Некоторые воспоминания, авось кому пригодится и натолкнет на дообследование.

Эпизод 1.
Ровно 10 лет назад я слегла впервые с «острым бронхитом» после полугода работы в магазине бытовой химии. Было тяжело дышать, кашель такой, что неясно, как горло целиком не выкашляла, особенно было сложно лежать на спине, на толику легче становилось в позе креветки. Лекарства от бронхита не помогали, антибиотики тем более.

Врач после 3 недель озвучивает, что негоже мне молодой с таким диагнозом всю жизнь на таблетках, потому советует переехать с Сибири на юг, мол легче дышится.

Эпизод 2.
Через полгода я все-таки переехала, и это чудеса, меньше, чем через месяц мне становится легче. Правда, я легче дышу, почти не кашляю (только если на приближающийся дождь хриплю, кашляю, смеюсь, что я домашний синоптик), на радостях решаю переехать ещё южнее, прямо к морю. Через 3 месяца встречаюсь с приступом из эпизода 1, только уже сипит голос, одышка сильнее, и я лучше ничего не придумала, как вернуться в предыдущий город, ведь там то хорошо было.

Эпизод 3.
Ковид, болею 2 года подряд, с потерей обоняния, вкуса, но с относительно легким течением, может только непроходящий кашель беспокоил. На 3 год снова схватываю, но здесь мне уже было невесело совсем, тяжелая одышка, вдохнуть не могу — некуда, выдохнуть не могу — нечем, скорая, сатурация 95, но до туалета без опоры дойти не могу, поза креветки уже знакомая, все передвижения по квартире строго по стеночке. Врач успокаивает, говорит, что справлюсь, но в больницу не заберет, молодая ещё на ивл.

Эпизод 4 — тире — сколько-то там
Практически через каждый год и до сих я предпринимала попытки все-таки обосноваться на побережье, но каждый раз сталкивалась с приступом кашля, одышки, садился голос, дважды по 1,5 мес я вообще была без голоса, еле выдавливала хоть какой-то звук из себя, ставили ларингиты/фарингиты (путаю их), выписывали лечение от них, да от бронхита, ничего не помогало, кроме как вернуться теперь уже домой, в столицу курортов. Тут конечно же все проходит само, как по волшебству!

Эпизод финальный.
В июле ездили с мужем в долгожданный отпуск, где я как ихтиандр, почти не вылезая, купалась попеременно то в море, то в бассейне, между этим жарилась на солнце, купалась в горной холодной реке, каталась на квадриках и нюхала горячий летний морской воздух, отдохнула так отдохнула! Вареная кукуруза, шашлыки, фрукты, мороженое…. Ой

Через неделю (в среду) праздник жизни кончился, мы восвоясались домой, где через сутки я почувствовала, будто простыла, подумала, что обратная акклиматизация, расстроилась, что вторую неделю отпуска проваляюсь на больничном. ЕСЛИ БЫ Я ЗНАЛА, что меня вообще ждет!!!

В четверг, укладываясь спать, обратила внимание, что тяжеловато дышать, списала на орви, конечно, долго вошкалась, но уснула. К пятнице ночи я уже перестала вывозить, одышка была настолько сильная, что поза креветки была даже при ходьбе по квартире. Скорая ставит внебольничную пневмонию, забирает в БСМП, там меня смотрят заново, отправляют на рентген легких, где все чисто, отменяют пневмонию, меряют сатурацию — 95, стетоскопом не слушают: мои бронхи так свистят и хрипят, что ушами слышно на расстоянии.
Врач вопрошает: а вы не задумывались, что у вас астма?
А я не задумывалась.
Пишет направление к терапевту, параллельно озвучивая, как пережить эти выходные с небулайзером, ковыляю тихонько в ночи домой. В выписке из БСМП —острый бронхит.

До понедельника сплю сидя на полу, наклонившись на подушки в кресле, так как лежать не могу уже в целом, ни на спине, ни на боку, закашливаюсь, задыхаюсь, а в позе креветки и правда легче.

В пн садят на больничный с острым бронхитом, говорит, мол острое состояние с температурой снимем, потом обследуйся хоть на 3 астмы, а щас вот антибиотики, вот отхаркивающее.

Дома прокручиваю в голове, как же так астма-то. Штудирую гуглы, чатджипити, рефлексирую, между делом не могу даже договорить фразу до конца — задыхаюсь, мою посуду в позе креветки, общение с мужем сводится к перепискам в мессенджере. Хожу уже с палочкой, скрючившись, у друга одолжили, у него осталась после травмы спины.
2 недели тусуюсь на больничном, небулайзер немного помогает, но без волшебства.

После выписки получаю направление от терапевта к пульмонологу, сдаю анализы, спирометрию с бронхолитиком, обалдеваю, что через 15 минут после ингаляции легкие будто раскрылись, и начинаю жадно дышать, хотела вдохнуть весь воздух планеты, пока есть возможность, сам же прием только через 2 недели.
В целом попускает постепенно(мне так казалось), думаю, что доживу. Внезапно начинаю задыхаться снова, муж выпрашивает ингалятор у фармацевта, как в кино, тот, что на спирометрии давали мне. Вдыхаю на ночь, чтобы хоть не страшно засыпать было.

В какой то момент осознаю, что от вопроса «может быть у вас астма?» и до сегодняшнего дня прошел уже месяц, а я что, тварь дрожащая, или право имею? И пошла вечером после работы платно, получила лечение. Помогает. А сегодня, получается, пошла бесплатно, но «официально». Сказали внесут в базу, завтра наказали прийти за льготным рецептом.

Анамнез жизни:
Дисгидротическая экзема, поллиноз, предки— аллергики, (но возможно они просто так далеко не зашли в исследованиях), аллергии на пыль, плесень, цветение, пиво, ахах, и многое другое, кашель на сырость, на сухость, на смех, на холод, на жару( ну это когда с холода в тепло заходишь, или наоборот), после нескольких минут разговора, чихи бесконечные…

Мне щас что, куда? Где пикники астматиков проходят? С одной стороны вроде кремень я, да и все уже прочитала, что можно, что нельзя, с другой — хочется в компании сотоварищей постоять, вдохновиться. Чувствую себя растерянной.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) — единственный патогенетический метод лечения аллергии. Пока таблетки лишь маскируют симптомы, АСИТ действует на механизм болезни. Врач постепенно вводит микродозы аллергена, и иммунитет «привыкает» к нему, снижая чувствительность.

Как это работает? необходимо сначала точно выявить причинный аллерген (с помощью кожных проб или анализов крови). Затем по специальной схеме в организм вводят возрастающие дозы этого вещества — подкожно или сублингвально (под язык).

Цель — сформировать толерантность (переносимость): в будущем при контакте с аллергеном острой реакции не возникнет и симптомов и жалоб аллергена станет гораздо меньше, а если тренировки будут длительными, то эффект останется надолго.

Я занимаюсь иммунотерапией уже более 10 лет и могу сказать, что это один из самых удачных методов по соотношению "эффект-цена-качество жизни-безопасность". Мы написали руководства для врачей, несколько статей по препаратам, стандартизации и новым методам АСИТ, но к сожалению, метод вне ОМС (не доступен по полису), поэтому не всегда предлагается пациентам.

Водители поймут - ОСАГО не покрывает полностью ремонт, так и с нашим условно бесплатным полисом.

Во всем мире АСИТ получают пациенты с астмой, ринитом. Теперь мы внедряем АСИТ при атопическом дерматите и пищевой аллергии и это значительно снижает риски тяжелых последствий.

Главное желание вылечиться и готовность взять ответственность за свое здоровье. Как-то так.

Лечитесь у специалистов и пользуйтесь методами доказательной медицины.

Кому интересна моя экспертиза, — выступил в роли автора-составителя "Согласительный документ АДАИР. Аллерген-специфическая иммунотерапия у детей (на правах руководства)".

Масальский С.С., Саканян Е.И., Ясная М.А.Эволюция стандартизации лечебно-диагностических аллергенов, произведенных в России. Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2024;(2):26-37. doi:10.53529/2500-1175-2024-2-26-37 и еще несколько работ

Почему я не обращаюсь к лечащему врачу? Почему не ложусь в больницу? Возникнут у некоторых вопросы. А я отвечу: лечащий врач был, но он ушел после потопа в больнице, приходится ходить к другому аллергологу, который вообще не знает мой организм. Что касается больницы, то нужно пройти 10 кругов ада, чтоб попасть туда. Так как больницу затопило — карточки нет, а значит, они не могут дать больнице ничего. Они спрашивают со слов, делают выписку, а потом лежи в больнице больше месяца, чтобы врачи разобрались, что с тобой. И я не говорю про другие нюансы... В больницу можно попасть без этих сложных путей только одним образом: если задыхаешься, то экстренно тебя положат. А так... ничего...

Вот и вертись как хочешь, лишь бы не сдохнуть...