И вот только сейчас опубликован полный текст статьи. Это моделирование, в котором рассчитали пожизненный риск болезней и смерти, непосредственно связанных с алкоголем, в зависимости от среднего количества выпитого за неделю.
Авторы объединили данные национальных опросов о потреблении алкоголя, сведения CDC о причинах смерти, оценки заболеваемости IHME и известные зависимости «доза – риск» для рака, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, травм и других состояний. Спойлер: чистого защитного эффекта даже при малом потреблении не обнаружили.
Пожизненный риск умереть от алкоголь-обусловленной причины превышал 1 на 1000 примерно после 6,5 дринков* в неделю у мужчин и семи у женщин, а после 8,5 порции в неделю у обоих полов — уже 1 на 100. Для мужчины, выпивающего в среднем 14 дринков в неделю, расчётный риск смерти из-за алкоголя достигал 1 к 25, то есть 4%.
Имело значение не только недельное количество, но и распределение дозы: начиная более чем с одного дринка за один эпизод последовательно росли риски травм и сердечно-сосудистых последствий, а у женщин — также рака молочной железы. Работа не была наблюдением за одной когортой: это популяционная математическая модель, зависящая от точности опросов, статистики причин смерти и заложенных в неё оценок относительного риска.
Понятно, что полученные числа поэтому нельзя воспринимать как персональный прогноз для конкретного человека. Кроме того, расчёт включал только заболевания, для которых причинная связь с алкоголем уже считается доказанной. Тем не менее модель не выявила доз, при которых потенциальная польза алкоголя перевешивала бы совокупный вред.
* 1 дринк в США = 13,6 г этанола; 6,5 дринков = 88,4 спирта, что эквивалентно 221,3 миллилитру водки (на всякий случай посчитал в онлайн калькуляторе, который учитывает нелинейнось объёма раствора этанола, для 40% водки при 20°С; спасибо уважаемому @grit24).
(с) Алесей Водовозов, врач и научный журналист: паблик ВК.
Alcohol Intake and Health Study: No Protective Effect at Low Levels, With Mortality Increasing to 1 in 25 at 14 Drinks Per Week: Journal of Studies on Alcohol and Drugs
В Сети встречается рекомендация: после укуса пчелы выпить 50 г крепкого алкоголя, чтобы нейтрализовать токсин. Объясняют это тем, что пчелиный яд сужает сосуды, а алкоголь, напротив, их расширяет. Мы проверили, есть ли научная обоснованность у таких советов.
Спойлер для ЛЛ: алкоголь точно не облегчит сиптомы укуса (разве что есть вариант напиться до отключки, но так лечиться не надо), а при стечении ряда факторов — может существенно ухудшить состояние ужаленного.
Подобные советы можно встретить на форумах и сайтах для пчеловодов, порталах вопросов и ответов, в разных региональных российских СМИ, блогах, историях на развлекательных и литературных порталах. Даже на форуме, посвящённом трезвости, можно увидеть обсуждение влияния водки на пчелиный яд.
Специфика яда
Пчелиный яд (апитоксин) — сложная смесь биоактивных молекул. Его основные компоненты: мелиттин (40–50% сухой массы), фосфолипаза A2 (10–12%), апамин (около 2–3%), гиалуронидаза, а также биоамины — гистамин, дофамин и норадреналин, которые влияют на тонус и просвет кровеносных сосудов. Мелиттин — это пептид из 26 аминокислот, он встраивается в защитный слой клеточных мембран, нарушает их целостность и вызывает разрушение клеток. Фосфолипаза A2 расщепляетфосфолипиды мембран, усиливая воспалительную реакцию. Апамин блокирует калиевые каналы в нейронах и повреждает центральную нервную систему. Помимо местного воспаления, яд поражает почки, сердце и систему свёртывания крови.
Одиночный укус пчелы доставляет в организм в среднем 0,05–0,30 мг яда, а полулетальная доза (LD50) — количество, смертельное для половины пострадавших, — для взрослого человека составляет около 2,8 мг/кг, что соответствует разбросу от 650 до 3920 укусов для человека весом 70 кг. Тем не менее при наличии аллергии даже один укус может быть смертельным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC), с 2011 по 2021 год от укусов ос, шершней и пчёл погибли 788 человек — в среднем 72 в год. В Испании за 20-летний период (с 1999-го по 2018-й) зарегистрировано 78 летальных исходов.
Мы все знаем основной компонент ведьмачьих элексиров в играх
Лабораторные эксперименты
Логика народных представлений об алкоголе как антидоте такова: этанол мог бы предотвратить тяжёлые последствия для здоровья, химически связывая или инактивируя компоненты яда ещё до их контакта с клетками. Однако биохимические данные рисуют противоположную картину.
Моделирование на молекулярном уровне, проведённое в 2005 году международной группой специалистов, показало, что этанол встраивается в фосфолипидный двойной слой, повышая проницаемость мембраны, то есть в комбинации с ним апитоксину (пчелиному яду) проще проникнуть в клетку. Эксперимент 2012 года с другой методикой — рассеянием рентгеновских лучей и нейтронов — подтвердил: этанол увеличивает проницаемость мембран как в жидкой, так и в гелевой фазе.
Получается, что алкоголь не может быть барьером против токсинов — напротив, он облегчает их проникновение. Хотя оба эксперимента и изучали этанол, они не фокусировались на его взаимодействии с апитоксином. Специалисты из Политехнического университета Уэльса, используя метод ядерного магнитного резонанса, продемонстрировали: этанол, а также другие подобные спирты снижают количество молекул мелиттина, основного компонента пчелиного яда, необходимых для того, чтобы пробить мембрану. Иными словами, этанол снижает порог действия яда, а не защищает от него, и у человека, принявшего алкоголь, реакцию вызовет меньшая доза токсина, чем у того, кто не будет пить.
Любопытно, как воздействует пчелиный яд на поражённую этанолом печень. Его компоненты защитили поражённые клетки печени от апоптоза — генетически запрограммированной гибели, спровоцированной воздействием алкоголя. Получается, пчелиный яд буквально защитил от этанола, однако обратного эффекта учёные не описали. Более того, в клеточных моделях in vitro очищенный пчелиный яд при концентрации 1 мг/мл стимулировал активность ферментов, расщепляющих алкоголь, — алкогольдегидрогеназы на 88,6% и альдегиддегидрогеназы на 94,6% относительно контрольных клеток, не обработанных пчелиным ядом. Это означает, что яд ускоряет метаболизм этанола в печени. Учёные также предположили, что пчелиный яд может стать эффективным компонентом для средств против похмелья (проверять в натуральном виде не рекомендуем).
Эксперименты на животных
Важно понимать, что все процитированные выше исследования проводились на группах клеток, в пробирке, а живой организм — куда более сложная система, поэтому переносить их напрямую на людей нельзя. Впрочем, ряд экспериментов на животных подтверждают эти данные. В 2022 году международная группа специалистов изучила взаимодействие этанола и пчелиного яда на крошечных ракообразных — дафниях пулекс.
В водный резервуар с содержанием спирта (изучался целый ряд спиртов, в том числе алкоголь) помещали дафний, некоторых из них предварительно обработали мелиттином. Помимо них было две контрольных группы: дафнии, обработанные мелиттином, которых не погружали в воду со спиртом, и дафнии, которых ничем не обрабатывали и никуда не погружали. У животных, которые подверглись действию основного компонента пчелиного яда, во время погружения в воду со спиртом резко повышалась частота сердечных сокращений. У не подвергшихся, наоборот, частота сердечных сокращений критически замедлялась. Та же доза мелиттина, но без воздействия спирта такого эффекта не оказывала. Учёные сделали вывод, что сочетание пчелиного яда и этанола пагубно влияет на сердце, в отличие от яда самого по себе. Объяснение было таким же, как и в более ранних работах: этанол делает клеточную мембрану более уязвимой к токсину, хотя без него она вполне способна защитить содержимое клетки от яда. А в 2012 году корейские учёные показали на мышах, что сам по себе мелиттин может защищать клетки печени от острой печёночной недостаточности.
Данные о людях
По людям есть ряд косвенных данных. В 2010 году испанские специалисты изучили, как часто у людей, имеющих задокументированную аллергию к токсину пчёл, возникает дополнительная чувствительность к родственному токсину ос в зависимости от того, как часто они употребляют алкоголь. В выборку включили 91 пациента. С поправкой на возраст, пол, курение и употребление алкоголя каждая дополнительная единица алкоголя (примерно 10 г спирта) в неделю была связана с увеличением шансов дополнительной чувствительности к яду ос на 5,3%. Учёные нашли этому и биологическое объяснение: употребление алкоголя увеличивало реактивность иммуноглобулинов класса E, отвечающих за аллергический ответ, и усиливало склонность человека к аллергии, а не защищало от неё.
Примечательно описание пяти случаев тяжёлых аллергических реакций в Испании после употребления вина. Изначально предполагалось, что пациенты так отреагировали на сульфиты — соединения серы, содержащиеся в вине. Однако эта гипотеза не подтвердилась лабораторными исследованиями. Вместо этого врачи обнаружили, что аллергическая реакция была вызвана токсинами из пчелиного яда. При этом все пятеро отрицали, что их кусала пчела. Врачи сделали вывод, что токсины попали через вино — скорее всего, насекомые упали в виноградный сок, когда виноград прессовали, а затем токсины оказались в вине. Если бы этанол защищал от яда и действовал как антидот, он должен был полностью нейтрализовать яд. Однако этого не произошло — даже с учётом того, что токсины пробыли в алкоголе длительное время.
Наконец, алкоголь сам по себе — достоверный сопутствующий фактор анафилаксии, второй по значимости после физической нагрузки. Он фигурирует в 5–16% случаев анафилактических реакций. Механизм действия алкоголя такой: он повышает кишечную проницаемость (из-за этого аллергены всасываются быстрее), активирует работу тучных клеток и базофилов, отвечающих за иммунный ответ, и способствует накоплению гистамина — вещества, которое в ответ на присутствие аллергена запускает воспалительную реакцию. Помимо этого, гистамин также содержится и в пчелином яде, то есть вместе этанол и апитоксин значительно повышают его содержание в организме.
Среди народных обоснований выпить алкоголь после укуса популярнее всего утверждение о том, что яд вызывает сужение сосудов и поэтому алкоголь якобы компенсирует этот эффект, расширяя их и ускоряя вымывание яда. Однако это убеждение далеко от истины.
Во-вторых, алкоголь расширяет сосуды за счёт общего воздействия на нервную систему и мышцы, а не потому, что он прицельно блокирует или нейтрализует вещества из яда, такие как гистамин, мелиттин или норадреналин. Вместо того чтобы контролировать конкретные молекулы яда, этанол производит системное расширение сосудов. При анафилаксии или массивном отёке это опасно, так как ведёт к перераспределению крови, падению артериального давления и усугублению шокового состояния.
Наконец, увеличение просвета капилляров и усиление кровотока в месте укуса могут ускорить всасывание и системное распространение токсинов, включая мелиттин и гистамин.
При пчелином укусе рекомендуется вместо употребления алкоголя немедленно удалить жало, промыть место укуса водой с мылом, приложить холодный компресс на 15–20 мин., чтобы уменьшить отёк и снять боль, принять антигистаминный препарат, а при сильной боли — ещё и нестероидный противовоспалительный, не чесать место укуса, а для снятия зуда мазать его гидрокортизоновой мазью. При затруднённом дыхании или глотании, отёке лица, языка, горла, шеи, потере сознания, рвоте, нарушениях пульса необходимо вызывать скорую помощь, а при известной аллергии на укусы пчёл — немедленно ввести адреналин из шприца-автоинжектора.
Таким образом, совет употребить крепкий алкоголь после укуса пчелы не согласуется ни с какими научными данными. Этанол не может быть использован в качестве антидота, так как он ослабляет защитный барьер клеточной мембраны, уменьшает дозу мелиттина (основного компонента яда), необходимую для прорыва внутрь клетки, и повышает чувствительность организма к аллергенам. Выпитый после укуса алкоголь гарантированно не облегчит состояние и, более того, может значительно его ухудшить.
Наш вердикт: неправда
«Проверено» в Телеграм В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Приобрёл недавно это чудо инженерной мысли. Десять дней спирт льётся рекой, но вот аромат его отвратительный. Гнал и так и сяк и по инструкции и без. Но не выходит ничего путного. Накидайте мыслей пожалуйста 🙏
У меня теща замечательная женщина, благодаря ей я остался жив, но иногда она меня поражает.
Она очень следит за своим здоровьем, ходит к врачам, на обследование, но иногда бывает так что она читает народные советы. И рассказала как в детстве ей очень сильно помог один совет от кашля. И в ответ на кашель сына, предложила его нам.
Она: Мне в детстве очень помог один совет, я его испробовала. Главное выпить метилового спирта...
Я, зная отличия метилового спирта от этилового говорю что этого советчика надо бы пристрелить на месте, метиловый спирт является сильным ядом. Вас хотели убить. Может быть речь шла об этиловом спирте?
Она: Да вроде нет.... Аааа.... вспомнила! Денатурата надо было выпить стакан!
На мой дикий ржачь она обиделась. Пришлось заниматься ее образованием.
Метиловый спирт спирт практически не отличается от этилового, но при этом является сильным ядом. Можно ослепнуть или вообще умереть. Стакан смертельная доза.
Денатурат это этиловый спирт с добавками, которые превращают его в технический спирт, который нельзя употреблять. Последствия могут быть ничуть не лучше чем в случае метилового спирта.
Поэтому господа, держитесь подальше от вредных советов и больше верьте доказательной медицине.
Дело в СССР было, служил чувак в Молдавской ССР и их отправили "помогать" местному колхозу. Помощь заключалась в разгрузке вагонов на сортировочной. Председатель предоставил им для жилья плацкартный вагон, неподалеку в тупике, еду им с части привозили, а в качестве "магарыча" показал на отдельно стоящую цистерну с ....вином. И вот чувак описывает эти, сказочные, недели. Особенно как открывая люк и припадая "с горла", видеть как уровень не падает от слова, СОВСЕМ. В последние дни особенно прикладывались, понимая что халява скоро закончится. Когда закончилась командировка и председатель их провожал с удивлением произнес, "Ребят, вы умудрились "ОТПИТЬ" Уровень в цистерне УПАЛ.
Вот реально разблокировали воспоминание. 2005 год. Я тогда не пил, не курил. Жена была беременна. Её рвало от всех запахов. Сказала, что ей противно со мной лежать в одной постели из-за запаха пепельницы. Одномоментно пошёл на балкон, смял пачку сигарет и выкинул. Заодно и выпивать бросил.хватило на полтора года. Так вот, шабашили мы на одном ЖБИ. Тут ворота, там забор, третье-десятое. А напарник у меня прям бредил цехом ковки. Посему он позвал кузнеца знакомого, и решили они снять цех под эту ковку. А заодно и наш заказ на ЖБИ в виде 3-х ворот высотой 6 м под здание выгрузки ж/д вагонов. На все мои уговоры варить ворота по месту не привели ни к чему. На эту шабашку, длившуюся впоследствии 7 лет, меня пригласил напарник, поэтому последнее слово было за ним. До этого мы сварили одни ворота прямо на рельсах прямо напротив проёма установки (стоят до сих пор). Минусы цеха были очевидны: аренда, деньги, транспортировка и время, но они хотели цех ковки. Первый звоночек. Пошли заказывать профнастил на ворота с кузнецом. Машин у нас не было, пешком. Говорю: «Давай поймаем попутку. 50 рублей». На что получил ответ: «Нехуй общаковские деньги тратить». Ладно, профнастил заказали. Рядом столовка. Обедали мы с денег заказа, решили поесть. Он помимо еды покупает пиво. Говорю: «Ты не охуел? На такси денег жалко, а на пиво себе любимому с общих денег нет?» Включает дурочку: это, типа, входит в обед. Ладно, начали работать в цеху. Варим, гнём, пилим какую-то сраную решетку второй день. А цех находился на территории майонезной фабрики, где по случаю разливали «Степную», в простонародье «Степашку». И скорефанились они с местным то ли охранником, то ли завхозом, и на третий день нашей аренды он им приносит ведро спирта!!! В знак дружбы народов. Они начали бухать, я — домой. Прихожу на утро — картина маслом. По центру цеха большой то ли матрас, то ли покрывало. Лежат три тела: напарник, кузнец и девка. Пиздец! Работа встала. Пили и еблись они три дня. Пробухали аванс. Я пытался бабёнку выкинуть, на что получил ор и угрозы вызова милиции с заявой об изнасиловании. По прошествии трёх дней напарнику было озвучено, что я в такой команде работать не намерен. Если ему нравится, пускай и дальше куёт спирт под майонезик, а я на ЖБИ или старую работу. Напарник сделал правильный выбор. С ним мы весь ЖБИ восстановили, а кузнец потерялся. Пытался ковать в одного, но не получилось.
постройка новой ветки галереи
те самые ворота
отсюда я чуть не улетел вместе с профлистом. при порыве ветра.ладно был на страховке спинолом)
итог к фото выше
Наверное, моя лучшая работа. Гендир там золотой мужик. По деньгам никогда не опракидывал. Слова плохого от него не слышал. И выручал в проблемах. И лучше всяких слов — люди там работают на одном месте 20 лет, а в наше время это удивительно. Частник ведь.
Вспомнилось. На одной из железнодорожной станции, рядом с которой я тогда жил, произошло транспортное происшествие, при маневровой работе один вагон въехал другому в бок. Пострадавший вагон был загружен спиртом, и в образовавшуюся трещину хлынул чистый спирт. Понятное дело об этом моментально узнали работники станции и жильцы расположенных рядом бараков. Железнодорожники использовали металические инструментальные ящики, а жильцы бараков оперативно освобождали кадушки с соленьями. И даже когда руководство станции подогнало платформу с песком и стало в противопожарных целях засыпать лужу из спирта, я наблюдал картину как опоздавшие к этому празднику жизни, вставали на коленки, разгребали песок руками и их образовавшейся ямке пили спирт. И да, мои родители тоже в этом поучавствовали, зиму мы жили без квашеной капусты. Но был нюанс.
