Муж 28-летней пациентки заметил, что после посещения туалета женой сохраняется неприятный запах, похожий на запах «тухлой рыбы», несмотря на соблюдение ей обычной гигиены. Именно это и стало поводом отправить жену на профосмотр, а там и выяснилось, что в организме уже беда. И хорошо, что на симптом обратили внимание вовремя: за таким, на первый взгляд, бытовым признаком может скрываться реальная урологическая проблема.
Пациентка, 28 лет, обратилась с жалобой на изменение запаха мочи. При обследовании выявили бактериурию, а в общем анализе мочи обнаружили нитриты, что указывало на инфекцию мочевыводящих путей. По данным УЗИ диагностировали пиелоэктазию слева. Микционная цистоуретрография подтвердила пузырно-мочеточниковый рефлюкс II-III степени слева.
Диагностика включала общий анализ мочи, который показал бактериурию и лейкоцитурию, а также нитрит-тест, подтвердивший наличие продуктов жизнедеятельности бактерий. По УЗИ почек и мочевого пузыря выявили пиелоэктазию. Ключевым этапом стала микционная цистоуретрография - рентгенологическое исследование мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания после заполнения пузыря контрастным веществом. Этот метод позволяет оценить состояние нижних мочевых путей и выявить рефлюкс.
Причиной состояния стало нарушение нормального пассажа мочи, при котором возникает её обратный заброс и застой. На этом фоне легко присоединяется инфекция и поддерживается воспалительный процесс.
Лечение было комплексным. Назначили антибактериальную терапию, проводили коррекцию нарушений мочеиспускания, а при необходимости рассматривали хирургическую тактику. Также пациентке рекомендовали наблюдение у уролога и нефролога.
В дальнейшем показано динамическое наблюдение с контролем анализа мочи каждые 3 месяца и ежегодным УЗИ органов мочевыделительной системы.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогли остановить воспалительный процесс и снизить риск осложнений, включая формирование хронического поражения почек.
Для профилактики рецидивов пациентке рекомендовали соблюдать питьевой режим, не задерживать мочеиспускание и обращаться к врачу при первых признаках инфекции мочевыводящих путей.

Введению штрафа послужили многочисленные жалобы жителей на неприятный запах и ухудшение санитарного состояния общественных пространств. Владельцы собак теперь обязаны иметь при себе воду для смывания загрязнений. За нарушение предусмотрен штраф от 25 до 500 евро. К тому же запрещается мочеиспускание у входов в жилые дома, магазины и офисы, а также рядом с окнами. Правда, мера временная и действует с 20 мая по 31 октября. А всё из-за высоких температур и отсутствия в этот период осадков.

В России сегодня ни федеральное, ни столичное законодательство не содержит обязанности смывать мочу животных, равно как и не устанавливает объёмы или способы такой уборки.

Как считаете, правильная мера или это слишком?

Источник