Когда рентгеновские снимки говорят громче слов
Мужчина, 1993 года рождения, участник спецоперации. В 2024 году получил сильные травмы ног, списан по ранению. Пришёл на рентген голеней и стоп для МСЭ.
Что мы видим?
Правая стопа:
— культя стопы на уровне плюсневых костей.
— единичные мелкие металлические осколки в мягких тканях.
Левая стопа:
— множество металлических фрагментов в мягких тканях. Разных размеров, разной формы.
— выраженный артроз суставов предплюсны — износ хрящей.
Правая голень:
— в целом все неплохо, за исключением нескольких металлических фрагментов.
Левая голень:
— старый перелом большеберцовой кости полностью сросся, но кость осталась деформированной (указано стрелкой);
— выраженный остеопороз (кость теряет плотность);
— также множество металлических фрагментов в мягких тканях, разного размера и формы.
Такие дела.
Некоторые достижения зарубежной медицины прошлого века4
США, 1925 год.
Врач говорит пациенту, что он выглядит изможденным, и выписывает ему тонизирующее средство. Это дистиллированная вода с радием. Продано четыреста тысяч бутылок с медицинской рекламой, а сталелитейный магнат по имени Eben Byers, выпивший полторы тысячи, похоронен в 1932 году в свинцовом гробу. https://en.wikipedia.org/wiki/Eben_Byers
Перед смертью Eben Byers весил около 40 кг. Ему полностью удалили почти всю верхнюю челюсть и часть нижней, а в костях черепа образовались отверстия.
В 1965 году останки Байерса эксгумировали для исследований — они всё ещё были сильно радиоактивными (около 225 000 беккерелей).
1948 год. Соединенное Королевство.
Ребенок кричит, у него режутся зубки, поэтому заботливые родители делают так, как советует патронажная сестра: втирают ему в десны щепотку порошка, утром и вечером, в течение нескольких месяцев. Вскоре его маленькое тельце воспаляется, дневной свет становится невыносимым, и ребенок, перестаёт издавать какие-либо звуки. В порошке содержится ртуть (каломель - хлорид ртути). От этого порошка умирает множество детей (смертность достигает 30%), однако он остается на полках аптек до 1954 года.
1958 год. Соединённое Королевство.
Эпидемиолог из Оксфорда Элис Стюарт только что доказала, что один рентген брюшной полости во время беременности примерно удваивает вероятность того, что ребенок умрет от рака до подросткового возраста. Коллеги отказываются ей верить. Ей сильно урезают финансирование сразу после ее публикации. Рентгенологи продолжают работать с беременными еще более двадцати лет, пока данные Стюарт не подтверждаются другими исследованиями.
1983 год. Соединённое Королевство.
Радостная новость для больных гемофилией. Им больше не придется ночевать в больнице, достаточно утром сделать внутривенный укол. Ампула содержит плазму тысяч платных американских доноров, некоторые из которых — заключенные. Таким образом около 1250 британских больных гемофилией заразились ВИЧ
1995 год. США.
Женщина проходит высокодозную химиотерапию с трансплантацией костного мозга для лечения рака груди, потому что ее онколог считает это лучшим вариантом. Она теряет волосы, слизистую оболочку кишечника и около 12 кг веса. Через это проходят сорок тысяч американских женщин. В 1999 году исследования показали, что такое лечение не дает преимуществ в выживаемости по сравнению с обычным лечением, а в 2000 году выяснилось, что данные, которые убедили всех, были сфабрикованы.
Рентгенологический метод исследования ))
Сульфат бария для рентгеноскопии пропал?
Куда он делся? Срочно нужен бабушке нигде не можем найти...
Рентген стоп с нагрузкой на продольное плоскостопие
Рентгенография стоп с нагрузкой по Богданову — это специальное рентгенологическое исследование, которое является «золотым стандартом» для диагностики продольного плоскостопия. Его главная особенность в том, что снимки делают в положении стоя, под нагрузкой веса пациента, что позволяет оценить истинную форму и высоту сводов стопы в условиях, максимально приближенных к ходьбе.
Основная цель исследования — получить точные геометрические параметры продольного свода стопы. Для этого рентгеновский снимок делают в боковой проекции, когда пациент стоит, перенося вес тела на исследуемую ногу. Это позволяет увидеть, насколько стопа уплощается под нагрузкой, и отличить функциональные изменения от структурных.
Снимки выполняют в условиях естественной статической нагрузки, стоя на специальной подставке, в боковой проекции, с захватом 4–5 см голени, голень под прямым углом к стопе. Пациент исследуемой стопой стоит на деревянной подставке, вторую ногу отводит назад. Центральный луч направлен горизонтально через проекцию ладьевидно-клиновидного сустава.
Рентгенография стоп с нагрузкой призывника 18ти лет, высота продольного свода справа 23 мм, угол продольного свода справа 152 град., высота продольного свода слева 27 мм, угол продольного свода слева 148 град-соответствует двустороннему продольному плоскостопию 2 ст. Однако данный призывник проходил рентгенографию стоп с нагрузкой в детской пол-ке 3 мес. назад(т.к. на момент исследования не исполнилось 18 лет), где ему ставили продольное плоскостопие правой стопы 3 ст., угол продольного свода справа был -162 град. Было принято решение повторно провести рентгенографию стоп с нагрузкой.
Обращает на себя внимание визуально более выраженное уплощение продольного свода правой стопы при сравнении с предыдущим исследованием, можно предположить что вес тела не был перенесен на исследуемую стопу.
Высота продольного свода справа 16 мм, угол продольного свода 164 град. Высота продольного свода слева 28 мм, угол продольного свода 152 град. Заключение: Двустороннее продольное плоскостопие: 2(второй) ст. слева,3(третьей) ст. справа., соответствует категории годности к военной службе по ст.68(Плоскостопие и другие деформации стопы:) в-В(ограниченно годен к военной службе). В случае двустороннего продольного плоскостопия второй степени, категория годности по ст.68г Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).
Рука с кольцами
130 лет назад был сделан самый первый рентгеновский снимок.
Рука с кольцами» (нем. Hand mit Ringen) — рентгенограмма, созданная 22 декабря 1895 года немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. На ней запечатлена кисть левой руки жены учёного Анны Берты Людвиг, на одном из пальцев выделяется пара колец. Снимок способствовал популяризации открытого её мужем нового вида излучения, названного впоследствии рентгеновским. 1 января 1896 года Рентген направил копию своего доклада об открытии и несколько других снимков европейским учёным, посредством чего о сенсационных опытах узнал весь мир. «Рука с кольцами» считается первым в истории медицины рентгеновским снимком человеческого организма, одной из самых влиятельных и известных научных фотографий в истории.












