Не воспаление.
Не спазм.
Не «нервы».

А вполне себе механическое препятствие.

Делаем КТ шеи — и детектив длиной в 15 лет заканчивается.
Виновник найден: экзостоз — костный вырост на позвонках (или оссифицированная предпозвоночная фасция, сложно сказать, может н/х в комментариях подскажут), который уменьшал просвет глотки (красная стрелочка).

15 лет.
Пятнадцать.
Лет.

Проблему считали функциональной, а она оказалась чисто механической. Пациентку направили к нейрохирургам.

Продолжения истории, к сожалению, не знаем.
Но случай отличный. Потому что иногда «комок в горле» — это не нервы, не рефлюкс и не «вам кажется». Иногда это просто… кость.

Но!! Если бы этот случай был стейком, то был бы почти сырым мясом (ну типо rare - редкий и прожарка). Вероятность наличия подобной истории очень (ну очень) маловероятна.

Всех "комочников" сразу хочу предупредить, что идем по пути исключения, от наиболее очевидных проблем, к наименее очевидным. Это редкая, но очевидная, если гортань смотрели хотя бы раз - такое не пропустить! Чаще все же на практике это рефлюкс (ГЭРБ, изжога) и психогенные нарушения (ставят путем исключения органической и функциональной патологии). И не обижайтесь на слово "комочники", я знаю, вы можете :) Ничего плохого не имею ввиду, это действительно сложная проблема.

Медицина — лучший детектив.
И иногда разгадка лежит буквально на поверхности, но пищевода

Берегите себя 🤙

Если у вас самих закрались сомнения по исследованиям ЛОР-органов, или просто горит вопрос, на который не хватает времени сходить к врачу — добро пожаловать в тг. Бесплатное. Пока держимся, честно говоря не понимаю на какую площадку можно будет комфортно уйти, но MAX точно идет лесом.

Отсюда сразу можем сделать вывод, гистаминоз (или чрезмерное накопление гистамина) может проявляться по-разному: зуд, крапивница, бронхоспазм, удушье или ком в горле, аллергический насморк, боли в животе, диарея, гастрит, тревожность и бессонница, головные боли, нарушение сердечного ритма. Набор у каждого будет свой.

Почему гистамин накапливается? Дело не только в генетике (хотя куда же без нее), но и в других факторах, которые на его уровень влияют. По порядку:

1. DAO (диаминоксидаза) – фермент, который разрушает внеклеточный гистамин. Его активность может быть снижена генетически либо по причине: воспалительных заболеваний и избыточного бактериального роста в кишечнике, повышенной кишечной проницаемости, приема некоторых лекарств.

Сразу делаем вывод – избавиться от непереносимости гистамина без работы с кишечником и налаживания питания не выйдет.

Кстати DAO сейчас используется в форме добавки и может облегчать жизнь тем, у кого гистаминоз появился по этой причине. Но мы понимаем, что это временный костыль.

2. HNMT – фермент, который разрушает внутриклеточный гистамин в процессе метилирования. При нарушении в целом процесса метилирования скорость выведения гистамина будет страдать. Хорошая новость – диагностика проста, коррекция возможна.

3. Кортизол (гормон стресса) – влияет на концентрацию гистамина через его высвобождение из тучных клеток. Те, кто хронически страдает от аллергий, подтвердит, что обострения часто происходят в период стресса. Нужно смотреть, на какой вы сейчас стадии истощения надпочечников – стратегии восстановления будут разными.

Базово – антистресс практики, отход ко сну до 23:00 и 8-часовой сон, регулярное питание, если нужно – работа с психологом.

4. Баланс эстроген/прогестерон у женщин. Девушки, кто заметил у себя эти симптомы 👆, обратите внимание – будут ли они обостряться в середине цикла. Именно в этот период пик эстрогенов будет провоцировать выброс гистамина. Прогестерон же обладает обратным эффектом (ингибирует выброс), поэтому важно стремиться к их балансу.

5. Состояние кишечника – помимо того, что с этим напрямую связана активность DAO, кишечник в целом предопределяет адекватность иммунных реакций организма. Дисбаланс микробиома ➡ воспалительные реакции ➡ кишечная проницаемость ➡реактивные иммунные реакции ➡ повышенный уровень гистамина. Разбирайтесь с качеством пищеварения на протяжении всего ЖКТ. Верхние отделы будут влиять на нижние.

6. Продукты с высоким содержанием гистамина, способствующие высвобождению гистамина или блокирующие фермент DAO. Ставлю это последним пунктом, т.к. при отсутствии проблем из п.1 – 5 вряд ли вы ощутите существенную реакцию либо она будет незначительной. Если же где-то есть «поломка» - можете краснеть и чесаться от вина и сыра, чувствовать ком в горле от авокадо и баклажанов и т.д.

К таким продуктам относятся:

Высокое содержание гистамина: ферментированные продукты (кисломолочка, вина, квашеная капуста, чайный гриб и т.д.), колбасы, сухофрукты, цитрусовые, орехи, авокадо, баклажаны, шпинат, помидоры и вся длительно хранившаяся еда.

Способствуют высвобождению гистамина: алкоголь, бананы, клубника, шоколад, помидоры, морепродукты, орехи, некоторые консерванты и красители и т.д.

Блокируют DAO: алкоголь, энергетики, чаи.

Полная таблицу с продуктами и реакцией на них по ссылке ниже – сама нашла на просторах интернета:

https://drive.google.com/file/d/1txv-zW7sUone37h0RXh3OKVxE5i...

Теперь кратко шаги, что делать, если заподозрили гистаминовую реакцию у себя:

1. Оптимально – найти нутрициолога или интегративного врача, которые направят на диагностику и после составят поэтапный план восстановления.

   Важно: план должен быть всесторонний и включать коррекцию детоксикации (ферменты, про которые писала выше), восстановление функций ЖКТ, восстановление иммунитета.

   2. Плюсом к этому ваша самостоятельная работа – во-первых, взять себя в руки и понять, что за вас это никто не сделает. Всю жизнь прикрываться антигистаминными – закрывать глаза на корень проблемы. Составить план – какие привычки и как вы будете менять.

   3. Временно убрать или сократить до минимума продукты из списка. Не бойтесь, позже вы сможете возвращать их в рацион.

   4. Любыми способами снижать стресс: работа с психологом, йога, медитации, дыхательные практики или что угодно другое рабочее для вас. Если это фактор, реакцию на который снизить невозможно – часто не остается ничего иного, как убрать его. В некоторых случаях здоровье возвращается и путем прощания с нелюбимой работой, человеком и т.д.

   5. Выстроить режим питания и сна. Питание – желательно в одно и то же время, так вы поддерживаете пищеварение, сон – 8 часов не позднее чем с 23:00.

Не стала уходить слишком далеко и писать про нюансы диагностики, восстановления и т.д., т.к. трактовка анализов – разговор не 5 минут, а индивидуальные схемы коррекции – тем более.

Моей целью было рассказать, как можно заподозрить гистаминоз (а вдруг кто-то, как я когда-то, годами не может понять причину своих мучений) и обозначить шаги, как начать из состояния состояния вылезать. Надеюсь, мне это удалось😀

Больше информации о восстановлении здоровья, сбалансированном питании и здоровых привычках в моем телеграм канале: https://t.me/biohealthy

Третьим продуктом, который может вызывать першение в горле, являются аллергены. Аллергические реакции могут проявляться различными способами, в том числе тем самым першением. Если вы стали замечать, что после употребления определенных продуктов у вас возникает неприятное ощущение в горле, вероятно, у вас аллергия на этот продукт и вам следует обратиться к врачу.

Четвертым продуктом, который может привести к першению в горле, является курение. Курение табака может вызвать такую реакцию и повреждение дыхательных путей. Курение также может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем и оно вредит здоровью в целом.

В заключение, першение - это дискомфортное ощущение, которое может быть вызвано различными факторами, включая употребление острых блюд, алкоголя, аллергии и курение. Если вы страдаете от першения, старайтесь избегать этих продуктов и обязательно обратитесь к врачу, чтобы выявить причину и начать лечение. Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя!