функции ФСГ: регулирует сперматогенез.
Во время поступления тестостерона извне этот процесс просто атрофируется. Организм видит, что теста в теле предостаточно, и отключает естественную выработку. Отсюда же вытекает одна из самых опасных побочек - атрофия яичек. И именно поэтому после курса у тебя свой тест равен нулю.
Гонадотропин (ХГЧ) это искусственный имитатор сигнала. Он заставляет твои яйца работать, пока ты сидишь на экзогенном тесте и твой мозг этот сигнал давать перестал.
Когда начинать колоть (по моему опыту)
Через 2–4 недели после начала приема теста твои ЛГ и ФСГ уже в нуле. Поэтому я для себя понял: стартовать с ХГЧ лучше на 2–3 неделе курса.
Изначально я думал подключать его только после 30-го дня, но сейчас считаю чуть раньше правильнее. Так и кукошки целее, и восстанавливаться после курса будет в разы легче.
Как это выглядит на практике
Гонадотропин продается в обычной аптеке. У меня был вариант: 5 ампул по 1000 ЕД порошка. Порошка, подчеркну. Его нужно будет разбавлять. Поэтому потребуется еще и вода для инъекций (в аптеке тоже есть).
Набираешь 1 куб (мл) воды в шприц, заливаешь во флакон с порошком. Он сам растворится, можно плавно покрутить ампулу. Взбалтывать и трясти не надо, ХГЧ - не протеин.
Куда колоть? Можно подкожно инсулиновым шприцом (если низкий процент жира). Я не рискнул бить в живот, поэтому колол внутримышечно — в ягодицу. Плюс еще один укол в неделю к моей базе. Моя задница уже похожа на ежа после честного боя, но это ладно.
Дозировки
Уколы делаются раз в неделю по 1000 ЕД.
Для идеально ровного фона можно разделить на два укола по 500 ЕД и вводить подкожно, но тогда нужна специальная бактериостатическая вода, потому что обычный разведенный ХГЧ быстро теряет свойства. Хранить строго в холодильнике.
Я выбрал более простой и проверенный путь: 1000 ЕД в неделю одним уколом. Меньше геморроя.
До какого момента колем и выход на ПКТ
Важно понимать: ХГЧ - это внешний сигнал. Пока он гуляет в крови, мозг не начнет восстанавливать свои собственные процессы. Поэтому колоть ХГЧ во время самого ПКТ (послекурсовой терапии) - бессмысленно и даже вредно.
Мы действуем в зависимости от того, когда искусственный тестостерон полностью выйдет из организма:
Для длинных эфиров (энантат): тест фонит около двух-трех недель. Значит, после последнего укола теста ставим ХГЧ еще две недели. И только потом переходим на кломид.
Для коротких эфиров (пропионат): выводится за 3–4 дня. Значит, после последнего укола теста сделал еще один ХГЧ (или вообще не делаешь, если ставил прямо перед финишем), ждешь пару дней и заходишь на ПКТ.
Задача ПКТ - вернуть гипофиз к заводским настройкам. Кломид в этом помогает. А лишний ХГЧ мешает мозгу проснуться, поэтому его используют только ДО начала ПКТ, чтобы подготовить базу.
Это мой личный опыт и то, что я вынес из общения с теми, кто в теме. Я не врач. Я человек, который первый раз зашел на курс и ведет публичное исследование того, что происходит с организмом на самом деле. Думайте головой, сдавайте анализы и консультируйтесь со специалистами. Больше подробностей и честной внутрянки - в моем ТГ.
Застопорился, 33 года. Эндокринолог Южно-Сахалинск
Много писать не хочу, по факту мне 33 года, 183 см, 105 кг, Но по ходу придется.
Если честно, веду свой дневник в Deepseek, уже больше года. Сначала оттуда сделал выгрузку, потом посмотрел, это все выглядит максимально куце. Решил в итоге писать от себя. Вообще у меня крик души так то я ищу эндокринолога хорошего в Южно-Сахалинске. Я вообще не думал, что у меня есть проблема, но последние 2 года я взялся за свое туловище, а особо ничего не получается. Итак начнем.
Что мне не нравится? сиськи висят, пузо не уходит. Вообще с июля 2025 я скинул 20кг, но на этом всё. Я упёрся в какую то стену. При этом потребляю 2400-2700калорий в день, с учетом моей активности поддержание 3200-3300 у меня. В остальном 5 тренировок в неделю, я привык каждый день с утра идти в зал и делать то кардио, то силовые сплиты.
Не считаю свои результаты сверхъестественными:
Жим 90кг 3х10
Присяд 100кг 3х10
Подтягивания свой вес 15 раз
Тяга в хаммере на спину 140кг 3х10
Ну и остальные веса лично для меня норм. Помимо этого кардио тренировки либо бег на низком пульсе 134 за час 7-8 км, либо лыжи, велик, гребля по 15 минут. На мой взгляд тренировочная нагрузка более чем адекватная. Плюс все это отслеживаю apple watch + polar h10
Занимался пол года с тренером по его совету первый раз в ноябре 2025 сдал анализы
После чего по совету тренера и эндокринолога (не решился на узи простаты) принял достинекс и месяц кломид принимал, вигантол для витамина Д перманентно пью это уже с эндокринологом. После этого результаты пошли в гору, до 100 кг я скинул, честно говоря еще и заметил за собой отстаивание своих прав (злость). После отмены кломида сдал анализы и результат
Потом полностью перестал пить кломид, также занимался. Питание в целом слежу, но бывают срывы в основном по выходным до 3к калорий. По большому счету с учетом моей активности это мелочи, но стараюсь привести это в норму. Так вот решил проверить динамику в апреле и приуныл наглухо.
Честно говоря, что делать дальше не знаю. Тренируюсь как обычно, активность высокая. В плане прогресса стою на месте. Посоветуйте грамотного эндокринолога, если не на Сахалине то может онлайн? Я так понимаю, немного почитал, мне надо Метформин, аллопуринол, кломид. Может что то еще.
Заниматься в зале мне нравится, уже приучил себя к этому, ежедневно с утра 1 - 1 час 30 минут тренировка, но результаты меня не радуют. Сейчас помимо всего прочего принимаю:
Витамин D3Вигантол (капли) 8 капель
Омега 3 Solgar Triple Strength 950 мг (EPA 504 + DHA 378)1 капсула (882 мг EPA+DHA)
Цитрат (шипучие таблетки / порошок) «Будь здоров»400 мг элементарного магния (1 пакет на ночь)
Солгар (пиколинат) 22 мг1 таблетка (22 мг цинка) на ночь
L Теанин в обед 1 капсула (200–500 мг)
Питание как писал выше 2400 в среднем:
белок 180-200 (протеином изолятом догоняю)
углеводы 200-230
жиры <100
Приготовил панамку для говнометателей, в целом пох, но большинство жопу даже от дивана не оторвут:)











