Дерзкая рекламная кампания Just For Hands бренда влажных салфеток Wet Ones из США превратила руки в попы. Ну так точно кажется на первый взгляд!

Подробности можно узнать по ссылке

Надеюсь тема гигиены зацепила Вас. Если да, то сегодня, кстати, 15 октября Всемирный день чистых рук.

В СанПиН 3.3686-21 есть п.3474, который вызывает споры в медицинском сообществе. Что лучше мыло или антисептик?

Давайте разберемся!

Спиртовые антисептики работают лучше мыла и отлично обеззараживают кожу без предварительного мытья. А если сначала намылиться, а потом сверху нанести спирт — кожа ответит сухостью и дерматитом.

Почему так вышло?
Разница в эффективности мытья рук мылом и обработки с помощью спиртовых антисептиков связана с продолжительностью самой процедуры. Так, рекомендуемая оптимальная продолжительность мытья рук — от 30 секунд до 1 минуты, но это время соблюдалось менее чем в 35 % случаев. На самом деле участники эксперимента мыли и протирали руки примерно одинаковое время. Такой продолжительности (30 секунд) достаточно для протирания рук спиртосодержащими растворами, но может быть недостаточно для мытья рук с использованием мыла. Это не говорит о том что мыло хуже, просто для того чтобы им пользоваться, нужно быть внимательнее и уделять процессу больше времени.

Если на руках нет видимой грязи, спор и паразитов — спиртовой антисептик становится средством выбора. Метаанализ S. Bello et al. (2020) показал: обработка рук спиртовым антисептиком в отделении интенсивной терапии новорожденных статистически значимо снижает риск ИСМП по сравнению с мытьём с мылом. Быстрее, надёжнее, удобнее.

Вместе с тем, современные антисептики с увлажняющими добавками повреждают эпидермальный барьер значительно меньше.

G. Kampf & C. Löffler и CDC Guideline for Hand Hygiene называют такой подход грубой ошибкой. Основные тезисы:

1. Разрушение барьера. Мыло — щёлочь, оно смывает гидролипидную мантию. Спирт сразу после мытья проникает в «оголённую» кожу — сухость, жжение, при повторении дерматит. Повреждённая кожа — идеальный резервуар для возбудителей ИСМП.

2. Снижение эффекта. Остаточная влага разбавляет антисептик, доля спирта падает ниже критических 60–80%. Итог: раздражённая кожа и неэффективное обеззараживание. Двойной проигрыш.

Ситуации, когда мыло в приоритете:

1. При видимых загрязнениях нужно мыть руки с мылом. Если на руках есть видимая грязь, кровь или другие биологические жидкости, спиртовой антисептик не работает.

2. При контакте с определёнными патогенами (C. difficile, норовирус) нужно мыть руки с мылом. Спирт не убивает споры C. difficile и плохо работает против безоболочечных вирусов (норовирус, ротавирус).

3. Перед инвазивными вмешательствами: сначала мыло, потом спирт. При хирургической обработке рук алгоритм двухэтапный: сначала мытьё с мылом, затем — спиртовой антисептик.

Руки помыть проще, чем мысли. Но если получилось и то и другое — это чистые помыслы!🤗

Ну наконец-то этот эксперимент завершен, пока-что это был самый ужасный, я думал этот химозный запах меня доконает! Домой заходишь как будто на склад с химреактивами!

Итак, в этот раз мы будем испарять различные антисептики:

Каждого антисептика в ёмкость налито по 100 мл.

Итак, начнём. Заодно познакомимся с данными антисептиками, почитаем краткую информацию, для чего применяются:

1. Хлоргексидин (Хлоргексидина биглюконат) — это широко используемый антисептик с широким спектром действия, эффективный против бактерий, грибков, некоторых вирусов, используемый для дезинфекции кожи, ран, слизистых оболочек, полосканий и профилактики инфекций в хирургии, стоматологии и гинекологии; его основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, он выпускается в разных концентрациях, не раздражает кожу при правильном применении и сохраняет действие на поверхности. Пахнет довольно приятно, минеральной водой.

2. Зелёнка (Бриллиантовый зелёный, тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат) — это популярное в России антисептическое средство в виде ярко-зелёного спиртового раствора для наружного применения, обеззараживает кожу при порезах, ссадинах и рубцах, активна против бактерий, но стойко красит и может вызвать ожог при попадании в глаза или на слизистые, а также используется в садоводстве для защиты срезов деревьев. Резкий спиртуозно-химический запах.

3. Фукорцин — это спиртовой антисептик для наружного применения яркого малиново-красного цвета, используемый для лечения грибковых и гнойничковых заболеваний кожи, поверхностных ран, ссадин и трещин благодаря своим антисептическим и противогрибковым свойствам; он содержит фенол, борную кислоту, резорцин, фуксин, ацетон, спирт и воду, наносится 2-4 раза в день на пораженные участки с помощью ватного тампона. Пахнет, на удивление, гуашью, очень сильный запах, вот он-то и был главным негодяем в этой пятёрке!

4. Йод является известным антисептиком, который применяется для обеззараживания ран, порезов, ссадин, а также для дезинфекции кожи перед операциями, инъекциями и другими процедурами, уничтожая бактерии, грибки, вирусы и простейшие. Традиционный спиртовой раствор йода (настойка) эффективен, но может вызывать раздражение. Запах довольно приятный, спиртуозность перебивается запахом йода, да в принципе практически все с этим запахом знакомы.

5. Бетадин — это широко известный и эффективный антисептик на основе повидон-йода, применяемый для дезинфекции ран, ссадин, ожогов и кожных инфекций, а также для обработки кожи и слизистых перед операциями; он действует быстро против бактерий, грибков, вирусов и простейших, при этом не вызывая сильного жжения, как обычный йод, и легко смывается водой. Пахнет почти также, как и обычный Йод, но гораздо слабже.

Испарять будем на радиаторе отопления:

Прошло 24 часа. Что же мы наблюдаем? Зелёнка с Йодом, поскольку спиртовые растворы, заметно схуднули. Прямо по полстаканчика испарилось.

48 часов. Зелёнка с Йодом потеряли ещё по половине объема, остальные растворы тоже подтягиваются, осталось по пол-стаканчика.

3 дня с начала эксперимента. Йод уже практически испарился, буквально несколько часов осталось. Зелёнки чуть побольше. А вот повидон-йод превратился в какую-то желеобразную массу, интересно, сможет ли он полностью засохнуть?

Вот у нас и первый выбывший - Спиртовой раствор йода 5%. Продержался 3 дня 2 часа.

7,78-4,58=3,2 гр. Осталось 3,2 гр. йода. Раствор 5%. Посчитаем: (107,04-4,58)*5/100=5,12 гр. должно было остаться кристаллического йода. Но, как известно, кристаллический йод сам по себе очень сильно испаряется (это видно и по фото, после 24 часов стаканчик тёмно-коричневый, а после 72 часов эксперимента - уже заметно светлее), поэтому результат вполне приемлем.

Следующий покинувший чат - спиртовой раствор бриллиантового зелёного 1%. Полное испарение через 3 дня 17 часов.

Вы только посмотрите, какая красота! Блестит, как-будто жук-бронзовка!

5,59-4,59=1. Осталось ровно 1 гр. C₂₇H₃₄N₂O₄S (зачем я покупал весы с точностью до 0,01 гр.?😡). Посчитаем, (105,47-4,59)/100=1,0088 гр. Вот это точность, действительно 1%-ный раствор был!

Третий выбывший - повидон-йод. Собственно его на четвёртый день можно было и не оставлять, он покрылся твёрдой корочкой и внутри чуть-чуть мягкий, совсем до твёрдого состояния его испарить не удалось.

18,38-4,61=13,77 гр. остатка. Концентрация 10%. Итого, должно быть: (106,45-4,61)*10/100=10,18 гр., получилось чуть больше, видимо это то небольшое количество влаги, которое осталось. Результат тоже вполне приемлем.

Далее Фукорцин. На полное испарение ушло 4 дня 20 часов. Если в начале эксперимента он пах как гуашь, то под конец испарения запах стал похожим на совдеповскую эпоксидную шпатлевку. Прям вот вспомнил этот запах! У-у-у, негодяй! Вонючка!

Но подождите, что это? Золото? Я добыл золото из этого вонючего антисептика? Вот это сюрприз! Хоть чем-то отплатил за перенесённые мучения)). Конечно-же это не золото, но цвет прикольный получился.

На коробке не была написана концентрация, но всё-равно посчитаем:

16,07-4,55=11,52 гр. остатка. 11,52*100/(108,63-4,55)=11,07, концентрация была примерно 10%.

Последним выбывает хлоргексидин. На полное испарение ушло 4 дня 23 часа, почти 5 суток.

4,62-4,56=0,06 гр. Осталось всего 0,06 гр. кристаллов (или не кристаллов, кто в курсе?). Раствор 0,05%. Итого: (105,53-4,56)*0,05/100=0,0504 гр. остатка. Разница всего в 0,01 гр. от расчётного! @lex1217 оказался прав, погрешность весов действительно в районе 0,01 гр. Штош, весы прошли проверку на все 100%, результатом я вполне доволен.

P. S. А с момента, как закончился испаряться йод прошло уже 4 дня. Ёмкость с кристаллами йода осталась на радиаторе отопления и сегодня весит уже:

7,78-6,89=0,89 гр., почти целый грамм йода испарился! Так-что да, действительно кристаллический йод очень быстро испаряется.

Всем спасибо, всем пока!